Pourquoi les femmes éprouvent plus de douleur chronique que les hommes

Peut-être que les paroles de M. Dylan ont une certaine relativité près de cinquante ans après leur publication.

Il y a certainement une différence dans l'expérience de la douleur chez les femmes par rapport aux hommes, selon un récent rapport de recherche présenté lors de la réunion annuelle de l'American Psychological Association la semaine dernière.

Il semble que les femmes éprouvent de la douleur chronique plus fréquemment, avec plus d'intensité et de plus grande durée que les hommes. Les femmes sont également plus susceptibles de faire face simultanément à une variété d'afflictions douloureuses qui peuvent avoir un impact sur l'homéostasie psychologique, entraînant une augmentation exponentielle du stress et des demandes d'invalidité.

La douleur chronique, définie comme une douleur qui dure six mois ou plus sans soulagement du traitement (thérapie pharmacologique, thérapie physique ou conseil psychologique), peut être associée à des conditions telles que la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable, la migraine et la polyarthrite rhumatoïde. tous sont, curieusement, généralement plus répandus chez les femmes.

Il y a eu beaucoup de recherches sur le rôle des hormones dans ces diverses maladies. La polyarthrite rhumatoïde est plus fréquente chez les femmes, ce qui implique un rôle important pour les œstrogènes. Et il est bien connu que l'œstrogène a un rôle dans de nombreux cas de migraine. Enfin, alors que l'incidence des affections douloureuses augmente lentement ou reste stable au cours de l'adolescence, il a été démontré que l'incidence des affections douloureuses augmente considérablement chez les adolescentes.

La perception de la douleur semble varier avec les changements hormonaux, comme le montrent les études qui démontrent que la douleur de la mâchoire tempo-mandibulaire est plus intense pendant les parties menstruelles et prémenstruelles du cycle féminin.

Bien sûr, il s'agissait d'une réunion de l'American Psychological Association, et le rôle des facteurs sociaux et psychologiques dans la douleur chronique ne peut être ignoré, en particulier lorsqu'on considère les facteurs protéiques impliqués dans la réponse différentielle des hommes et des femmes aux médicaments antalgiques; les médicaments ne peuvent pas remplacer l'attention aux aspects émotionnels de la douleur chronique chez la patiente. En général, les hommes ont tendance à se concentrer sur les sensations physiques expérimentées. Les femmes peuvent éprouver un plus grand degré de douleur en raison des émotions négatives associées à la douleur (voir mon blog récent, "Dirty Talkin '").

La douleur chronique doit être présentée au patient souffrant de douleur chronique – en particulier, à la lumière de ce qui précède, la patiente – comme une chose qui doit être maîtrisée. Il doit être maîtrisé par des stratégies d'adaptation qui peuvent altérer la négativité de l'accompagnement émotionnel de la douleur chronique et permettre aux femmes de jouer un rôle actif en devenant leur propre fournisseur de soins de santé grâce à des changements comportementaux pouvant avoir une incidence sur la santé physique et psychologique.