Ils ne seront plus jamais les mêmes

La brigade du livre s’entretient avec le pédopsychiatre Michael Scheeringa, MD

Source: Utilisé avec la permission de l’auteur Michael Scheeringa.

Le traumatisme durant l’enfance est déjà assez grave. Mais cela est aggravé par une désinformation généralisée qui nuit au diagnostic et au traitement corrects. Le mythe le plus dommageable est peut-être que le traumatisme endommage le cerveau.

Qu’est-ce qui vous a amené à écrire un livre sur le SSPT chez les enfants?

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J’ai passé plus de 20 ans à faire des travaux cliniques et de recherche sur les traumatismes et les enfants et j’en ai eu assez de voir des enfants mal diagnostiqués et recevant de mauvais traitements. Les parents et les consommateurs doivent être habilités. En bref, nous ne pouvons pas compter sur des professionnels pour obtenir la bonne information aux patients. Notre modèle actuel consistant à faire appel à des professionnels pour être bien informés et utiliser les meilleures pratiques volontairement doit être enterré avec respect. Malgré toutes les excellentes recherches qui ont été menées, en tant que cliniciens et scientifiques, nous n’avons pas réussi à obtenir la bonne information pour les consommateurs que nous voulons aider. Le SSPT n’est toujours pas détecté chez la plupart des personnes atteintes. Les cliniciens qui se considèrent comme des experts manquent le diagnostic la grande majorité du temps. Les parents sont blâmés de manière inappropriée pour les problèmes de leurs enfants en raison d’une mauvaise interprétation des données de recherche. On raconte aux patients des histoires extraordinaires selon lesquelles les traumatismes ont endommagé leur cerveau, malgré le manque de preuves. Les traitements sont ignorés par les cliniciens.

Dans quel pourcentage de cas le traumatisme entraîne-t-il un TSPT?

Environ 30% des personnes exposées à des traumatismes mettant leur vie en danger développeront un TSPT. Le chiffre peut varier selon le type de traumatisme. Par exemple, les brûlures et le viol peuvent entraîner des pourcentages plus élevés.

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Quels sont les types de traumatismes les plus courants chez les enfants?

Catastrophes naturelles, violences domestiques, accidents de la route, abus physique, abus sexuels et blessures accidentelles.

Pourquoi le SSPT est-il sous-reconnu chez les enfants?

La sous-reconnaissance du TSPT est due à un certain nombre de facteurs. Historiquement, les professionnels ont été réticents à croire que les enfants peuvent être affectés par un traumatisme, probablement en raison plus de vœux pieux que de bonnes raisons de développement. De plus, de nombreux symptômes du SSPT sont intériorisés, ce qui signifie que les symptômes sont des pensées et des sentiments qui surviennent dans l’esprit des individus et sont difficiles à observer dans les comportements. Certains troubles psychologiques sont relativement faciles à reconnaître par l’observation, tels que la dépression ou le trouble de déficit de l’attention / hyperactivité. Je dis aux gens que j’ai probablement vu plus de jeunes atteints du SSPT que quiconque dans le monde et je ne peux pas dire qui a le TSPT en les regardant.

Mais les professionnels modernes sont censés connaître ces choses. Le plus gros problème de reconnaissance est que les professionnels sont mal formés. Ils ne sont pas formés adéquatement pour savoir comment utiliser des questionnaires ou comment poser des questions appropriées sur les symptômes du SSPT. Dans le livre, je parle de la manière dont les «interviews éducatives» sont nécessaires, ce qui est une méthode plus directe d’interview que ce que les professionnels ont appris.

Comment se manifeste le SSPT dans leur vie?

La peur panique est déclenchée par des rappels de leurs traumatismes. Isolement des êtres chers. Difficulté à se concentrer et à dormir. En général, lorsque les personnes développent un TSPT, elles deviennent des personnes différentes qui tentent de faire face à la nouvelle norme, et elles peuvent souvent devenir de plus en plus frustrantes lorsqu’elles réalisent qu’elles ont perdu le contrôle de leur vie. comme ils étaient.

Pourquoi tant de personnes associent-elles tout le stress à un traumatisme?

Le SSPT est devenu son propre pire ennemi en quelque sorte. Parce que le concept de SSPT est devenu si bien connu dans notre culture, lorsqu’un défenseur d’une cause particulière souhaite attirer l’attention sur sa cause, il essaie souvent de le relier au TSPT. Voulez-vous attirer plus d’attention sur l’impact du divorce? Affirmez que cela cause un TSPT. Vous voulez attirer l’attention sur les enfants qui regardent la violence à la télévision? Affirmez que c’est traumatisant. Voulez-vous obtenir plus de financement pour votre cause? Affirmez que c’est traumatisant. En bref, il s’agit de politique. Les individus ayant des objectifs politiques et personnels tentent d’atteler leurs chevaux au mouvement traumatisant et au TSPT. Cette pratique est mauvaise car, à long terme, la désinformation ne contribue pas à améliorer la vie des gens.

Comment les données de recherche sont-elles mal interprétées?

Basé principalement sur des études d’imagerie cérébrale, les chercheurs ont affirmé que les traumatismes endommagent le cerveau, mais les données ne supportent pas cette affirmation pour plusieurs raisons. La plupart des études étaient des études transversales dans lesquelles le cerveau des individus était scanné après les événements traumatiques. Dans les études transversales, on ne peut pas savoir si des anomalies cérébrales détectées étaient présentes avant le traumatisme ou après le traumatisme. C’est l’ancien problème de corrélation-is-non-causalité. Lorsque de nouvelles études ont été menées sur des individus avant et après des événements traumatiques, les chercheurs constatent régulièrement que les anomalies cérébrales étaient présentes avant les traumatismes.

Quels sont les meilleurs traitements pour les enfants?

La meilleure approche est la mise en place de traitements dirigés et structurés qui guident en douceur les enfants à l’apprentissage de nouvelles stratégies d’adaptation et à la confrontation des souvenirs douloureux de leurs traumatismes. La thérapie comportementale cognitive est la mieux étudiée. Les jeunes ne doivent pas nécessairement confronter leurs souvenirs douloureux en détail, mais il doit y avoir un certain niveau de réengagement dans les événements passés. C’est pourquoi les thérapies non directives, y compris la thérapie par le jeu pour les jeunes enfants, sont généralement inefficaces.

Qu’est-ce que les adultes de la vie des enfants ont besoin de savoir sur les traumatismes et le SSPT?

Il y a beaucoup de choses que les adultes doivent savoir. Le SSPT est sous-reconnu. Le SSPT peut avoir des impacts majeurs sur la vie des enfants de différentes manières. La plupart des professionnels sont mal formés. Les adultes devront souvent prendre les choses en main pour obtenir une évaluation et un traitement appropriés. Le traumatisme n’endommage pas le cerveau. Les mères ne devraient pas être blâmées pour avoir causé le TSPT par leur rôle parental. Il existe des psychothérapies efficaces pour le SSPT, et il peut être difficile de trouver le bon thérapeute.

Quelle est pour vous la recherche la plus impressionnante sur les traumatismes chez les enfants et les adolescents?

Actuellement, la recherche que je cite le plus est deux études qui ont démontré que les professionnels de la santé mentale agréés passent à côté du diagnostic de SSPT environ 90% du temps.

Quels mythes abondent sur les enfants et les traumatismes?

Les mythes incluent la conviction que les jeunes enfants ne peuvent pas se souvenir d’événements traumatisants; que le stress et les traumatismes endommagent le cerveau; que les pratiques parentales des mères sont responsables du TSPT; que le SSPT n’est pas un diagnostic suffisant; que les traumatismes répétés et interpersonnels entraînent des problèmes plus graves et nécessitent différents types de traitement que les traumatismes simples, non interpersonnels; et que le trouble de stress post-traumatique complexe et le trouble du traumatisme développemental sont des troubles réels.

Qui bénéficierait le plus de la lecture de votre livre?

Lorsque les enfants ont subi un traumatisme mortel, je veux que ce soit le premier livre recommandé aux parents. Mais je l’ai écrit de manière à ce qu’il soit également très pertinent pour les adultes traumatisés en tant qu’enfants, professionnels de la santé mentale, pédiatres, étudiants et stagiaires intéressés par les traumatismes.

Si vous aviez un conseil, ce serait et pour qui?

Pour les parents, à vous de choisir. La plupart des professionnels sont mal formés pour faire face au TSPT. Le SSPT ne disparaîtra pas tout seul et vous devez cesser d’attendre et obtenir que vos enfants soient correctement diagnostiqués et traités.

À propos de l’auteur: Les auteurs choisis, dans leurs propres mots, révèlent l’histoire derrière l’histoire. Les auteurs sont présentés grâce au placement promotionnel de leurs maisons d’édition.

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Source: Utilisé avec la permission de l’auteur Michael Scheeringa.