La Constitution des États-Unis a établi le gouvernement national et les lois fondamentales des États-Unis, garantissant à ses citoyens certains droits fondamentaux. Signé le 17 septembre 1787, il prévoit un gouvernement fédéral stable doté de trois branches – législative, exécutive et judiciaire – ainsi qu’un système de freins et de contrepoids pour s’assurer qu’aucune direction ne saisit un pouvoir excessif. Le pouvoir exécutif vient en deuxième position après le pouvoir législatif, à l’article II, qui décrit principalement les limites: “le mandat de quatre ans, … [éligibilité et élection] …. Affaire de destitution du président du bureau, … ne recevant pas [d’émolument] “et du serment d’office:” Je jure solennellement … que je ferai de mon mieux pour préserver, protéger et défendre la Constitution du Etats-Unis “(Convention constitutionnelle de 1787).
En d’autres termes, la Constitution visait à restreindre les pouvoirs de tout individu et à prévenir la tyrannie dès le départ. Le passage de l’autocratie à la démocratie est analogue à la progression de la dépendance à l’égard des parents à l’indépendance en tant qu’adulte chez un individu. Nous sommes une nation qui a rompu avec la dépendance, historiquement, pour parvenir à l’autonomie et à l’indépendance. Néanmoins, comme chez un individu, la régression (ou l’arrêt du développement) peut se produire sous la forme d’un désir de revenir à la dépendance. Ceci est une disposition particulièrement dangereuse à un moment où une nation autocratique se cache pour saper ou usurper le pouvoir pour son propre profit (Polantz et Collinson, 2018).
Maintenir une démocratie saine implique chacun de nous en suivant des normes et des standards, en particulier en période de pression sociale et politique intense. Des lois ont été établies pour empêcher l’exploitation et la règle fondée sur la personnalité. Les normes médicales ont servi à offrir un traitement correct, indépendamment de la position de l’individu ou de sa capacité à payer. Des méthodes scientifiques ont été établies pour connaître les phénomènes naturels et les effets de nos interventions de manière objective.
Tous ont été adultérés en ces temps hautement politisés. Le système juridique, lorsqu’il sort du protocole, peut avoir des effets fâcheux, voire dévastateurs (Abramson, 2018). Donc, ce serait saper la loi pour la protection de Donald Trump, ou déclarer le président exempt de la loi quand il a été nommé pour le maintenir. Il est donc important de revenir à des normes et procédures standard appropriées, indépendamment de l’idéologie ou du résultat. La «dépolitisation» de notre système politique contribuera à la santé de notre système politique, nous permettant de nous concentrer sur la résolution des problèmes et de trouver les bonnes solutions, plutôt que de «gagner» ou de «perdre».
Respecter les normes et les normes signifie ne pas modifier les directives sous la pression politique. Dans mon propre domaine de la santé mentale, des normes professionnelles d’évaluation et de gestion ont été établies sur la base de décennies de recherche et d’expérience clinique sur les troubles et leur traitement. La neutralité médicale est une norme professionnelle qui permet aux professionnels de la santé de traiter les individus à travers les lignes ennemies et d’offrir une aide humanitaire au-delà des frontières de l’identité sociale.
C’est pourquoi les psychiatres ont contesté la modification sans précédent des lignes directrices éthiques de notre organisation professionnelle dans le cadre de cette administration. La nouvelle interprétation de l’American Psychiatric Association (APA) de la soi-disant «règle Goldwater» ou de la section 7.3 du code d’éthique de l’APA, publiée en mars 2017, allait bien au-delà de et sans autorisation appropriée. Dans sa forme originale, il s’agissait d’une règle sensée destinée à servir “l’amélioration de la communauté et l’amélioration de la santé publique” et notre “responsabilité globale envers les patients … ainsi que la société” (APA, 2013).
La nouvelle interprétation, à peine deux mois après le début de la présidence de Trump, interdit aux psychiatres d’examiner «l’affect, le comportement, la parole ou autre présentation» d’une personnalité publique (APA, 2017), même en cas d’urgence un domaine qualifié pour commenter de manière experte une question de sécurité nationale et internationale.
Après de nombreux appels à une discussion, voire à une commission, pour réexaminer la règle et ne recevoir que des refus de l’APA, nous, auteurs de l’ affaire dangereuse Donald Trump , avons présenté une proposition formelle de révision (Lee, 2018). Parmi nous, 22 sont des chercheurs de renommée internationale en matière de violence politique et de réforme de la pensée, le Dr Robert Jay Lifton; Pionnière en recherche sur le traumatisme et le rétablissement, Judith Herman; éminent spécialiste de la violence, le Dr James Gilligan; et le Dr Leonard Glass, ancien membre éminent de l’APA, qui a démissionné suite à l’élargissement de la règle de Goldwater.
Garder le public dans le noir non seulement réduit les capacités mais augmente également le niveau de stress et d’anxiété, comme l’ont démontré l’American Psychological Association (2017) et l’American Psychiatric Association (2018) depuis le début de cette présidence. Nous pensons que notre rôle de “professionnels témoins” peut aider à prévenir la rationalisation et la normalisation de la pathologie, ce qui rend les populations vulnérables aux prétendus tyrans. C’est là que la protection de la santé mentale publique favorise la démocratie et que nos responsabilités professionnelles et civiques fusionnent.
Nous avons un président qui doit encore démontrer sa capacité mentale à prendre des décisions substantielles de manière rationnelle, rationnelle et réaliste. Il a participé à un sommet avec la Corée du Nord, une puissance nucléaire hostile, non préparée et inconsciente de ses lacunes. Il s’est réveillé un matin et a décidé de lancer une guerre commerciale. Maintenant, il a menacé de quitter l’Organisation du Traité de l’Atlantique Nord (OTAN), de la même manière qu’il s’est retiré d’autres collaborations mondiales cruciales. Quand on n’a pas encore atteint un état de dépendance (où les relations sont basées sur le commandement et l’obéissance) dans l’indépendance, l’interdépendance de la collaboration mondiale est menaçante et impensable.
Il est important que nous, en tant que professionnels de la santé mentale, prenions la parole lorsque nous constatons que le pouvoir de l’État est maltraité par un président instable sur le plan mental ou lorsque des déficiences mentales sont dissimulées aux fins d’un gain politique. Lorsqu’un président à la capacité douteuse insiste pour nommer un juge de la Cour suprême ou organise un sommet avec le président russe Vladimir Poutine, qui a attaqué nos élections de 2016, nous devons faire attention à ce que ceux qui entourent le président ne parviennent pas à le contenir. Nous ne devrions pas priver le président de la norme de soins médicaux, et les législateurs et le public ont droit aux avantages de notre expertise. Voilà comment fonctionnent les démocraties.
Les références
Abramson, J. (2018). Le FBI sous Comey était un navire d’imbéciles. Et coûté l’élection à Clinton. Tuteur Récupérable sur: https://www.theguardian.com/commentisfree/2018/jun/15/shameless-president-trump-comey-emails-clinton-charity
American Psychiatric Association (2013). Les principes de l’éthique médicale avec des annotations particulièrement applicables à la psychiatrie . Arlington, VA: American Psychiatric Association. Récupérable à: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/ethics
American Psychiatric Association (2017). APA réaffirme son soutien à la règle Goldwater . Arlington, VA: American Psychiatric Association. Récupérable sur: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-reaffirms-support-for-goldwater-rule
American Psychiatric Association (2018). Les Américains disent qu’ils sont plus anxieux qu’un an auparavant; Les baby-boomers signalent la plus grande augmentation de l’anxiété . Arlington, VA: American Psychiatric Association. Récupérable sur: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/americans-say-they-are-more-anxious-than-a-year-ago-baby-boomers-report-greatest-increase-in -anxiété
American Psychological Association (2017). Enquête APA Stress in America: États-Unis au «point le plus bas que nous puissions retenir»; L’avenir de la nation Source de stress la plus communément signalée . Washington, DC: American Psychological Association. Récupérable à: http://www.apa.org/news/press/releases/2017/11/lowest-point.aspx
Convention constitutionnelle (1787). La Constitution des États-Unis . Philadelphie, PA: Convention constitutionnelle. Récupérable sur: https://www.archives.gov/founding-docs/constitution-transcript#toc-article-ii-.
Lee, BX (2018). Les experts en santé mentale demandent une révision de la règle Goldwater. Psychologie aujourd’hui . Récupérable sur: https://www.psychologytoday.com/us/blog/psychiatry-in-society/201806/mental-health-experts-urge-revision-the-goldwater-rule
Polantz, K. et Collinson, S. (2018). 12 Russes inculpés dans l’enquête de Mueller. CNN . Récupérable sur: https://www.cnn.com/2018/07/13/politics/russia-investigation-indictments/index.html
