8 façons dont la ménopause peut affecter votre santé et votre sommeil

Les risques pour la santé des femmes changent au cours de la ménopause, tout comme le sommeil.

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Si vous êtes une femme dans la quarantaine ou la cinquantaine, vous avez probablement réfléchi à la manière dont la périménopause et la ménopause peuvent affecter votre santé. C’est un sujet qui revient souvent en conversation avec mes patients.

Le sommeil affecte chaque partie de votre vie et a une influence incroyablement large sur votre santé. Quand on pense aux risques pour la santé qui surviennent ou changent pendant la ménopause, il est important de penser également au sommeil comme facteur. Le sommeil peut influencer et être influencé par la santé et les autres problèmes de santé de la femme lorsqu’elle passe par la ménopause.

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Examinons de plus près certains des risques pour la santé qui peuvent survenir pendant la ménopause et la façon dont le sommeil est impliqué.

Les troubles du sommeil

La difficulté à dormir pendant la ménopause est ce qui amène beaucoup de femmes à mon bureau. Même les femmes qui ont bien dormi pendant des années se retrouvent avec de nouvelles façons de dormir pendant la périménopause et la ménopause. Le déclin des hormones favorisant le sommeil, y compris les œstrogènes et la progestérone, est l’une des principales causes du sommeil perturbé. Et les autres symptômes de la ménopause, des sautes d’humeur et de l’anxiété aux sueurs nocturnes, contribuent également aux problèmes de sommeil chez les femmes. La production d’une autre hormone essentielle pour le sommeil-mélatonine diminue également avec l’âge, ce qui peut aggraver les problèmes de sommeil chez les femmes pendant la ménopause et au-delà.

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La recherche montre que le risque de troubles du sommeil chez les femmes augmente au fur et à mesure de sa transition vers la ménopause. Parmi mes patients en périménopause et ménopause, je constate en particulier trois troubles du sommeil plus fréquents:

Insomnie

L’insomnie devient de plus en plus courante chez les femmes pendant la ménopause – et je constate qu’elle présente des symptômes différents d’une femme à l’autre. Certaines femmes peuvent éprouver de nouvelles difficultés à s’endormir, souvent à cause du stress, de l’anxiété et de l’esprit de course. Beaucoup de femmes se retrouvent à se réveiller plus souvent la nuit, à cause des sueurs nocturnes ou de la nécessité d’utiliser la salle de bain plus souvent. Beaucoup de femmes ménopausées me disent qu’elles se réveillent très tôt le matin, leur esprit sautant directement en première vitesse, ce qui les empêche de se rendormir. N’importe lequel de ces symptômes d’insomnie peut entraîner un début de journée fatigué, non rafraîchi et non ciblé.

L’insomnie, surtout lorsqu’elle est chronique, peut faire plus que vous sentir fatigué, fatigué et irritable. L’insomnie peut
• Problèmes de mémoire, d’attention, d’apprentissage et d’autres fonctions exécutives telles que la prise de décision, la planification et le jugement
• Augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, y compris l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes et l’insuffisance cardiaque
• Augmenter le risque de diabète de type 2

Le syndrome des jambes sans repos

Les femmes sont environ deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir du syndrome des jambes sans repos, ou RLS. Le SJSR devient plus fréquent chez les femmes pendant la grossesse, lorsque des études montrent que 30% ou plus des femmes ressentent ce trouble du sommeil inconfortable, avec le symptôme caractéristique de fourmillements, de sensations de rampement dans les jambes la nuit. (La plupart des cas de SJSR liés à la grossesse, mais pas tous, se soulagent après l’accouchement.)

Les scientifiques n’ont pas encore clairement identifié le rôle que jouent les hormones féminines dans le SJSR ou la manière dont les changements liés à la ménopause influencent le SJSR. Nous avons besoin de plus de recherches dans ce domaine! Nous savons, et je le vois chez mes propres patients, que les femmes atteintes du syndrome des jambes sans repos ont souvent des symptômes plus graves du syndrome des jambes sans repos après la ménopause. Une étude menée auprès de patients atteints du syndrome des jambes sans repos a révélé que 69% des femmes ménopausées avaient perçu leurs symptômes comme étant plus mauvais qu’avant la ménopause.

Le RLS peut entraîner une fatigue importante pendant la journée. Ses symptômes désagréables rendent difficile l’endormissement des personnes, compromettant la qualité du sommeil et la quantité de sommeil.

Apnée obstructive du sommeil

Pendant longtemps, l’apnée du sommeil a été considérée par beaucoup de personnes – y compris par certains médecins – comme un problème de sommeil chez les hommes. Heureusement, cette perception change, même si nous avons encore du chemin à faire. Il est vrai que dans la population générale, l’apnée obstructive du sommeil survient plus souvent chez l’homme que chez la femme. Mais le risque d’apnée du sommeil chez les femmes augmente considérablement avec la transition vers la ménopause. La recherche montre que les femmes post-ménopausées présentent un risque plus élevé de SAOS que les femmes pré-ménopausées. Et ils sont plus susceptibles de souffrir d’apnée du sommeil plus grave. Le gain de poids associé à la ménopause est probablement l’un des facteurs de l’augmentation du risque, mais il y a plus à apprendre ici sur le lien entre la ménopause et l’apnée du sommeil.

Récemment, cette étude a attiré mon attention: des recherches ont montré que les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur peuvent être associées à un risque accru d’apnée du sommeil. Dans cette recherche, les femmes qui présentent des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes graves présentent un risque presque deux fois plus élevé d’apnée obstructive du sommeil que les femmes présentant des bouffées de chaleur modérées, voire aucune.

La plupart des gens connaissent les symptômes de l’apnée du sommeil comme un ronflement et une respiration suffocants. C’est vrai. Mais les femmes peuvent également éprouver d’autres symptômes moins connus de l’AOS, notamment des maux de tête, de l’insomnie, des signes de dépression ou d’anxiété et de la fatigue pendant la journée. Les hommes et les femmes vivent différemment l’apnée du sommeil et les symptômes des femmes peuvent être quelque peu plus subtils et plus difficiles à identifier que ceux des hommes. Toutes les femmes atteintes d’AOS ne montreront pas de signes de ronflement et de ronflement pendant le sommeil, mais même sans ce symptôme particulier, il est possible que vous éprouviez encore des troubles respiratoires du sommeil, à savoir l’apnée du sommeil. Il est important de vous défendre avec votre médecin. Si vous avez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, partagez-les avec votre médecin et demandez à votre médecin de considérer l’AOS comme une cause possible.

Troubles métaboliques

Je reçois beaucoup de questions de mes patientes ménopausées sur les modifications de leur métabolisme et leur relation avec le sommeil. Beaucoup s’inquiètent de la prise de poids et de son impact sur la qualité de vie, la santé et le sommeil. Bien dormir est un outil puissant pour gérer le poids et l’appétit tout au long de la vie d’une femme, y compris pendant la ménopause.

Le diabète de type 2 et d’autres troubles métaboliques deviennent un risque plus grand pour les hommes et les femmes avec l’âge. La transition vers la ménopause marque un temps pour les femmes à porter une attention particulière à leur santé métabolique. Des modifications de l’appétit, des niveaux d’énergie et de l’activité physique, ainsi que des modifications des fonctions métaboliques associées à la diminution des œstrogènes et d’autres hormones, peuvent accroître le risque d’obésité, de diabète de type 2 et de syndrome métabolique. (Qu’est-ce que le syndrome métabolique? Un groupe d’affections concomitantes, y compris hypertension artérielle, taux élevé de sucre dans le sang, augmentation de la graisse abdominale, hypercholestérolémie et taux élevé de triglycérides, qui augmentent le risque de diabète, de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.)

La modification des taux d’œstrogènes est impliquée dans le risque accru de diabète, d’obésité et d’autres troubles métaboliques chez la femme durant la ménopause. Œstrogène:

• Aide le corps à gérer le stockage des graisses et la distribution des graisses. La diminution de l’œstrogène pendant la ménopause peut contribuer à ce qu’une femme prenne de la graisse à la taille, facteur de risque de diabète.

• Régule les hormones qui contrôlent l’appétit et les fringales. En périménopause, les taux de ghréline, une hormone de stimulation de la faim, augmentent, raison pour laquelle de nombreuses femmes se retrouvent souvent affamées pendant cette phase. Les niveaux de l’hormone leptine, qui favorise une sensation de satiété, diminuent tout au long de la péri et de la postménopause.

• semble jouer un rôle dans la gestion de l’insuline, ainsi que d’autres hormones (y compris la testostérone) affectées par la ménopause. Une diminution des taux d’œstrogènes et d’autres hormones peut entraîner une résistance accrue à l’insuline, entraînant une augmentation de la glycémie.

L’effet que le sommeil peut avoir sur la protection de votre santé métabolique est assez impressionnant. En plus de vous aider à contrôler les hormones de la faim et à vous donner l’énergie réparatrice dont vous avez besoin pour être actif, dormir suffisamment peut aider à maintenir le bon fonctionnement de l’insuline dans l’organisme. La perte de sommeil, en revanche, peut déclencher une résistance à l’insuline. Une étude réalisée en 2015 a révélé qu’une nuit de privation totale de sommeil était aussi préjudiciable à la sensibilité à l’insuline que six mois après un régime riche en graisses! Faire attention à bien dormir pendant la ménopause peut aider à prévenir une prise de poids indésirable et malsaine et à maintenir le bon fonctionnement du système métabolique de votre corps.

L’ostéoporose

Avec la ménopause, le risque d’ostéoporose augmente. (La masse osseuse commence à diminuer chez les femmes dans la mi-trentaine, alors que la plupart des femmes sont encore en pré-ménopause.) L’œstrogène aide à protéger la densité osseuse chez les femmes et la diminution des œstrogènes rend les femmes plus vulnérables à la perte osseuse .

Est-ce que cela vous surprend d’entendre que votre sommeil peut avoir un effet sur votre risque d’ostéoporose? Beaucoup de mes patients sont assez surpris d’entendre ces nouvelles. La recherche montre que la mauvaise qualité du sommeil est liée à l’ostéoporose, en particulier à un marqueur de l’ostéoporose connu sous le nom de raideur osseuse. D’autres recherches montrent que le fait d’avoir un trouble du sommeil, y compris l’apnée obstructive du sommeil et l’insomnie, peut exposer une personne à un risque presque trois fois plus élevé d’ostéoporose. Le lien entre les troubles du sommeil et le risque d’ostéoporose est plus fort chez les femmes et les personnes de plus de 64 ans. Il y a de nombreuses raisons de se reposer suffisamment, car la ménopause est une des raisons pour lesquelles beaucoup de femmes ne le savent pas.

Maladie cardiovasculaire

Les œstrogènes jouent un rôle dans la protection de la santé cardiaque des femmes. Le risque de développer une maladie cardiovasculaire augmente avec l’âge et la perte d’œstrogène et d’autres hormones semble être un facteur dans ce risque, ainsi que d’autres facteurs tels que la génétique, l’alimentation, l’activité physique et d’autres problèmes de santé. L’œstrogène agit pour maintenir les vaisseaux sanguins détendus, favorisant ainsi la circulation de la santé. Lorsque les taux d’œstrogène baissent, les vaisseaux sanguins peuvent perdre de leur élasticité et devenir raides. À la ménopause, le risque d’hypertension artérielle augmente, tout comme le risque de cholestérol élevé. L’œstrogène agit également comme un antioxydant dans l’organisme et aide à contrôler l’inflammation. L’inflammation malsaine contribue aux maladies cardiaques.

Bien dormir est un excellent moyen de protéger votre santé cardiaque et de prévenir les inflammations. Un mauvais sommeil est lié à:
• hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Risques accrus de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral

La recherche montre que les femmes peuvent être particulièrement vulnérables aux effets du manque de sommeil sur la santé cardiaque, surtout si elles ont déjà une maladie cardiaque.

Maladie auto-immune

Les maladies auto-immunes touchent les femmes bien plus que le double de celui des hommes. Environ 78% de tous les cas auto-immuns surviennent chez les femmes, selon les recherches. Je vois un certain nombre de patients dans ma pratique pour des problèmes de sommeil liés aux maladies auto-immunes, de la sclérose en plaques aux troubles de la thyroïde en passant par la polyarthrite rhumatoïde. Quelles sont les maladies auto-immunes? Groupe de maladies impliquant une réponse immunitaire anormale, lorsque le système immunitaire attaque ses propres tissus sains. Les problèmes de sommeil sont un symptôme fréquent des maladies auto-immunes. La douleur corporelle est un autre symptôme fréquent des maladies auto-immunes – et une douleur chronique ou récurrente peut rendre difficile l’obtention d’un sommeil de qualité. Il existe des recherches indiquant que le manque de sommeil peut en fait augmenter le risque de plusieurs maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde et le lupus.

La relation entre les maladies auto-immunes et la ménopause, à savoir comment chacune pourrait affecter l’autre, est complexe et n’est pas encore bien comprise. Les recherches indiquent que pendant la transition ménopausique, les symptômes de certaines maladies auto-immunes, dont la sclérose en plaques et la polyarthrite rhumatoïde, pourraient s’aggraver, tandis que d’autres maladies auto-immunes, notamment le lupus et la sclérodermie, pourraient s’améliorer. Compte tenu de la mesure dans laquelle ces maladies affectent les femmes, il est essentiel que nous en sachions davantage sur la façon dont la santé auto-immune des femmes change et est modifiée par la ménopause.

Il est important de rappeler que la ménopause n’est pas une maladie ou un trouble: c’est une étape naturelle de la vie pour les femmes. C’est aussi un moment dans la vie des femmes lorsque leurs risques pour la santé changent. Comprendre ces nouveaux risques de santé différents peut aider les femmes à prendre les bonnes mesures pour protéger leur bien-être pendant la ménopause et avec l’âge. Les facteurs de risque particuliers de chaque femme seront différents. Mais chaque femme peut bénéficier d’une attention portée au sommeil.

Ensuite, je parlerai des traitements et thérapies, y compris les suppléments, qui peuvent aider les femmes à dormir et à mieux performer pendant la ménopause.

Fais de beaux rêves,

Michael J. Breus, PhD, DABSM