“Pas ce soir, cher: je suis trop fatigué”

Pourquoi la fatigue est le problème sexuel numéro un aux États-Unis aujourd’hui.

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Il y a vingt-cinq ans, j’ai écrit un article pour un journal professionnel mettant en garde contre l’impact de la privation de sommeil sur le fonctionnement sexuel. À l’époque, si 100 sexothérapeutes devaient identifier les causes les plus fréquentes de la libido et de la capacité sexuelle diminuées, la majorité répondrait à des problèmes d’anxiété et / ou de communication. Il est vrai que, indépendamment de toute autre étiologie, l’anxiété de performance et les difficultés de communication sont presque toujours présentes comme une cause et / ou une conséquence de difficultés sexuelles. Cependant, aucun de ces facteurs n’est la cause la plus courante de détresse sexuelle aux États-Unis: c’est la fatigue .

La fatigue est une épidémie dans notre société et peut être causée par un certain nombre de conditions médicales, psychosociales et environnementales. Bien que l’exercice quotidien modéré (en particulier le matin) soit l’une des recommandations les plus fréquentes pour les personnes souffrant de problèmes d’énergie et / ou de sommeil, un exercice excessif peut entraîner de la fatigue. Bien que cela ne soit pas pertinent pour la majorité des gens, les plus sportifs parmi nous devraient prendre un moment pour vérifier: est-ce que ce pouls de repos est un peu trop étonnant? Votre régime sportif et votre vie sociale produisent-ils un niveau de fatigue incompatible avec de bonnes expériences sexuelles?

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Pour près de 100 millions d’Américains, la fatigue est le résultat d’une dette de sommeil. Ceux qui travaillent plus de 40 heures par semaine (groupe en croissance) sont moins susceptibles de dormir suffisamment par nuit que ceux qui travaillent moins d’heures. Les Centers for Disease Control and Prevention ont indiqué que plus de 30% des adultes américains (environ 41 millions de personnes) dorment six heures ou moins par jour et que les travailleurs de nuit, en particulier ceux des entrepôts, des transports et des soins de santé, le plus grand risque de ne pas dormir suffisamment. Un quart de la main-d’œuvre nationale travaille toute la soirée. D’autres qui ne dorment pas suffisamment sont des personnes qui travaillent plus d’un emploi, des veuves, des divorcées, des partenaires récemment séparés et, bien sûr, de nouvelles mères, en particulier des mères célibataires. Pour presque tous, l’électronique moderne – des simples ampoules aux téléphones portables omniprésents d’aujourd’hui – encourage tous les retards. La pression sociétale pour retarder ou même éviter le sommeil a augmenté et s’est considérablement accélérée au cours des 20 dernières années depuis la publication de mon article précédent.

Les besoins en sommeil varient selon le groupe d’âge et varient également d’un individu à l’autre. Outre l’impact du sommeil sur le sexe, le manque de sommeil a longtemps été associé à des risques importants pour la santé, notamment l’obésité, l’hypertension, les maladies cardiaques, le diabète, la dépression, le système immunitaire, les problèmes cognitifs et la fatigue diurne. L’altération du milieu hormonal est souvent suggérée comme un coupable médiateur. Les recommandations sur la manière de surveiller (y compris les annonces continues de nouveaux gadgets) et d’améliorer votre sommeil sont omniprésentes.

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La relation entre le sommeil et la sexualité occupe une place importante dans l’histoire des sciences sexuelles. Mesurer les érections pendant le sommeil était autrefois considéré comme l’un des tests diagnostiques les plus importants pour évaluer si les patients souffrant de troubles érectiles souffraient d’une maladie organique. Les premiers essais cliniques de médicaments sexuels bien connus chez les hommes (Viagra, Levitra, Cialis, etc.) comportaient tous de telles «études du sommeil». L’apnée obstructive du sommeil (OBSA), qui perturbe la respiration en milieu de nuit des millions, a longtemps été connu pour causer la fatigue. L’apnée du sommeil a été reconnue comme un facteur de risque important de dysfonction sexuelle chez les hommes et les femmes. Les femmes ménopausées atteintes d’OSBA sont particulièrement à risque d’effets secondaires indésirables sur le plan sexuel et les hommes atteints d’OSAB souffrent fréquemment de dysfonction érectile. Des chercheurs en sexe qui ont étudié l’impact du sommeil sur la sexualité chez les femmes ont conclu dans une récente étude pilote que les femmes qui dorment une heure de plus augmentent leur libido d’environ 14%. Ces femmes ont également signalé moins de problèmes d’éveil génital et une réponse sexuelle plus satisfaisante que les femmes qui avaient moins d’heures de sommeil.

Pourrait-on avoir un sommeil de meilleure qualité et s’assurer que la quantité est bonne pour vous, être un moyen efficace d’améliorer votre qualité de vie en général et votre vie sexuelle en particulier? La réponse est oui! Il existe une multitude de facteurs physiques et psychologiques nécessitant les compétences et les interventions du sexothérapeute. Pourtant, pour de nombreux lecteurs de ce blog, la situation semble compliquée. Parfois, vous pouvez améliorer votre vie sexuelle en réduisant simplement la fatigue. En prime, même lorsque les difficultés sexuelles sont principalement causées par d’autres facteurs, vous avez déjà commencé à améliorer votre situation avant même que vous vous présentiez au cabinet du médecin.

Donc, si le sommeil est bon pour le sexe et nous aide également à rester en forme et à maintenir un corps sain et à mieux résister au stress et / ou aux maladies (même en réduisant nos chances d’attraper un rhume), vous avez besoin? Pour les personnes souffrant d’insomnie sévère, une évaluation médicale est recommandée et Schutte-Rodin et al. (2008) offre un résumé complet des options d’évaluation et de gestion. Pour d’autres, la liste suivante des 10 astuces les plus fréquemment recommandées, compilées à partir de sites Internet, suffit pour commencer:

1. Lumière – Passez du temps en dehors de la lumière du jour et réduisez l’exposition à la lumière la nuit, en particulier en bloquant le voyant électronique bleu / vert de nuit.

2. Activité physique – Faites de l’exercice facile à modéré chaque jour.

3. Régulation de la température – Restez au froid: la température idéale pour s’endormir est d’environ 18 ° C (65 ° F) pour la plupart des gens.

4. Méditation ou yoga sur une base régulière – Vous pouvez également essayer des techniques de respiration et / ou de relaxation au coucher.

5. Rythme circadien – Structurez la vie dans la mesure où vous vous sentez à l’aise, en vous couchant et en vous réveillant à la même heure chaque jour.

6. Douche chaude / chaude et / ou bain avant le coucher

7. Réserver votre lit pour dormir et faire l’amour – Quittez votre lit et lisez ailleurs si vous ne dormez pas dans l’heure qui suit. Revenez ensuite au lit et essayez de dormir à nouveau.

8. Arrêtez de travailler au moins une heure avant le coucher.

9. Réduire l’excès de liquides au coucher – Modulez votre consommation d’alcool et évitez la caféine et / ou d’autres stimulants après-midi.

10. L’orgasme – Un orgasme peut induire le sommeil. (Cela a tendance à travailler plus pour les hommes que pour les femmes.)

Les références

Perelman, M., “Sex and Fatigue”, extrait de la colonne Sex Therapy Today, in Contemporary Urology, volume 6, numéro 4, avril 1994.

Liu Y, Wheaton AG, DP Chapman, TJ Cunningham, Lu H, JB Croft. Prévalence de la durée du sommeil sain chez les adultes-États-Unis, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 137-141.

Schutte-Rodin, S. Broch, L. Buysse, D. Dorsey, C. et Sateia, M. Lignes directrices cliniques pour l’évaluation et la prise en charge de l’insomnie chronique chez les adultes J Clin Sleep Med. 15 octobre 2008 4 (5): 487-504.

Perelman MA. “L’histoire de la médecine sexuelle.” Dans le manuel de l’APA sur la sexualité et la psychologie [Eds: Diamond, L & Tolman, D]. American Psychological Association, Washington, DC, 2014.

Andersen ML1, Alvarenga TF, Mazaro-Costa R, Hachul HC, Tufik S. L’association de la testostérone, du sommeil et de la fonction sexuelle chez les hommes et les femmes. Cerveau Res. 2011 6 octobre 1416: 80-104.

Ciesla J, Pillai V, Arnedt T, Kalmbach D. L’impact du sommeil sur la réponse sexuelle et le comportement féminin: une étude pilote. The Journal of Sexual Medicine. 2015.

Hirotsu, C., Soterio-Pires, JH, Tufik, S. et Andersen, ML (non daté). Troubles du sommeil et dysfonction sexuelle chez les femmes ménopausées. Journal international de recherche sur l’impuissance, 29, 126 EP -. http://doi.org/10.1038/ijir.2017.1