Les personnes qui ont une déficience auditive souffrent souvent de dépression. Ce qui n'est pas aussi connu, c'est que les personnes déprimées ont parfois une perte auditive non diagnostiquée.
Le lien entre la perte auditive et la dépression, en particulier la perte auditive non traitée, a été confirmé au printemps dernier par une étude épidémiologique à grande échelle, basée sur l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2005-2010. Il a trouvé une corrélation significative entre la perte d'audition et la dépression et a ajouté quelques informations importantes sur exactement qui a été affecté.
Ce qui était le plus intéressant était que le lien n'était trouvé que dans certaines populations. Il n'y avait pas de relation entre la perte d'audition et la dépression chez ceux qui étaient culturellement ou fonctionnellement sourds. Il n'y avait aucune relation chez les adultes de 70 ans et plus qui ont déclaré avoir perdu leur ouïe. En d'autres termes, les personnes âgées qui ont accepté leur perte auditive n'ont pas connu de plus grands niveaux de dépression. Alors qui a fait?
L'étude a révélé un lien «significatif» chez les femmes de plus de 70 ans ayant une perte auditive non signalée, ainsi qu'un lien moindre chez les hommes ayant une perte auditive non signalée. (Les tests auditifs ont été donnés à tous les participants de plus de 70 ans). Le lien était également fort chez les jeunes adultes de 18 à 69 ans. Dans le groupe plus jeune, la perte d'audition était autodéclarée. Cela peut être dû au fait que les personnes plus jeunes qui ont une déficience auditive à l'âge adulte, même si elles l'admettent, ont souvent du mal à la traiter publiquement.
Maintenant, considérons ces facteurs: Une grande majorité des 48 millions d'Américains avec une perte auditive n'en sont pas conscients ou le nient. Les deux tiers des personnes de 75 ans et plus ont une déficience auditive, la plupart non diagnostiquée et non traitée. Nous savons que les antidépresseurs sont sur-prescrits, et souvent sans surveillance d'un psychiatre. La semaine dernière, une étude du GAO a confirmé qu'ils sont aussi largement surutilisés avec les personnes âgées. Ce sont les mêmes personnes qui sont les plus susceptibles d'avoir une perte auditive.
Lundi, le Government Accountability Office du gouvernement fédéral a publié des résultats montrant l'utilisation généralisée de médicaments psychiatriques par les Américains âgés atteints de démence. Les médicaments comprenaient l'utilisation «inappropriée» d'Abilify, de Risperdal, de Zyprexa et de clozapine. Abilify, un antipsychotique destiné au traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire, ainsi que des troubles dépressifs majeurs associés à d'autres médicaments, est le numéro 1 des médicaments sur ordonnance au pays. Les ventes entre avril 2013 et mars 2014 (6,9 milliards de dollars) ont représenté plus que tous les autres antidépresseurs combinés.
C'est beaucoup de personnes schizophrènes, bipolaires et dépressives majeures. Clairement Abilify est prescrit pour plus de dépression de routine aussi bien. De nombreuses démences peuvent être diagnostiquées, mais certaines ne le sont pas. Parfois, cela se révèle être une perte auditive. Parfois, ils se révèlent être des aides auditives mal placées, surtout lorsqu'une personne âgée est amenée aux urgences. Ce n'est que lorsque le concierge ou un membre adulte de la famille arrive et demande où sont les aides auditives de maman qu'il devient clair que ce qui ressemble à de la démence est en fait une perte auditive. Compte tenu de la prépondérance des antipsychotiques rapportés par l'étude GAO, on peut se demander si même ces médicaments puissants sont utilisés lorsque le problème est en réalité une perte auditive. Abilify, Risperdal, Zyprexa et clozapine? Cela ressemble plus à un service psychiatrique qu'à un établissement d'aide à la vie autonome.
Et si nous faisions un test d'audition avant de prescrire ces antidépresseurs?
La Dre Barbara Weinstein, directrice générale fondatrice du programme de doctorat en audiologie du CUNY Graduate Centre, soutient qu'il est essentiel de reconnaître la relation entre la perte d'audition et la dépression. "Quand les médecins dépistent la dépression à l'aide d'un test administré par voie auditive", me dit-elle, "ils contrôlent rarement la perte auditive. Je suis convaincu que la validité des scores est affectée en ne s'assurant pas que les patients peuvent entendre les questions. "
Une version de ce post a été publiée pour la première fois dans AARP HealthTalk: http://aarp.org/2015/03/04/are-we-treating-depression-when-we-should-be-…
