La dépression et la consommation de cannabis sont-elles liées?

Dépression et troubles liés à l’usage de marijuana: une question de poule ou d’œuf.

Je regarde régulièrement les nouvelles sur la dépression en relation avec la consommation de substances psychoactives. En tant qu’ancien conseiller en toxicomanie, je suis resté intéressé par les relations entre la consommation de drogues et les troubles mentaux.

Il a été bien établi que la consommation de cannabis à l’adolescence augmente le risque de psychose, en particulier chez les jeunes vulnérables (c.-à-d. Ceux dont la génétique comprend le risque de maladie mentale accompagnée de psychose telle que la schizophrénie.) associée à la dépression chez les jeunes adultes. L’intoxication fréquente par le THC risque de modifier le développement neurologique au cours des années de croissance et de changement rapides du cerveau.

En réfléchissant à l’importance de cette information, je me suis souvenu d’une conversation récente avec un homme d’une vingtaine d’années sur la difficulté à maîtriser sa consommation constante de marijuana. Il souffre de dépression et il a le sentiment que la toxicomanie l’aggrave, même s’il se sent moins déprimé lorsqu’il est élevé. Il a raison. Le fait de fumer pour lui diminue sa motivation et surtout sa productivité, ce qui le rend plus mal à l’aise et plus déprimé. Il dit ouvertement qu’il a une «dépendance au pot», c’est-à-dire un trouble de l’usage du cannabis, et il a du mal à trouver le moyen de sortir de ce dilemme.

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La consommation de marijuana est-elle liée à la dépression?

Source: BraunS / Kaboompics

Mais il peut y avoir plus à cette situation. Ce jeune homme en particulier a souffert de dépression pendant la majeure partie de son adolescence. Il a fumé beaucoup de marijuana au lycée et au collège pour s’évader. Je me demandais: «Était-ce un problème d’œuf de poule? Qu’est-ce qui est arrivé en premier? »J’ai donc cherché d’autres informations et découvert des recherches qui indiquent que les expériences cumulatives de dépression à l’adolescence peuvent influer sur l’évolution ultérieure du trouble de l’usage du cannabis, que cet homme connaît certainement. Lui et moi-même allons évaluer dans quelle mesure ces éléments sont étroitement liés alors que nous travaillons pour faire face aux deux troubles, car la solution au problème des œufs de poule pourrait influer sur la manière dont il répond aux suggestions / méthodes / décisions de traitement relatives à la gestion de la dépression et de la consommation de cannabis.

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Connaître les facteurs de risque et éduquer les jeunes est plus important que jamais.

Il semble que la dépression pendant l’adolescence puisse avoir une influence bidirectionnelle sur la consommation de cannabis et que la consommation régulière de cannabis à l’adolescence augmente le risque de dépression. Cela peut sembler évident, mais depuis que le cannabis est légalisé aux États-Unis et au Canada, il est plus important que jamais de connaître les facteurs de risque et d’éduquer les jeunes. Tant de gens considèrent que la consommation de THC sous diverses formes est anodine et que cela peut être vrai pour beaucoup de gens. Alors, comment décide-t-on si son utilisation constitue un risque potentiel pour la santé?

Il est indispensable d’examiner les antécédents familiaux de maladie mentale et de dépendance, car ces conditions augmentent sans aucun doute le risque que les enfants développent une dépression ou développent une dépendance à des substances ou à des comportements tels que la consommation de pornographie, les jeux vidéo, les jeux de hasard. Les membres de la famille peuvent partager cette information. Si un parent est un alcoolique, il est logique de supposer que les enfants courent un risque plus élevé d’alcoolisme s’ils commencent à boire de l’alcool, et ce risque est beaucoup plus élevé s’ils commencent à boire de l’alcool à l’adolescence. La même chose est vraie pour la nicotine. Et le fait de commencer à consommer du cannabis au début de la moitié de l’adolescence augmente le risque de troubles liés à l’usage de cannabis.

Les années d’adolescence sont des années de croissance et de changement du cerveau et, à cause de ce processus appelé «épanouissement et élagage» (grâce auquel le fonctionnement du cerveau devient plus efficace), seules les vulnérabilités deviennent des réalités. La consommation de substances psychoactives nuit au développement sain, en particulier au début de l’adolescence. Ainsi, moins le cerveau est altéré, moins le risque d’apparition de troubles mentaux, tel que la psychose, la dépression, le trouble bipolaire et la schizophrénie est faible. Cela ne veut pas dire que l’abstinence totale de drogues empêche de telles conditions, mais l’utilisation fréquente de drogues psychotropes augmente le risque que ces conditions puissent se produire, surtout lorsque l’adolescent a une famille avec des antécédents de maladie mentale ou de dépendance.

La question du «qui est arrivé en premier» pourrait être évitée en portant une attention particulière aux troubles de l’humeur et à l’utilisation de THC.

Voici 10 idées pour vous aider:

Connaître les signes de dépression chez les jeunes: plus qu’une brève crise de tristesse ou de tristesse, la dépression entraîne souvent de la léthargie, une perte d’intérêt pour des activités normalement intéressantes, des troubles du sommeil, de l’irritabilité et un sentiment manifeste d’impuissance, d’inutilité, voire de suicide. Lorsque ces symptômes durent plus de 2 semaines ou n’ont rien à voir avec une perte de la situation (comme une rupture avec un petit ami), il est temps de demander de l’aide.

Aider les adolescents à faire face aux épisodes dépressifs pourrait constituer la meilleure prévention contre le développement des troubles de l’usage de marijuana. Une conversation avec un conseiller scolaire pourrait aider les parents à décider s’ils souhaitent recourir à une psychothérapie pour leur adolescent. Il existe de nombreux livres et applications utiles pour la thérapie cognitive autonome.

Envisagez d’abord des options autres que les médicaments: la psychothérapie est efficace! ET cela enseigne aux gens comment faire face, en leur fournissant les compétences nécessaires pour relever les défis de la vie, ce que les médicaments ne font pas.

Soyez prêt à envisager un traitement si la psychothérapie est inefficace. Utiliser tous les moyens possibles pour prévenir la récurrence de la dépression est une bonne prévention des problèmes d’abus de substances ultérieurs.

Plutôt que de simplement dire à un adolescent que le pot est mauvais, ou de donner des conférences sur les médicaments d’entrée, renseignez-vous sur l’intérêt que présente l’adolescent pour devenir élevé. Vous pourriez repérer la dépression naissante en quête de fuite et trouver d’autres voies pour soulager la dépression.

Découvrez quelles sont les sources d’informations des adolescents et leurs connaissances factuelles sur la marijuana (ou d’autres substances). Parler raisonnablement des avantages et des inconvénients de l’UTILISATION DE TOUTE substance au cours des années vulnérables peut aider un adolescent curieux à faire des choix sains.

“Dites simplement non”, cela ne fonctionnait pas auparavant et cela ne fonctionnera plus maintenant. Aidez les adolescents à s’affirmer et à planifier comment faire face aux situations dans lesquelles ils pourraient être intéressés ou faire pression sur eux pour qu’ils prennent des drogues.

Surveiller la fréquence d’utilisation. Les utilisateurs de pots quotidiens encourent des risques allant au-delà des problèmes de santé mentale, parmi lesquels des résultats scolaires médiocres, des accidents de conduite avec facultés affaiblies et des problèmes relationnels. Noter le lien entre l’utilisation et les conséquences est une intervention précoce qui pourrait augmenter la motivation à diminuer l’utilisation.

N’oubliez pas que la consommation occasionnelle de substances, par opposition à la consommation fréquente, ne semble pas présenter le même risque de dépression ultérieure. Essayez donc de rester réaliste quant aux utilisations expérimentales.

Les signes de dépendance sont similaires à ceux de la dépression. Par conséquent, si vous les voyez, ne tardez pas à demander de l’aide pour la guérison de votre toxicomanie en cas de toxicomanie au cours de l’adolescence.

Références

Rhew, IC, CB, Fleming, A., Vander Stoep, S., Nicodimos, C., et E. McCauley (2017). Examen des effets cumulatifs de la dépression précoce chez les adolescents sur le cannabis et l’alcoolisme à la fin de l’adolescence en une cohorte basée sur la communauté. Addiction, 112: 1952-1960. doi: 10.1111 / add.13907.

Gabriella Gobbi et al. Association de consommation de cannabis à l’adolescence et de risque de dépression, d’anxiété et de suicidabilité chez les jeunes adultes: revue systématique et méta-analyse. JAMA Psychiatry, 2019 DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4500

Nora L. Nock, Sonia Minnes et Jay L. Alberts, Neurobiologie de la consommation de substances chez les adolescents et effets thérapeutiques potentiels de l’exercice pour la prévention et le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances, Birth Anomalies de Recherche, 109, 20, (1711-1729), (2017 ).