Est-ce que votre thérapeute pratique la «psychoarchéologie» en voulant fouiller dans votre esprit inconscient et découvrir des idées? Ou, est-ce qu'il ou elle vous offre simplement une relation sûre et non critique et reflète simplement vos pensées et vos sentiments? Ou, votre thérapeute vous aide-t-il à acquérir des compétences utiles pour résoudre les problèmes d'aujourd'hui, vous donner des conseils spécifiques et travailler activement avec vous pour atteindre vos objectifs?
Eh bien, voici un trou de serrure utile pour jeter un coup d'œil sur le paysage des principaux types de thérapie psychologique et les trois types de thérapeutes de base.
Quelqu'un (qui n'avait manifestement pas assez à faire) a déterminé qu'il y a jusqu'à 500 approches thérapeutiques distinctes dans le marché actuel de la santé mentale. Heureusement, ce tableau déroutant est plus facile à comprendre en regroupant les 500 en trois catégories de base: la psychanalyse, les thérapies centrées sur la personne et les thérapies comportementales. (Ensuite, bien sûr, il existe une variété d'approches marginales telles que les thérapies «énergétiques», l'hypnose par régression et le rebirth, pour n'en nommer que quelques-unes, mais elles sont si loin qu'elles ne méritent aucune discussion sérieuse ici.)
La psychanalyse est issue du travail séculaire du médecin autrichien Sigmund Freud. Les problèmes émotionnels sont traités par l'association libre, l'écoute non critique et l'interprétation des rêves. La résistance du patient au changement et la projection des pensées et des sentiments sur l'analyste («transfert») entrent également en jeu.
• L'objectif est de produire des idées censées produire des expériences émotionnelles correctives et mener à une croissance personnelle et émotionnelle.
De façon similaire à la psychanalyse et dérivée de celle-ci, on trouve une variété d'approches thérapeutiques appelées «psychodynamiques», qui mettent également l'accent sur les premières expériences de vie, l'inconscient, et voient la perspicacité comme un mécanisme de changement thérapeutique.
La thérapie centrée sur la personne ou humaniste a été développée au milieu du 20e siècle par le psychologue américain Carl Rogers, qui croyait que les gens se dirigeaient naturellement vers l'actualisation de soi ou la réalisation de leur potentiel. Cette approche est basée sur la notion qu'une personne peut grandir et se développer dans une relation avec un thérapeute empathique sincèrement attentionné qui n'applaudit ni ne censure, mais agit simplement comme une caisse de résonance pour le client.
• La relation thérapeute-client centrée sur la personne encourage l'actualisation de soi et l'élimination des difficultés émotionnelles grâce à l'acceptation inconditionnelle du thérapeute et à la réflexion non-critique de ce que le client dit.
La thérapie comportementale, et sa thérapie cognitivo-comportementale (TCC) plus récente, enseigne aux gens des procédures spécifiques, en insistant sur ce qu'il faut faire face aux problèmes actuels, plutôt que sur les expériences passées.
• L'accent mis dans les thérapies comportementales consiste à désapprendre les vieilles habitudes et l'apprentissage ou à réapprendre des réponses plus adaptatives.
La TCC a tendance à être à court terme, axée sur les solutions et axée sur les objectifs. À l'instar de la thérapie humaniste, la TCC a également une profonde appréciation de la relation client-thérapeute et la considère comme le terreau dans lequel les techniques spécifiques prennent racine. (En passant, lorsque vous les regardez de près, certaines approches plus récentes comme EMDR, DBT, ACT, et la pleine conscience, tout semble entrer dans la rubrique de la TCC.)
Aujourd'hui, de nombreux thérapeutes s'appuient sur des méthodes issues de plusieurs écoles de pensée. Une telle approche flexible des besoins du client est parfois appelée «éclectique» ou «intégrative» ou «multimodale». Néanmoins, même les thérapeutes éclectiques auront généralement une orientation théorique privilégiée (analytique, centrée sur la personne ou TCC) qui guide leur thérapeute. la prise de décision.
Tout comme il y a ces trois principales orientations théoriques dans lesquelles la plupart des thérapies s'inscrivent, la plupart des thérapeutes tomberont dans l'une des trois catégories en ce qui concerne l'efficacité clinique: dangereuse, bénigne ou vraiment efficace. En effet, il est évident que tous les conseillers et les thérapeutes ne sont pas égaux. Beaucoup sont des cliniciens vraiment efficaces, d'autres sont essentiellement des fournisseurs bénins, et certains sont carrément des praticiens dangereux qui font plus de mal que de bien.
En général, les thérapeutes dangereux sont ceux qui ne se dirigent que par le gouvernail de l'intuition au lieu de considérer les preuves scientifiques disponibles. Ils ont tendance à embrasser de manière rigide une théorie spécifique de la psychologie humaine et favorisent une ou deux méthodes de traitement. Au lieu de modifier leurs méthodes et leurs théories pour les adapter aux faits, ces cliniciens «à taille unique» essaieront de presser le client dans leurs moules inflexibles et inflexibles. Et si les clients osent dire quelque chose avec lequel un thérapeute toxique n'est pas d'accord, on leur dit: «Je sais ce qui est le mieux pour vous.» Comme si le thérapeute les connaissait mieux que lui-même!
Ces pratiquants sont mieux décrits par la vieille scie "Si tout ce que vous avez est un marteau, vous allez tout traiter comme un ongle."
Les thérapeutes bénins sont fondamentalement des cliniciens neutres, acceptants ou de soutien, qui fournissent de l'empathie, ou une relation non critique dans laquelle le client peut explorer ses pensées et ses sentiments. Bien qu'ils soient meilleurs que les types dangereux décrits ci-dessus, ces thérapeutes font généralement un peu plus que refléter ce que le client leur dit; ils n'offrent pas de conseils concrets, de direction, ne corrigent pas les idées fausses, n'enseignent pas les techniques d'adaptation ou aident activement le client à résoudre des problèmes de la vie réelle.
Les thérapeutes vraiment efficaces abordent habituellement la thérapie comme un processus éducatif actif. En plus d'offrir un lieu émotionnellement sécuritaire pour explorer les pensées et les sentiments, ces cliniciens tentent d'aider leurs clients à identifier et corriger les informations erronées qui peuvent compromettre leur réussite émotionnelle ou relationnelle, et fournir d'importantes informations manquantes. De plus, les thérapeutes vraiment efficaces encouragent souvent des changements comportementaux spécifiques chez leurs clients puisque les mesures correctives sont généralement essentielles pour un progrès durable. Par conséquent:
Les praticiens vraiment efficaces vont bien au-delà de la thérapie conversationnelle et dirigent, coachent, modèlent et enseignent activement à leurs clients à résoudre des problèmes, à penser de façon plus constructive, à mieux réguler leurs émotions, à mieux se comporter et à atteindre leurs objectifs thérapeutiques.
Ainsi, en plus d'être de bons auditeurs, les thérapeutes efficaces doivent aussi être de bons enseignants.
En substance,
• Les meilleurs thérapeutes fondent leurs méthodes sur une évaluation minutieuse des besoins des clients, des traitements éprouvés et une relation de travail flexible et tolérante, adaptée à chaque client unique.
• Les pires thérapeutes adhèrent rigidement à un point de vue étroit ou rétrospectif, et n'adaptent pas leurs méthodes aux besoins de différents individus.
• Si vous êtes en thérapie, posez-vous les questions suivantes: Est-ce que votre thérapeute vous convient à la thérapie, ou adaptez-vous la thérapie à vos besoins particuliers?
Rappelez-vous: Pensez bien, agissez bien, sentez-vous bien, soyez bien!
Copyright par Clifford N. Lazarus, Ph.D.
