La première rencontre entre une femme ou une fille enceinte et son enfant en développement (embryon et fœtus) se déroule au plus profond de son corps et le plus souvent sous sa conscience. La future mère et son pré-patient font l’expérience de la «similitude» et de «l’altérité» de leur matériel cellulaire aux niveaux biologique et énergétique. Pour une femme ou une fille, héberger un «autre» en elle-même, une personne qui peut avoir la moitié de son matériel génétique si elle est la mère biologique, ou aucun de son matériel génétique si son embryon a été conçu avec un ovule de donneur, peut évoquer un large gamme d’émotions et d’expériences viscérales tout au long de la grossesse.
Les sentiments, les pensées et les croyances de la future mère à propos de cette grossesse et son expérience des changements physiologiques rapides survenant dans son corps sont façonnés par ses expériences de vie antérieures, de sa propre conception au présent. Elle a peut-être subi du stress dans le ventre de sa mère, ainsi que des traumatismes et des pertes en tant qu’enfant et / ou adulte qui ont créé des schémas persistants de réaction à son environnement extérieur et aux sentiments qu’elle éprouve (ou évite) dans son corps. Les empreintes transgénérationnelles peuvent également influer sur sa réaction actuelle au développement de son patient. À mesure que son bébé grandit, les changements physiologiques spontanés que les expériences de la future mère sont hors de son contrôle. En quelques semaines, le miroir lui rappelle à quel point la grossesse modifie la forme et la taille extérieures de son corps. S’adapter au ressenti de la frontière entre son corps physique et son environnement peut être difficile à mesure que ces changements progressent au cours de la grossesse.
Pour les survivantes de traumatismes enceintes en particulier, le manque de contrôle sur la progression et l’expérience des changements survenant à l’intérieur et à l’extérieur de leur corps et le fait que la grossesse elle-même est inévitable, si elle se déroule, peuvent activer des réactions de stress traumatique. La femme enceinte qui a subi un traumatisme peut avoir le sentiment que son corps a été envahi par le bébé et que les sensations internes associées à la grossesse au cours de sa progression peuvent déclencher des souvenirs d’agression sexuelle ou d’agression sexuelle passée ou récente. Le stress et les réactions de stress traumatique chez la future mère affectent ses systèmes neuroendocrinien, immunitaire et vasculaire et peuvent avoir une incidence sur la santé et le développement de son patient. Ces réactions peuvent également influencer l’expression des gènes chez son bébé en développement par le biais de processus épigénétiques au cours de la période prénatale et au-delà. Ces effets épigénétiques peuvent avoir une incidence sur la santé, la croissance, le développement et le comportement de l’enfant qu’elle porte tout au long de sa vie et de ceux des générations suivantes (4).
Le contexte dans lequel une femme ou une fille est enceinte imprime à la fois la mère et son enfant et peut influer sur leurs expériences prénatales, de naissance et postnatales. La qualité de la relation entre la mère et son bébé en développement au cours de la grossesse et leur relation d’attachement naissante après la naissance peuvent être influencées par les circonstances ayant entouré la conception de l’enfant.
Devenir mère peut commencer par une expérience sexuelle consensuelle, une insémination artificielle ou un transfert médical d’embryons au cours d’une fécondation in vitro (FIV). Porges (2011) explique que les comportements de reproduction des femmes sont mieux soutenus par des états d ‘«immobilisation sans peur», mais une imprégnation peut également se produire lorsque les femmes sont «immobilisées de peur» lors d’agressions et de sévices sexuels (2). Les femmes peuvent éprouver une «immobilisation dans la peur» en essayant de concevoir avec l’aide de procédures d’endocrinologie de la reproduction. Les victimes d’agression sexuelle et de voies de fait peuvent subir une «immobilisation dans la peur» lors d’expériences sexuelles consensuelles ultérieures avec le partenaire souhaité et lors des procédures médicales de procréation endocrinologie de la reproduction.
La grossesse est une expérience dans laquelle les limites entre la mère et son enfant en développement changent continuellement et peuvent parfois être quelque peu floues. La mère et son patient coexistent dans une biologie bi-directionnelle à deux personnes qui doit être viable à la fois pour que la grossesse soit durable et pour aboutir à des résultats sains pour la mère et l’enfant. Au cours de la grossesse, la mère fait l’expérience de l’évolution des limites physiques au fur et à mesure que son utérus grandit pour s’adapter à «l’autre», compressant et déplaçant les organes internes qui l’entourent, ce qui peut causer un inconfort physique. Au fur et à mesure que le patient grandit, ses limites physiques changent également et l’espace pour se déplacer dans l’utérus est de plus en plus limité (4).
Comme décrit dans mon livre récent (4), «La détermination des limites entre la future mère et son enfant commence au moment de la conception. Une expérience précoce et significative des limites survient pendant le processus d’implantation d’embryons dans l’utérus. Avant ce processus, qui se produit une semaine après la conception, la membrane appelée zona pellucida entoure l’embryon et crée une «frontière» entre l’embryon et la mère. Au cours du processus d’implantation, l’embryon, appelé blastocyste à ce stade de développement, «éclot» de la zone pellucide. Les ruptures dans la continuité de la zone pellucide qui résultent de l’éclosion du blastocyste permettent à l’embryon, qui sécrète des enzymes chimiques, d’éroder la muqueuse utérine déjà ramollie, de s’accrocher au mur de l’utérus de la mère. Les cellules de l’embryon sont maintenant en contact direct avec les cellules de la paroi utérine, et le système immunitaire de la mère doit faire en sorte que l’embryon, dont le matériel génétique correspond à la moitié de celui du père [et à la moitié du sien, ou du sien si un donneur l’oeuf est utilisé], n’est pas rejeté comme envahisseur étranger ou menace pour son système »(pp. 292–293) (4). Les états de stress traumatique peuvent affecter le système immunitaire de la mère, qui joue un rôle essentiel dans la réussite de l’implantation de l’embryon.
Kirkengen et Thornquist nous rappellent que «les expériences humaines ne peuvent être vécues que dans et à travers le corps et que… les gens ne peuvent qu’exprimer et transmettre leur histoire de manière corporelle. Les expériences restent avec nous, non seulement en tant que pensées et souvenirs conscients, mais également dans le cadre de notre incarnation. Nous pouvons oublier mentalement et consciemment, mais notre corps s’en souvient; ce que nous avons expérimenté [y compris notre expérience prénatale] est à la fois imprimé et exprimé dans notre corps (Thornquist, 2006) (3)… Le corps vécu et expressif est, en d’autres termes, une source de connaissance pour les observateurs, hommes et femmes, fournisseurs de soins de santé – et pour les personnes elles-mêmes »(Kirkengen et Thornquist, 2012, p. 1098) (1).
Les expériences de sécurité qui améliorent la croissance et le développement sains des bébés pendant la période prénatale peuvent être difficiles à atteindre pour les victimes de traumatismes. La psychophysiologie de la future mère, qui reflète l’évaluation de la sécurité, du danger ou du danger de la vie par son système nerveux, est influencée non seulement par son expérience de la grossesse et de «l’autre» en son sein, mais par l’évaluation de son système nerveux du la qualité de l’environnement immédiat qui l’entoure et des environnements local, national et mondial qui s’étendent bien au-delà de ses relations personnelles et interpersonnelles. Les environnements locaux, nationaux et mondiaux qui dégagent une toxicité ambiante et ignorent ou ignorent les connaissances reflétées dans les corps «vécus et expressifs» des survivantes de traumatismes, ces futures mères qui peuvent avoir un impact négatif sur leur santé et leur bien-être à long terme, ainsi que celles de leurs enfants.
Il est d’une importance vitale que toutes les femmes et les filles reçoivent des soins adaptés aux traumatismes à ce moment crucial de leur vie et de celle de leurs patients. Les aidants et les personnes de soutien les plus utiles sont les «observateurs» (1) qui reconnaissent et comprennent les expressions corporelles vécues par les survivantes de traumatismes enceintes et contribuent avec compassion et conscience aux expériences de sécurité dans la vie de ces futures mères et de leurs bébés en développement. Ce faisant, ils soutiennent la bonne relation prénatale bidirectionnelle entre la mère et l’enfant, ainsi que la santé et le bien-être des générations suivantes.
Références
(1) Kirkengen, AL et Thornquist, E. (2012). Le corps vécu comme sujet médical: un argument pour une épistémologie éthique. Journal d’évaluation en pratique clinique, 18 (5), 1095–1101.
(2) Porges, SW (2011). La théorie polyvagale: fondements neurophysiologiques des émotions, attachement, communication, autorégulation . New York: WW Norton, 178-180.
(3) Thornquist, E. (2006). Face à face et pratique: hypothèses et évaluations dans la clinique de physiothérapie. Anthropologie médicale, 25 (1), 65–97.
(4) Weinstein, AD, (2016). Développement prénatal et expériences vécues des parents: comment les événements précoces façonnent notre psychophysiologie et nos relations . New York: WW Norton, 292–293.
