Que se passe-t-il quand vous êtes trahi par quelqu'un proche de vous?
Pour un enfant victime de violence sexuelle ou pour un conjoint qui s'occupe de violence conjugale, le traumatisme devient bien pire lorsqu'il s'agit d'une personne avec qui ils ont une relation intime. Lorsque vous dépendez d'une autre personne pour de la nourriture, un abri, un soutien émotionnel ou financier, le sentiment d'être trahi ajoute une nouvelle dimension à l'abus.
Avec le sens de la violation vient une rupture fondamentale de la confiance que les victimes avaient autrefois avec leurs agresseurs. Faire face à cet abus conduit souvent à une forme de cécité ou à une ignorance délibérée de ce qui se passe. Que ce soit par le simple déni ou, dans des cas plus extrêmes, par la répression active du souvenir de cette trahison, les coûts psychologiques peuvent durer toute une vie.
Selon la théorie du traumatisme de la trahison proposée pour la première fois par Jennifer Freyd de l'Université de l'Oregon, l'ampleur du traumatisme associé à l'abus est souvent liée au niveau de trahison perçue. En raison de la peur de la confrontation avec l'agresseur et de la perte potentielle du soutien de l'agresseur, les victimes de violence sont beaucoup plus susceptibles d'oublier le rappel conscient de l'abus, même des années plus tard. Divers autres symptômes associés à un trauma comprennent l'alexithymie (incapacité à reconnaître les émotions), la dépression, l'anxiété, les attaques de panique, le comportement suicidaire, la colère et les problèmes de santé physique.
Un autre problème commun lié à la suppression des souvenirs entourant le traumatisme de la trahison est la dissociation. Définie par Freyd et ses collègues comme «le manque d'intégration des pensées, des sentiments et des expériences dans le courant de conscience», la dissociation peut aller d'un détachement léger de la réalité immédiate (comme la rêverie) à des symptômes plus graves , fragmentation de l'identité et trouble post-traumatique complexe (C-PTSD).
Dans certains cas, un trauma trauma peut aussi mener à des hallucinations visuelles et auditives telles que les victimes entendant la voix de leur agresseur. Au moins une étude a révélé que 73 pour cent des personnes ayant déclaré des symptômes psychotiques, y compris des hallucinations, avaient des antécédents de traumatisme infantile. D'autres études ont également lié la psychose au traumatisme de l'enfance, y compris l'intimidation, la mort parentale et les crises interpersonnelles.
Mais y a-t-il un lien évident entre le traumatisme de la trahison et le développement de problèmes ultérieurs tels que les hallucinations? Bien que la cécité puisse être considérée comme une forme de dissociation pouvant entraîner des symptômes psychiatriques plus graves, peu de recherches se sont penchées sur le type de symptômes psychiatriques pouvant survenir en raison d'une violation de la confiance et de l'abus.
Un nouvel article publié dans Psychological Trauma présente les résultats de trois études portant sur l'impact des traumatismes de trahison basse, moyenne et élevée sur la dissociation et l'hallucination. Dirigée par Jennifer Gomez, Laura Kaehler, et Jennifer Freyd de l'Université de l'Oregon, les trois études ont été menées sur des centaines d'étudiants universitaires de premier cycle avec une moyenne d'âge de 19,68 ans. La majorité des participants étaient des femmes.
En plus des inventaires d'auto-évaluation mesurant les symptômes traumatiques spécifiques, les antécédents d'abus et les symptômes psychiatriques, les participants ont également été interrogés sur leur traumatisme élevé (fait pour avoir une forme de contact sexuel, comme toucher ou pénétrer, qui vous étiez très proche), trahison moyenne (vous avez été fait pour avoir un tel contact sexuel par quelqu'un avec qui vous n'étiez pas proche), ou trauma trauma bas (impliquant des catastrophes naturelles ou un traumatisme similaire sans un élément interpersonnel.)
La première étude a porté spécifiquement sur les symptômes de dissociation, tandis que la seconde portait sur les hallucinations. Dans la troisième étude, les chercheurs ont examiné le type d'hallucination, c'est-à-dire les hallucinations visuelles, auditives ou tactiles. Dans l'ensemble, environ 28% des participants aux différentes études ont déclaré avoir subi au moins un traumatisme grave, et jusqu'à 48% d'entre eux ont signalé un traumatisme de quelque type que ce soit. Selon les résultats de la première étude, le traumatisme de trahison élevé était significativement lié aux symptômes de dissociation alors que le traumatisme de trahison moyenne ne l'était pas. Cela reflète des recherches antérieures suggérant que le niveau de dissociation résultant d'un abus durant l'enfance peut dépendre du degré de trahison impliqué.
Dans la seconde étude, l'expérience d'un traumatisme de trahison élevé et moyen prédisait significativement plus tard une expérience d'hallucinations, bien que le traumatisme de faible trahison ne l'ait pas fait. Prenant ces résultats plus loin dans la troisième étude, le trauma de trahison élevée était significativement lié aux hallucinations tactiles (sensation de contact physique qui n'était pas là). Traumatisme moyen et trahison élevée était lié à des hallucinations auditives et visuelles.
Les chercheurs ont noté que les hallucinations étaient uniquement liées à des expériences sexuelles survenues pendant l'enfance (moins de treize ans). Les participants qui subissent un traumatisme de trahison à l'adolescence ou à l'âge adulte semblent mieux en mesure de faire face sans développer de symptômes extrêmes tels que des hallucinations.
Alors, que pouvons-nous apprendre de ces études? Bien que les auteurs reconnaissent que leurs résultats d'étude sont limités par l'utilisation de questionnaires d'auto-évaluation et doivent être répétés avec une population plus diversifiée, leurs résultats ont des implications importantes. Alors que les traumatismes de l'enfance peuvent avoir un impact durable, la nature de ce traumatisme est également importante. Traiter la trahison avec le traumatisme de la violence physique ou sexuelle semble augmenter la probabilité que les survivants développent des symptômes tels que des hallucinations et une dissociation sévère. Ces résultats de l'étude ont également des implications thérapeutiques importantes pour les personnes signalant des symptômes psychiatriques graves.
À l'heure actuelle, le traitement des hallucinations implique généralement des médicaments que les psychiatres peuvent souvent prescrire comme une alternative au traitement psychologique. Comprendre le rôle potentiel du traumatisme de la trahison dans le développement de symptômes psychotiques peut conduire à une plus grande utilisation du traitement du TSPT chez ces patients. En plus de traiter les symptômes du TSPT, il est également important de se concentrer sur les aider à faire face aux problèmes de confiance et à réparer leur capacité à nouer des relations. Alors que des recherches récentes montrent que le traitement d'un traumatisme peut être utile pour les patients qui rapportent une psychose, il y a beaucoup plus à faire.
La leçon la plus importante que Gomez, Kaehler et Freyd peuvent tirer des conclusions de leur étude est que le trauma peut être évité grâce à une programmation appropriée et une plus grande vigilance de la part des membres de la famille et des soignants. Traiter le trauma trauma comme il se produit peut considérablement réduire la probabilité de développer plus tard des problèmes psychiatriques.
Bien qu'il n'y ait pas de réponses simples pour faire face à des problèmes complexes tels que les traumatismes liés à la trahison, aider les victimes à avancer et à reprendre confiance peut être la clé d'un véritable rétablissement.
