Le but de nombreuses «thérapies parlantes» est d'aider les gens à comprendre comment leurs pensées déraisonnables ou indésirables peuvent nuire à leur sentiment de bien-être. Il existe de nombreuses thérapies de ce type, dont certaines durent quelques séances et d'autres toute une vie. Certains sont considérés appropriés pour des problèmes psychologiques mineurs, tandis que d'autres visent à résoudre des problèmes psychologiques plus persistants ou graves. La croissance récente de la popularité de Mindfulness démontre que beaucoup de gens veulent avoir accès à des outils de tous les jours qui peuvent les aider à se sentir mieux.
Il y a eu un débat considérable sur l'efficacité et la pertinence des différentes approches et thérapies de counselling pour différents types de problèmes de santé mentale. Par exemple, mon collègue, le professeur Keith Laws, a été au centre des débats sur l'utilisation inappropriée de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et sur l'état des preuves concernant son efficacité pour la dépression et les psychoses.
Un ingrédient clé dans de nombreuses thérapies est pour la personne d'essayer de nouveaux comportements dans le monde. Dans la TCC, par exemple, l'expérimentation des comportements va de pair avec la restructuration cognitive qui est un objectif des séances. Différentes approches mettent l'accent sur le changement des cognitions ou des comportements, mais les changements positifs sont généralement attribués à l'interaction des deux, bien que la composante cognitive soit habituellement l'objet principal. Cela nous semble intuitif, même si nous, humains, sommes des animaux d'habitude et que nos pensées et nos comportements ne sont pas très liés – nous disons souvent une chose mais en faisons une autre, par exemple. Dans des blogs précédents, j'ai soutenu que nous croyons que nos pensées et notre volonté sont importantes, mais c'est souvent une illusion d'utilisateur – ce sont les habitudes du passé qui prédisent ce que nous ferons, pas nos pensées et nos intentions. Bien sûr, nous trouvons cela désagréable.
Mais de nouveaux comportements peuvent-ils seuls nous empêcher d'être anxieux ou déprimés, ou réduire nos pensées anxieuses et dépressives? Je prédirais que cela soit le cas dans de nombreux cas. Les nouveaux comportements doivent-ils être accompagnés d'une thérapie qui altère la pensée pour avoir leur pouvoir? Peut-être pas . L'approche Do Something Different peut fournir un test.
Si les habitudes comportementales sont partiellement responsables de notre bien-être mental, alors le genre de petits nouveaux comportements dans un programme Do Something Different – livré numériquement et sans thérapie ou discussion – est-il capable de briser les modes de pensée négatifs?
Peut-être que le «plein accomplissement» pourrait être une alternative ou un complément à la pleine conscience?
Mais permettez-moi d'être très clair – je ne veux pas suggérer que les gens devraient arrêter tout traitement ou voir Faire quelque chose de différent comme une thérapie pour traiter leur anxiété ou leur dépression.
Il y a des recherches qui suggèrent que de nouveaux comportements – plutôt que la nouvelle pensée – sont ce qui compte vraiment pour une thérapie efficace. Par exemple, dans un examen du traitement basé sur des preuves, Glenn Waller 1 de King's College, Université de Londres, suggère que la TCC ne fonctionne souvent pas dans la vraie vie (par opposition aux essais scientifiques) en raison de la «dérive thérapeutique». Il suggère que les thérapeutes peuvent ne pas s'assurer que le patient fait ce qu'on lui demande de faire en dehors du cadre clinique – essayez de nouveaux comportements. Il dit que les thérapeutes passent de «faire des thérapies» à «parler des thérapies», ce qui n'est pas efficace.
La professeure Karen Pine et moi-même avons examiné les données de Do Something Different pour voir si elles fournissaient un test du pouvoir de faire, plutôt que de penser. Bien sûr, les pensées et les comportements ne sont pas indépendants les uns des autres. Nos pensées influenceront nos actions à la fois consciemment et inconsciemment. Et une nouvelle expérience comportementale fournit de nouvelles pensées (ce qui explique pourquoi les comportements de rupture d'habitude peuvent avoir le pouvoir d'aider). Dans Do Something Different, l'accent est mis sur les nouveaux comportements – les personnes sont encouragées à essayer de nouveaux comportements de rupture d'habitude qui leur sont personnalisés à partir d'un ensemble de diagnostics. Nous pouvons également voir comment les scores changent à la suite du programme pour ceux qui terminent les diagnostics avant et après. Bien qu'il ne joue pas un rôle dans la personnalisation du programme, la dépression et l'anxiété sont mesurées avant et après l'utilisation du questionnaire Pensées et sentiments .
La modification des comportements peut entraîner une réduction des niveaux d'anxiété et de dépression malsains parce que l'individu est libéré des habitudes automatiques inutiles qui sont en désaccord avec d'autres besoins ou désirs cognitifs (Fletcher et Pine, 2012). Les nouvelles petites étapes comportementales servent à inhiber les vieilles habitudes et à élargir l'expérience et le répertoire comportemental des gens.
Notre source de données est les scores de 1 799 adultes, hommes et femmes, âgés de 18 à 78 ans, qui ont participé à une intervention Do Something Different, et qui ont entièrement complété les mesures diagnostiques avant et après l'intervention. L''intervention' fait référence à l'un des programmes Do Something Different qui a été fourni numériquement. Il existe un large éventail de programmes qui traitent de nombreux domaines (p. Ex. Diversité et inclusivité, leadership, perte de poids, habitudes saines, intelligence émotionnelle). Un seul des programmes cible spécifiquement le stress (appelé Do Stress Less) qui traite des comportements et des habitudes que les individus stressés signalent. Par conséquent, les raisons et les objectifs des gens ont varié mais tous ont été envoyés pour essayer le programme (généralement) de 6 semaines.
Les Doers étaient un véritable mélange de personnes provenant de nombreux pays et étaient soit auto-sélectionnés ou dirigés vers un programme par leur employeur.
Parmi de nombreuses choses, nous avons mesuré l'anxiété générale et la dépression en utilisant l'échelle Pensées & sentiments . Tout le monde a également rempli un questionnaire sur les comportements de l'habitude de 10 items avant et après l'intervention. Chaque question demandait au participant «À quelle fréquence …» le sujet de la question concernant le comportement cible de l'objectif du programme. Les gens ont répondu sur une échelle mobile de «Jamais» à «Beaucoup», le système a automatiquement converti la position en scores entre 0 et 100 pour l'analyse des données.
Ce que nous avons trouvé: (Si vous êtes intéressé, nous pouvons télécharger notre rapport sur le livre blanc qui contient plus de détails sur les résultats)
Les scores sur l'échelle Pensées et sentiments correspondent à l'une des trois catégories distinctes d'anxiété ou de dépression («clinique», «à risque», «sain»).
Les tableaux ci-dessous montrent les réductions de l'anxiété et de la dépression résultant du passage à un programme «Faire quelque chose de différent». Il y a beaucoup moins de pointeurs cliniques et à risque et beaucoup plus de personnes sont au niveau santé. Rappelez-vous que le but des programmes n'est pas de traiter l'anxiété et la dépression du tout. Pourtant, ce sont vraiment des réductions assez substantielles de l'affect négatif. Aucun des programmes n'offre de thérapie verbale pour traiter l'anxiété ou la dépression, ni se concentrer spécifiquement sur les pensées ou les affects – tous visent à changer les habitudes de comportement.
Il y avait des changements significatifs de pré-post dans les scores moyens (par opposition à la catégorie de score) sur la dépression et l'anxiété pour l'ensemble de l'échantillon aussi.
ANXIÉTÉ:
Catégorie Avant Après Différence
Clinique 403 (22,4%) 175 (9,7%) -228
À risque 350 (19,5%) 158 (8,8%) -192
En bonne santé 1046 (58,1%) 1466 (81,4%) +420
Tableau 1: Niveaux d'anxiété – le nombre de personnes dans chaque catégorie (clinique, à risque, en bonne santé), avant et après l'intervention.
DÉPRESSION:
Catégorie Avant Après Différence
Clinique 239 (13,3%) 109 (6,1%) -130
À risque 241 (13,4%) 157 (8,7%) -84
Santé 1319 (73,3%) 1533 (85,2%) +214
Tableau 2: Niveaux de dépression – le nombre de personnes dans chaque catégorie (clinique, à risque, en bonne santé), avant et après l'intervention.
Les habitudes comportementales étaient corrélées avec l'anxiété et la dépression, comme prévu. Peut-être plus important encore, comme les scores d'habitude ont diminué, les niveaux d'anxiété et de dépression ont chuté. Les effets étaient hautement significatifs sur le plan statistique.
Il semble que les habitudes et les niveaux de stress sont liés, et les changements dans les habitudes peuvent aider à réduire les niveaux d'anxiété et de dépression. Dans un blog précédent, j'ai suggéré que c'est parce que les nouvelles expériences nous aident à devenir moins «incohérents» – nous devenons mieux connectés avec nous-mêmes!
Quel que soit le nombre de programmes que les gens ont fait, tous ont réduit les scores d'anxiété et de dépression. Par exemple, nous avons statistiquement comparé ceux du programme Stress Less avec ceux d'autres programmes et les mêmes effets positifs pour l'anxiété et la dépression étaient toujours présents, et tout aussi fortement – la seule différence significative était que, sans surprise, ceux du programme Stress Less score plus élevé sur l'anxiété et la dépression globale.
Implications
À certains égards, il est surprenant de voir que de nouveaux comportements apparemment sans rapport avec les sentiments de dépression ou d'anxiété aident beaucoup certaines personnes. D'autre part, peut-être, beaucoup d'entre nous sont «incohérents» dans la façon dont nous vivons nos vies et pourraient être enfermés dans un large éventail de comportements qui ne nous sont pas utiles. Dans mon livre Flex , je suggère que «l'incohérence» peut se produire à différents niveaux (désirs, motivations, ce que nous disons, ce que nous faisons) et est un aspect commun de l'existence humaine parce que nos cerveaux ont inertie. Les résultats soutiennent l'idée que les niveaux d'anxiété et de dépression des gens sont liés à leurs habitudes comportementales. Quand les gens font quelque chose de différent et changent leurs habitudes, leurs scores d'anxiété et / ou de dépression sont susceptibles d'être plus bas après.
Qu'est-ce que ça veut dire? Faire quelque chose de différent n'est pas conçu comme une thérapie, mais il semble aider beaucoup de gens. Nous hésitons à tirer de mauvaises conclusions, mais cela a été une constatation constante dans nos programmes depuis le début. Bien sûr, les données sont des données d'auto-évaluation, et il n'y a pas de conditions de contrôle et seulement des mesures abrégées (parce que ce sont des programmes accessibles au public et non des enquêtes de recherche). D'un autre côté, ces avantages sont accessoires et s'ajoutent à l'objectif principal de l'intervention – qui peut avoir été aussi varié que des changements dans les habitudes vestimentaires pour développer des compétences en leadership. La taille de l'échantillon est également assez grande. Les gens vivaient aussi toutes sortes de vies différentes et dans des situations différentes, ce qui, je pense, rend les résultats encore plus forts. Les programmes sont très évolutifs et sont très peu coûteux par rapport à la thérapie normale. Sans doute y aura-t-il des doutes, mais les effets méritent d'être considérés à la lumière de la façon dont nous pouvons aider les gens à gérer leur bien-être mental.
1.Glenn Waller, (2009) Traitement basé sur des preuves et dérives thérapeutiques, Behavior Research and Therapy, 47, 119-127
La recherche dans ce blog fait partie du projet Do CHANGE, financé par le programme européen Horizon 2020 – grant 643735, qui vise à améliorer la santé et le bien-être. Ce projet est axé sur les maladies coronariennes et la dépression et l'anxiété résulte souvent – ou exacerbe – les conditions médicales.