Dans mon travail avec des patients en convalescence après un traumatisme lié à un accident de voiture, un problème fréquent que les patients signalent est une perturbation du sommeil due à des pensées qui jouent en boucle dans leur esprit.
En psychiatrie, on parle de pensées ruminantes qui peuvent être symptomatiques de la dépression et de l’anxiété. Ceci est particulièrement courant dans le cas du trouble de stress post-traumatique, où les pensées intrusives liées à un événement traumatique ont tendance à hanter l’esprit tout en essayant d’entrer dans l’état de sommeil. Fréquemment, cela implique la tempête parfaite de la peur d’entrer dans l’état de rêve en raison de la probabilité d’avoir des cauchemars liés au traumatisme, des inquiétudes liées au traumatisme et souvent des sensations corporelles et parfois des douleurs physiques résultant du traumatisme.
La semaine dernière, j’ai eu la chance rare et le privilège de m’entraîner avec le Dr Robert A. Glover lors d’un séminaire de coaching de plusieurs jours. Le Dr Glover a décrit l’une des techniques qu’il a mises au point pour faire face à ce qu’il appelle «le cerveau ruminant». (Voir son site web drglover.com pour plus de détails).
Je vais décrire la technique dans une minute, mais d’abord un peu plus sur le Dr Glover. J’ai énormément de respect pour son courage d’explorer et d’écrire sur les dynamiques de genre interpersonnelles et sociétales, où d’autres craignent de ne pas marcher.
Le Dr Glover est un enseignant, un entraîneur et un clinicien doués qui ont écrit un ouvrage fondateur sur la psychologie masculine et les questions de rétablissement, en tant que psychothérapeute conjugal, familial et infantile. Je recommande vivement son livre qui porte le titre plutôt provocateur de No More Mr. Nice Guy. Le livre offre des perspectives novatrices sur la dynamique masculin-féminin et sur la manière de favoriser des relations plus saines. Les citations du York Times et du Seattle Post-Intelligencer sur la jaquette décrivent le Dr Glover comme “un gourou de la psychologie” et comme “virevoltant” entre le conseil psychologique conventionnel et le scandale “, respectivement.
Technique pour faire face aux ruminations
Alors maintenant, pour la technique pour faire face aux ruminations. La pratique consiste à créer une certaine limite intrapsychique autour du flux de ruminations cognitives. Les ruminations sont des pensées qui jouent et rejouent encore et encore dans l’esprit d’une sorte de cycle d’agitation ressemblant à une machine à laver qui est devenu incontrôlable et ne s’arrêtera tout simplement pas. Ce cycle répétitif aboutit souvent à des tensions musculaires et mentales associées à une aggravation des états dépressifs et anxieux qui empêchent la victime impuissante de dormir. Ces ruminations entraînent souvent des sentiments d’impuissance et de désespoir. Les ruminations de ce type reflètent un esprit qui s’est enfui avec lui-même et est engagé dans une dépense d’énergie dysfonctionnelle et improductive. Malheureusement, cette tendance est commune à la pratique clinique quotidienne.
Conscience
Comme pour la plupart des traitements psychologiques, la première étape consiste à prendre conscience de soi. La sagesse clinique classique est que la prise de conscience d’un problème ou d’un schéma représente au moins 85% de la solution. Souvent, nous nous livrons à des comportements malsains et nous n’en sommes même pas conscients jusqu’à ce que quelqu’un ou quelque chose nous le montre.
Fonctionnement exécutif
Une fois que vous êtes conscient que vous vous engagez dans la rumination de la pensée, c’est-à-dire en jouant les mêmes pensées (ou inquiétudes) encore et encore dans votre esprit, l’étape suivante consiste à exercer un contrôle. Le contrôle consiste à vous dire que vous pouvez continuer à examiner ces pensées le matin et à prévoir un moment pour vous-même. Vous pouvez même mettre un temps sur cette réunion avec vous-même. Si les pensées tentent à nouveau de s’immiscer, rappelez-vous que ces problèmes ont été déposés jusqu’à l’heure prévue pour la révision le lendemain.
Essayez-le et voyez comment cela fonctionne pour vous. Dans les futurs blogs, nous explorons d’autres moyens de faire face aux pensées intrusives et aux perturbations du sommeil.