La stimulation non invasive du nerf vague peut soulager les migraines

Nerf de Vagus en jaune.

Source: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

En 1997, la FDA a approuvé les dispositifs de stimulation du nerf vague (VNS) implantés comme traitement d'appoint pour réduire la fréquence et la sévérité des crises d'épilepsie chez les patients épileptiques pharmaco-résistants qui ne répondaient pas aux médicaments. La thérapie VNS envoie des impulsions légères au nerf vague à intervalles réguliers tout au long de la journée à un niveau de dosage personnalisé de fréquence et d'amplitude en fonction des besoins spécifiques du patient.

En 1999, les médecins ont commencé à remarquer une gamme surprenante d'effets secondaires positifs inattendus de la thérapie VNS tels que moins de symptômes dépressifs, moins d'inflammation systémique et une réduction des maux de tête sévères. En 2002, les chercheurs ont publié leurs observations initiales sur les migraines et les VNS dans un article intitulé «La stimulation du nerf vague interrompt la migraine chez les patients atteints d'épilepsie réfractaire».

La stimulation du nerf vague fait partie d'un domaine en plein essor appelé «bioélectronique» ou «électroceutique» qui utilise des dispositifs cliniquement testés pour «pirater» le système nerveux du corps pour améliorer le bien-être psychologique et physique.

Au cours des deux dernières décennies, la thérapie de stimulation du nerf vague a été approuvé par la FDA pour traiter une variété de maladies. Par exemple, en 2005, la FDA a approuvé l'utilisation de VNS pour le traitement de la dépression unipolaire et bipolaire grave et récurrente.

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Source: Alila Medical Media / Shutterstock

Historiquement, la thérapie de stimulation du nerf vague a nécessité une intervention chirurgicale ambulatoire minimalement invasive (qui prend environ une heure) pour implanter un petit gizmo VNS discret sous la peau sous la clavicule qui s'attache au nerf vague.

Le 18 avril 2017, la FDA a approuvé un stimulateur non invasif du nerf vague non-invasif appelé «gammaCore» pour le traitement aigu de la douleur associée aux céphalées vasculaires épisodiques chez les patients adultes aux États-Unis. Le gammaCore est un appareil portatif qui est doucement pressé contre le cou par un patient qui s'auto-administre une dose prescriptive de thérapie VNS à travers la peau pour stimuler son nerf vague.

Cette semaine, les chercheurs ont présenté oralement un nouveau document intitulé «Stimulation du nerf vague non invasif (nVNS) pour le traitement aigu de la migraine: un essai contrôlé randomisé», lors du 18e congrès de l'International Headache Society (IHC 2017) à Vancouver.

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La dernière étude sur la stimulation non invasive du nerf vague était un essai multicentrique, en double aveugle, randomisé, contrôlé de façon fictive, évaluant l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du nVNS en utilisant le dispositif gammaCore chez 243 patients souffrant de migraines épisodiques. Les chercheurs ont découvert que la stimulation non invasive du nerf vague était un traitement efficace, bien toléré et pratique rapidement contre les migraines épisodiques.

La stimulation non invasive du nerf vague (nVNS) utilise un appareil portatif.

Source: Gracieuseté de GammaCore / electroCore LLC

Cristina Tassorelli, directrice du Centre des sciences de la céphalée à la Fondation C. Mondino de l'Institut national de neurologie et professeur à l'Université de Pavie en Italie, qui a été le principal investigateur de cette étude clinique, a déclaré: "La migraine est la la troisième maladie la plus répandue dans le monde et l'une des 10 maladies les plus invalidantes, ce qui souligne le besoin de nouvelles options de traitement. Les données soutiennent l'utilisation de gammaCore pour traiter avec succès une migraine, ce qui en fait un traitement potentiellement utile pour les millions de personnes qui souffrent de migraine. "

Les résultats de cet essai randomisé sont cliniquement significatifs et corroborent d'autres découvertes que la stimulation du nerf vague non invasif est bien tolérée et a une faible incidence d'effets secondaires indésirables. Il y a une mise en garde importante: La thérapie VNS non invasive n'est pas encore approuvée par la FDA pour le traitement des migraines. Cependant, cela pourrait arriver bientôt.

En attendant, basé sur une vague de preuves empiriques que la stimulation du nerf vague a une myriade de bénéfices, j'ai été curating une variété de façons holistiques les gens peuvent engager leurs nerfs vagues sans l'utilisation de tout type de dispositif. Bien sûr, dans les situations médicales résistantes au traitement, la thérapie VNS offre une dose prescriptive imbattable et fiable de stimulation du nerf vague cliniquement prouvée qui nécessitera toujours un dispositif implanté ou non invasif.

Néanmoins, il existe une variété de manœuvres vagales quotidiennes que vous pouvez faire à peu près à tout moment ou n'importe quel endroit qui engagera votre vagus et augmentera vos réponses calmantes du système nerveux parasympathique. Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez ma série en neuf parties "Vagus Nerve Survival Guide pour lutter contre les combats Fight-or-Vol".