Obsessions et compulsions de combat

[Article mis à jour le 17 septembre 2017]

Source: Pixabay

Les antidépresseurs sont souvent prescrits pour le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, mais les obsessions et les compulsions peuvent également répondre à des techniques cognitivo-comportementales ou à une combinaison de médicaments antidépresseurs et de techniques cognitivo-comportementales.

La technique cognitivo-comportementale la plus efficace pour les compulsions est de retarder la réponse à vos envies et ensuite de vous distraire de la tension et de l'anxiété qui en résultent. Essayez d'ignorer vos pulsions pendant des périodes de plus en plus longues afin de les rendre progressivement densifiées à l'inconfort que cela suscite. Ce faisant, vous êtes en train de court-circuiter le cercle vicieux qui est au cœur de la pensée obsessionnelle-compulsive.

Le diagramme ci-dessus représente le cercle vicieux qui s'installe dans le trouble obsessionnel-compulsif et que vous devez connaître. Les pensées négatives telles que la colère et la culpabilité ne font que renforcer les pensées obsessionnelles originelles, alimentant le cercle vicieux. Comme expliqué ci-dessus, vous pouvez rompre le cercle vicieux en ignorant vos pulsions compulsives pendant des périodes de plus en plus longues afin de vous désensibiliser progressivement à l'inconfort qu'elles suscitent.

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Se sentir fatigué ou stressé (par exemple, en raison d'une relation difficile ou d'un délai serré) peut aggraver vos symptômes obsessionnels compulsifs, et ignorer vos pulsions sera plus difficile dans ces circonstances. Donc, même si vous pouvez vous attendre à faire des progrès, vous aurez probablement de bons et de mauvais jours. Ne vous sentez pas découragé par les mauvais jours; essayez plutôt d'identifier le facteur de stress, puis d'éviter, de traiter ou de le minimiser.

Parfois, il peut être utile de concevoir une «échelle d'anxiété», qui consiste à classer les situations anxiogènes du «moins redouté» au «plus redouté»: voir ci-dessous, un exemple d'anxiété pour une personne obsédée par la peur des microbes et lavage des mains fréquent et répétitif.

Commencez par vous exposer au premier échelon de votre échelle d'anxiété et tardez à répondre à vos envies. Une fois que vous vous sentez relativement à l'aise avec le premier échelon, passez au palier suivant, et ainsi de suite. Surveillez votre niveau d'anxiété lorsque vous tardez à répondre à vos envies, par exemple, en l'évaluant sur une échelle de 0 à 10. Après un certain temps, votre niveau d'anxiété devrait naturellement commencer à diminuer. Parfois, il peut sembler impossible d'empêcher toutes vos envies: si c'est le cas, essayez de réduire progressivement le temps que vous passez à les réaliser. Par exemple, si votre envie est de vérifier le poêle dix fois, essayez de le vérifier seulement cinq fois.

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Dans certains cas, une pensée ou une image obsessionnelle peut conduire à une contrainte d'avoir une autre pensée ou image afin de la «neutraliser». Une stratégie utile pour faire face à ceci est d'arrêter de combattre la pensée obsessionnelle originale et simplement de l'accepter, aussi anormal ou difficile que cela puisse paraître. Tout le monde a des pensées qui peuvent être contre nature, immorales ou violentes; ce ne sont que des pensées, elles ne font pas de toi une mauvaise personne. Si vous essayez de ne pas penser à eux, ils deviennent seulement plus présents dans votre esprit. Pour illustrer ce point, essayez ceci maintenant: essayez de ne pas penser à un éléphant rose: paradoxalement, la seule façon de ne pas penser à un éléphant rose est d'y penser!

Enfin, n'oubliez pas de vous sentir positif au-dessus de vos réalisations, aussi modestes qu'elles puissent paraître. Certaines personnes qui résistent à leurs envies sont la proie de pensées négatives. Par exemple, ils peuvent se sentir coupables de mettre en danger leurs proches en ne vérifiant pas le poêle assez souvent. De telles pensées négatives doivent être identifiées et contrées par des «tests de réalité». Un exemple de test de réalité est de se dire: «La plupart des gens ne vérifient pas le poêle 12 fois».

J'espère que vous trouverez ce conseil utile, mais si vous éprouvez encore des difficultés, inscrivez-vous à un programme formel de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou à une autre forme de thérapie.

Neel Burton est l'auteur de Cultiver de la dépression, le sens de la folie , le ciel et l'enfer: la psychologie des émotions, et d'autres livres.

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Source: Neel Burton