Yoga et nutrition pour la boulimie et l'alimentation désordonnée

Les troubles de l'alimentation reflètent des facteurs de stress psychobiologiques complexes. Ils se produisent également avec des déséquilibres nutritionnels complexes et peuvent être compris comme des efforts pour réguler l'affect à travers les comportements alimentaires et liés à l'alimentation. Il y a un taux élevé de troubles de l'alimentation chez les femmes et les hommes qui ont été victimisés durant l'enfance (Korn, 2013). Les troubles de l'alimentation ont souvent une composante dissociative et obsessionnelle-compulsive. Les troubles de l'alimentation en général sont liés à la dissociation et aux états alternatifs de conscience atteints par les types d'aliments et les activités de beuglement / jeûne / purge. Par exemple, la purge active la réponse vagale. Si vous avez déjà vomi, vous savez qu'après, vous êtes souvent épuisé et vous vous endormez. Historiquement, à travers les cultures, les humains (et d'autres animaux) sont connus pour s'engager dans des comportements ritualisés de purge et de régurgitation comme méthodes d'altération des états de conscience. À un niveau social plus large, il y a l'influence de la pression et des publicités sur les enfants et les adultes sur ce qui constitue un corps parfait et sur les façons dont la nourriture, ou son absence, peut y parvenir.

La boulimie et l'hyperphagie boulimique (BED) affectent toutes les ethnies aux États-Unis. Les patients en chirurgie bariatrique ont une prévalence à vie de 27% de BED (Herrin & Larkin, 2013). Il y a des niveaux élevés d'anxiété et de dépression chez les candidats à la chirurgie bariatrique et des taux plus élevés de troubles mentaux chez les obèses, puis des taux plus élevés de troubles mentaux chez les obèses qui cherchent une chirurgie bariatrique (Mitchell et Zwaan, 2011). Les hommes bisexuels et gais ont un risque plus élevé de troubles de l'alimentation avec jusqu'à 15% (Herrin et Larkin, 2013). Les troubles de l'alimentation sont très comorbides avec un trouble obsessionnel-compulsif, et le traitement nutritionnel fonctionnel pour les deux est très similaire.

Les gens utilisent généralement les glucides comme leur nourriture de choix dans la boulimie, mais ils peuvent aussi choisir des aliments gras. Ce sont des changements d'humeur par le biais du système sérotoninergique, et ils conduisent également à un sentiment de plénitude en remplissant l'estomac et en faisant pression sur le diapgragme. Équilibrer les niveaux de sérotonine avec la nutrition est essentiel à la gestion de l'éventail des symptômes qui se produisent le long du continuum des troubles de l'alimentation. L'utilisation d'acides animo spécifiques, comme le tryptophane ou le 5HTP, soutient la sérotonine et peut contribuer à la satiété et à la relaxation. Le déficit endocannabinoïde peut être impliqué dans la boulimie et les troubles de l'alimentation (Gérard, Pieters, Goffin, Bormans et Van Laere, 2011) et peut être la raison pour laquelle certaines personnes atteintes de boulimie et de syndrome de nuit manquent d'appétit.

Les aliments ont des composants psychoactifs, qui sont améliorés quand il y a des allergies ou des sensibilités, par exemple, à la chimie opiacée du gluten et de la caséine qui affecte de nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation. C'est pourquoi les overeaters anonymes favorisent la sobriété du blé et du gluten. Les personnes qui pratiquent la purge (et le jeûne) participent souvent à des exercices aérobiques intensifs. Tous ces comportements altèrent la conscience en induisant une réponse endorphine et endocannabinoïde, ce qui réduit l'anxiété, mais un exercice aérobique intensif peut également exacerber les symptômes dissociatifs.

Purger les comportements

Les comportements de boulimie peuvent inclure la purge et l'utilisation extrême de laxatifs, ce qui perturbe le processus digestif et l'équilibre de la santé de la flore intestinale. Le NT GABA anxiolytique est faite dans l'intestin en interaction avec la flore intestinale, ce qui suggère l'importance des aliments fermentés pour diminuer l'anxiété. La purge chronique peut être dangereuse et conduire à des déficits nutritionnels, au RGO et même à la mort. Dans ma pratique clinique, je fournis un soutien nutritionnel intensif pour aborder les substrats neurobiologiques des comportements de boulimie tout en abordant les aspects psychologiques. Je fournis des preuves détaillées pour ces protocoles dans mon livre Les essentiels de la nutrition pour la santé mentale.

Yoga pour la boulimie

J'enseigne aussi le yoga pour la boulimie (et aussi des méthodes de carrosserie spécifiques qui relâchent la tension dans le diaphragme). Ci-dessous, je présente une de ces méthodes de yoga à partir de mon manuel clinique Rhythmes de récupération: Trauma Nature et le corps appelé Uddiyana Bandha . Cet exercice stimule la réponse vagale en simulant le mouvement du diaphragme de manière similaire à la purge et peut être fait thérapeutiquement pour soulager l'anxiété et la dissociation par rapport au danger de la purge chronique avec de la nourriture. Cet exercice est recadré de la signification yogique originale pour approximer le mouvement semblable qui se produit pendant la purge. Cependant, l'exercice est fait sur un estomac vide et est un recadrage effectué dans le contexte de la thérapie.

Uddiyana Bandha

Leslie Korn, Copyright
Uddiyana Bandha pendant la phase de diaphragme / contraction abdominale (remarquez l'accentuation de la cage thoracique)
Source: Leslie Korn, Copyright

Bandhas régulent le flux de prana. Ce bandha est conçu pour déplacer l'énergie vers la tête. Debout avec les pieds à un pied d'écart et se pencher légèrement, le genou légèrement plié, en plaçant les mains sur les cuisses. Abaissez la tête entre la clavicule et le sternum, et laissez-le reposer dans cette encoche. Inspirez profondément et expirez rapidement, forçant tout l'air à sortir des poumons. Immédiatement après l'expiration, retenez le souffle, ramenez la région abdominale vers la colonne vertébrale, contractez et soulevez le diaphragme vers le sternum, en mettant votre poids sur les mains sur les cuisses. Maintenez puis relâchez. Lorsque vous avez maîtrisé ce mouvement, répétez et au lieu de le maintenir, exercez une action de pompage, en poussant et en tirant, tout en maintenant cette pose et en retenant votre souffle.

Cet exercice (qui peut être démontré en personne ou vu sur vidéo) peut être enseigné aux clients pour un usage domestique lorsque l'envie de purger se présente, pour désensibiliser les sensations somatiques dans le «plexus solaire» et pour calmer les feux affectifs en réduisant la tension. La pratique yogique prescrit cet exercice pour améliorer la fonction digestive et nettoyer l'esprit. Parce que la dissociation chronique entre les individus interfère avec les perceptions corporelles, cet exercice peut favoriser une nouvelle prise de conscience sensorielle et fournir aux personnes qui travaillent sur la diminution des comportements de purgation et de boulimie des alternatives thérapeutiques pour atteindre la relaxation et l'équilibre. Il aide également le client à comprendre que son désir provient d'une réponse psychobiologique complexe qui peut être abordée par le mouvement et la nutrition.

Combiner la psychothérapie avec des thérapies nutritionnelles et le yoga fournit une approche intégrative à l'efficacité et habilite nos clients dans leur processus de récupération. Cette approche donne également de l'espoir et souligne les avantages essentiels de l'intégration de l'esprit et du corps dans le traitement.