Vous entendez souvent que si vous prenez un médicament pour résoudre un problème, vous serez moins motivé à apporter d'autres changements nécessaires.
C'est l'un des arguments contre les antidépresseurs – «faire éclater une pilule», disent les gens, ne remplacera pas le fait de sortir d'un mauvais mariage ou d'un mauvais travail, d'un exercice, de la méditation ou d'une thérapie. L'hypothèse est que vous allez faire éclater la pilule et ne rien faire d'autre.
Dans la même hypothèse, un médecin m'a dit de ne pas prendre Metformin, un médicament anti-diabétique, quand j'ai appris que j'étais pré-diabétique, car il m'a dit qu'il serait préférable de perdre du poids et de stimuler mon exercice. La metformine est bien établie comme moyen d'empêcher les pré-diabétiques de devenir diabétiques. Alors, c'est perdre du poids et augmenter l'exercice.
J'ai choisi de prendre Metformin ET de travailler à perdre du poids et à faire plus d'exercice.
Ce débat a été soulevé autour de Truvada, le médicament de prévention du VIH, approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en juillet 2012. Truvada est le premier médicament que l'agence a allumé pour protéger les personnes non infectées. La pilule contient deux médicaments antirétroviraux, le ténofovir et l'emtricitabine, qui empêchent le virus d'établir une infection permanente s'il entre dans votre corps, explique le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC). (Le CDC estime que la prise régulière du médicament peut réduire le taux d'infection à VIH de 92 pour cent.)
Les critiques, y compris les leaders de la communauté gay, ont qualifié la pilule de «drogue du parti» qui encourage les hommes à avoir des relations anales sans préservatif. En théorie, «PrEP», abréviation de «prophylaxie pré-exposition», pourrait faire croire aux gens qu'ils ont couvert leurs bases afin qu'ils puissent devenir sauvages.
Maintenant, la dernière preuve est dedans, et il semble que Truvada ne sape pas la motivation à pratiquer des rapports sexuels protégés. En fait, cela tend à rendre les gens un peu plus prudents qu'ils ne l'étaient auparavant.
Ne le crois pas? Imaginez que vous avez tendance à avoir des rapports sexuels non protégés. Vous prétendez probablement que le VIH n'existe pas ou que vous ne vous préoccupez pas de votre vie ou que vous n'avez aucun contrôle sur votre destin.
Maintenant, vous prenez une pilule tous les jours. Dans ces moments où vous allez à votre armoire à pharmacie, choisissez la pilule dans son récipient et placez-la dans votre bouche, vous reconnaissez le danger du VIH. Tu te souviens que tu ne veux pas tomber malade. Vous choisissez d'avoir l'espoir que vous pouvez l'éviter. Vous avez changé votre façon de penser d'une manière qui pourrait vous rendre plus prudent.
L'étude la plus récente portait sur un groupe à risque élevé: les hommes gais ou bisexuels qui avaient un taux élevé d'autres infections transmissibles sexuellement. Les participants ont contracté la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis pendant l'étude, mais pas le VIH. La pilule s'est révélée très efficace, d'autant plus que les chercheurs ne savent pas avec certitude à quelle fréquence les participants l'ont pris.
Environ un demi-million d'Américains pourraient être de bons candidats pour Truvada, et il y a quelques années, les responsables de la santé publique pensaient que les hommes gays descendraient dans des cliniques en hordes pour obtenir leur ordonnance. La ruée n'est jamais arrivée, probablement en partie parce que le fabricant n'a pas commercialisé activement le médicament pour la prévention du VIH. De 2012 à la mi-2014, moins de 3 500 personnes avaient commencé la PrEP. Certains peuvent craindre le coût inutilement. Sans assurance, le médicament coûte environ 1 300 $ par mois, plus d'autres dépenses, mais le fabricant offre de l'aide aux personnes non assurées ou aux personnes ayant une grande quote-part, et la plupart des assureurs couvrent une partie des coûts.
Médicaments dans de nombreuses circonstances n'est pas la seule réponse, mais cela ne signifie pas que cela ne va pas aider. Je crois en l'adoption de toutes les solutions à ma disposition.
