"Il s'agissait d'une Turquie de 12 livres"

Source: Gene Han / Flickr (Creative Common)

" Il s'agissait d'une Turquie de 12 livres ." Les mots résonnèrent dans mes oreilles alors que j'écoutais son histoire.

" Ma dernière crise d'hyperphagie était il y a deux jours. Je préparais le dîner pour ma famille. J'ai sorti la dinde du four et l'ai goûtée pour voir si elle était cuite. Dès que j'ai mis la première bouchée dans ma bouche, j'ai su que j'avais des ennuis. J'ai continué à manger, manger et manger. Je ne pouvais pas arrêter. Avant que je le sache, j'avais mangé toute la dinde en moins d'une demi-heure. J'ai rapidement nettoyé la cuisine et jeté une pizza au four avant que ma famille rentre à la maison parce que j'étais si embarrassée. Je ne voulais pas que quelqu'un le sache. C'était trop humiliant. Et je me sentais si grossier . "

Je n'oublierai jamais ma première conversation avec une personne aux prises avec un trouble de l'hyperphagie boulimique. La douleur, l'anxiété et la honte dans la voix de cette femme, alors qu'elle décrivait son comportement alimentaire était palpable. Comme la plupart des personnes souffrant de troubles de l'alimentation, j'étais l'une des seules personnes à qui elle avait parlé de son comportement alimentaire et de son image corporelle.

La vérité est que Binge Eating Disorder (communément appelé BED) est un trouble très mal compris et sous-diagnostiqué. Ceci est, en partie, parce que BED n'était pas un trouble alimentaire pouvant être diagnostiqué avant 2013, avec la dernière révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V). C'est aussi parce que BED est souvent confondu avec la suralimentation générale et l'obésité, qui est fortement stigmatisé dans les domaines médicaux qui pourraient autrement fournir de l'aide ().

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Pourtant, la recherche suggère que BED est plus commun que l'anorexie ou la boulimie combinée (Hudson et al., 2007). Dans un échantillon représentatif à l'échelle nationale de près de 3 000 adultes anglophones, Hudson et ses collègues (2007) ont constaté que 2% des hommes et 3,5% des femmes répondaient aux critères du BED au cours de leur vie. Ceci est beaucoup plus élevé que les estimations de prévalence au cours de la vie pour l'anorexie mentale (affectant 0,5-1% de la population) et la boulimie mentale (affectant environ 1,5% de la population).

De plus, BED est associé à beaucoup de culpabilité, de honte, de détresse et d'embarras, ce qui peut influencer considérablement la qualité de vie d'une personne (). Par conséquent, il est essentiel que le public et les professionnels de la santé identifient et parlent avec plus d'exactitude de BED.

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1. Qu'est-ce que le trouble de l'hyperphagie boulimique?
La caractéristique la plus évidente de BED est le comportement fréquent de frénésie alimentaire. Plus précisément, l'hyperphagie boulimique est définie comme la consommation d'une quantité anormalement élevée de nourriture dans un court laps de temps (p. Ex., Dans une période de deux heures) tout en se sentant incapable d'arrêter de manger. En outre, pendant les épisodes de frénésie alimentaire, les gens mangent souvent beaucoup plus rapidement que la normale; manger jusqu'à ce qu'ils se sentent mal à l'aise; manger quand ils n'ont pas faim physiquement; manger seul à cause de l'embarras; et se sentir dégoûté, déprimé, ou très coupable après avoir mangé. Ce comportement d'hyperphagie boulimique est très pénible et se produit, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant une période de trois mois.

2. Toutes les personnes atteintes d'embonpoint sont-elles en surpoids ou obèses?
Contrairement à d'autres troubles de l'alimentation (p. Ex., Anorexie mentale, boulimie mentale), les personnes atteintes de BED ne se comportent pas de façon à prévenir le gain de poids après les crises de boulimie. Par exemple, les personnes ne vomissent pas, n'utilisent pas de diurétiques, ne font pas d'exercice excessif ou ne consomment pas rapidement après une frénésie alimentaire. En conséquence, environ la moitié des personnes atteintes de BED sont obèses (indice de masse corporelle supérieur à 30) et 35% sont en surpoids (indice de masse corporelle entre 25-30). Seulement environ 20% des individus avec BED ont un poids moyen (Hudson et al., 2007). Par conséquent, même si toutes les personnes atteintes d'un BED ne sont pas en surpoids, elles risquent toutes de devenir obèses en raison de la grande quantité de calories consommées durant les crises de boulimie.

3. Existe-t-il des traitements efficaces pour les personnes atteintes de BED?
Il existe des traitements très efficaces pour BED. Diverses psychothérapies, y compris la thérapie interpersonnelle et la thérapie cognitivo-comportementale, montrent des résultats positifs dans les essais de recherche clinique (voir Wilfley et al., 2002, Grilo, Masheb, & Crosby, 2012). En outre, le premier médicament pour traiter BED a été récemment approuvé par la FDA appelée Vyvanse.

La vérité nue est la suivante: Beaucoup de personnes atteintes de BED ne sont jamais évaluées ou diagnostiquées correctement. Étant donné que les professionnels de la santé et le public comprennent mieux l'information exacte sur le BED, un plus grand nombre de personnes qui luttent en silence avec des problèmes d'alimentation et d'image corporelle auront accès aux soins. S'il vous plaît passez le mot.

Ressources sur le trouble de l'alimentation
Il y a beaucoup d'excellentes ressources pour les personnes atteintes de troubles de l'alimentation, les praticiens et leurs proches. Ceux-ci incluent l'American Psychiatric Association (http://www.psychiatry.org/eating-disorders); la National Eating Disorders Association (http://www.nationaleatingdisorders.org); la Binge Eating Disorder Association (http://bedaonline.com); et l'Alliance pour la sensibilisation aux troubles de l'alimentation (www.allianceforeatingdisorders.com).

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Copyright Cortney S. Warren, Ph.D.