Il y a trois ans, la thérapeute familiale Marilyn Wedge a écrit un billet pour Psychology Today intitulé «Pourquoi les enfants français n'ont pas de TDAH».
Au dernier décompte, il a obtenu 1,8 million de "j'aime".
Mais c'était faux.
Il n'y a aucun doute que les enfants français ont un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, ou TDAH. Les enfants du monde entier ont le TDAH.
Je ne suis pas le premier à mettre en doute le titre provocateur de Wedge. En 2013, le neuropsychologue David Nowell a noté qu'une étude française de 2011 avait estimé la prévalence française du TDAH entre 3,5 et 5,6%. Cela correspond à d'autres recherches qui ont trouvé la prévalence mondiale entre 5,3% et 7,2%.
Wedge a vanté une statistique différente – citant un diagnostic français et un taux de médication de 0,5 pour cent (qui a ensuite été largement re-reporté, mais que je dois encore voir confirmé dans la recherche publiée [k1]) pour soutenir son affirmation aucune preuve scientifique que le TDAH est un véritable désordre biologique. "
Plus tôt cette année, la Haute Autorité de Santé française a officiellement désapprouvé ces évaluations, encourageant les médecins à reconnaître et à diagnostiquer le TDAH chez les enfants. (J'ai dû traduire ces nouvelles du portugais, car il ne semble pas avoir été rapporté en anglais.)
Le rapport sans précédent de l'agence reflète une préoccupation régionale croissante, reflétée dans une résolution de l'Assemblée parlementaire du Conseil de l'Europe en mars dernier, un groupe international de défense des droits de l'homme qui estime que le TDAH est encore sous-traité. les inégalités dans l'accès aux soins ainsi que la stigmatisation et les idées fausses entourant le TDAH. "
En d'autres termes, ce n'est pas que les enfants français, ou européens, n'ont pas le TDAH, dit le pédopsychiatre français Michel Lecendreux, mais qu'ils sont cliniquement invisibles. «Ce n'est pas très bien compris, ni très bien diagnostiqué, ni bien traité.» Lecendreux, chercheur à l'hôpital Robert Debré à Paris et également à la tête de la commission scientifique du groupe français de soutien au TDAH HyperSupers, m'a dit que Ses recherches suggèrent que moins d'un tiers des enfants français atteints de TDAH sont diagnostiqués.
En conséquence, dit-il, de nombreuses familles françaises doivent gérer une maladie potentiellement gravement atteinte de manière isolée et sans soutien efficace. Vous pourriez dire qu'ils font face au TDAH invisible. "Ils perdent du temps à obtenir des thérapies comme le psychodrame, même si leurs enfants ont plus de risques de redoubler et de devenir oppositionnels."
Tout cela soulève la question de savoir pourquoi le blog de Wedge a été si largement lu et «aimé». Il semble inspirer le même genre de francophilie auto-flagellante qui a fait des best-sellers de 2007 Femmes françaises Do not Get Fat de Mireille Guiliano, et 2012 Bringing up Bébé de Pamela Druckerman. Pourtant, son message est potentiellement dangereux pour les familles déjà assiégées par des insinuations selon lesquelles les problèmes de distraction et d'impulsivité de leurs enfants sont de leur faute.
Wedge attribue la disparité entre la France et les États-Unis, où, selon les derniers chiffres, 11% des enfants ont été diagnostiqués, en partie à «des philosophies d'éducation très différentes» expliquant pourquoi les enfants français «se comportent généralement mieux».
Il y a certainement des preuves que le TDAH est surdiagnostiqué dans certaines parties des États-Unis, pour des raisons qui nécessiteraient une entrée de blog séparée à examiner. Mais il y a beaucoup plus de preuves que le TDAH est un véritable trouble neurobiologique qui n'est en aucun cas causé par un mauvais parentage. De manière troublante, il existe également des preuves que ces pratiques françaises d'éducation des enfants tant vantées comprennent des tactiques que de nombreux Américains pourraient raisonnablement rejeter. En mars dernier, la France a été grondée par le Conseil de l'Europe, une organisation internationale de défense des droits de l'homme, pour n'avoir pas clairement interdit les châtiments corporels infligés aux enfants, une pratique généralement traitée avec ménagement par les tribunaux et la société française. Comme l'a noté The Economist , «il n'y a pas de tabou en France aujourd'hui contre un parent qui donne à un enfant une gifle ferme dans un lieu public».
En tant que société, les parents américains modernes s'éloignent depuis quelque temps des voies gaies de nos ancêtres. Cela rend notre travail plus difficile, car nous devons utiliser notre raisonnement et notre jugement plus que la force. Mais c'est, après tout, ce qui nous rend civilisés, c'est pourquoi nous ne devrions pas perdre de temps à envier le TDAH invisible de la France.
