Sensations: trop, trop déroutant ou pas assez?

Le trouble du traitement sensoriel apparaît de différentes manières.

Quel est le problème avec Mary Jane?
Elle pleure de toutes ses forces,
Et elle ne mangera pas son dîner – du riz au lait à nouveau—
Quel est le problème avec Mary Jane?

Le poème de AA Milne sur la misérable Mary Jane me mystifiait. Quand j’étais enfant, je savais que tout le monde n’aimait pas le pouding au riz, mais je me demandais pourquoi elle avait une crise de colère. Ne pouvait-elle pas dire «Non merci» et ensuite s’en remettre?

Source: ALEX_UGALEK / Shutterstock

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Maintenant que mes vieux yeux sont ouverts, je suis plus sympathique. De toute évidence, Mary Jane ne peut pas communiquer à ses adultes qu’elle déteste le pouding au riz. Peut-être qu’elle a deux ans, alors elle se comporte comme une fillette de deux ans. Peut-être qu’elle est pleine. Ou – quelle est maintenant ma réponse – peut-être qu’elle souffre d’un trouble du traitement sensoriel (SPD), ce qui rend «difficile à surmonter», toute seule, difficile, voire impossible.

Comme Mary Jane, certains enfants se retirent non seulement des aliments à texture granuleuse ou irrégulière, mais également des contacts physiques. Ils peuvent refuser de participer à des expériences que d’autres enfants apprécient, communiquer de manière inefficace et réagir de manière inhabituelle aux sensations ordinaires de toucher, de mouvement, de vue, de son, d’odorat et de goût. Ces enfants ont peut-être un SPD, ils ne se comportent donc pas comme nous le pensions – non pas parce qu’ils ne le feront pas, mais parce qu’ils ne le peuvent pas.

Le SPD est réel – et il est fréquent, touchant environ 17% des enfants et des adultes. Le SPD commence en tant que condition physique mais peut évoluer par la suite en une condition psychologique; Si les problèmes sensoriels sous-jacents sont ignorés, un petit enfant commence souvent à ressentir de la honte, une faible confiance en soi, de la rage et de la solitude.

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Le traitement sensoriel est ce que tout le monde fait, toute la journée. Les messages sensoriels arrivent par des récepteurs situés près de la surface du corps et au plus profond de celui-ci: peau, yeux, nez, bouche, oreille externe, oreille interne, muscles et articulations, et organes internes.

Pour une personne typique, le système nerveux central traite efficacement les informations sensorielles entrantes afin de l’utiliser pour tirer sa main d’une poêle à frire brûlante, tirer la chaussure droite sur le pied droit ou se reprendre avant de trébucher.

Mais pour une personne atypique «désynchronisée» avec SPD, un système nerveux central inefficace perturbe les messages sensoriels, ce qui signifie qu’il ne peut pas les utiliser pour fonctionner sans heurts dans la vie quotidienne. Il se brûle la main sur la poignée de la casserole; il fait mal ses bottes et ses pieds; il trébuche et tombe.

Le problème le plus courant et le plus facilement observé est celui de la réactivité excessive. Une sensation inattendue, une chaussette grumeleuse, un ralentisseur, une sirène, une lumière fluorescente, un crayon parfumé, un pouding au riz, etc. peuvent provoquer chez les enfants trop réceptifs.

Cependant, bien que ce soit la présentation la plus commune du SPD, toutes les personnes atteintes ne présentent pas une réactivité excessive. En fait, les enfants ou les adultes atteints de SPD peuvent ne pas être gênés par des sensations et peuvent rechercher plus, pas moins de stimulation. Beaucoup de ces personnes ont des types de SPD moins évidents – ils peuvent ressembler au TDAH, au trouble de l’opposition par opposition ou à d’autres problèmes psychologiques dans le DSM-V.

Quel est le problème avec Mary Jane? Le SPD peut être, ou exacerber, le principal problème. Mettez des «lunettes sensorielles» imaginaires pour examiner la situation et posez-vous la question suivante: «Quelles sensations sont trop, ou trop déroutantes, ou pas assez?

Voici les raisons possibles du comportement de Mary Jane:

• Sur-sensibilité sensorielle. Les sensations la menacent. Elle voit et sent le dessert et anticipe la sensation dégoûtante qu’il sentira et goûtera dans sa bouche. Ses systèmes sensoriels disent: «Si tu en manges, tu mourras».
• Mauvaise discrimination sensorielle. Les sensations la troublent. Elle est peut-être incapable de discerner les différences de texture entre le riz granuleux et le pouding lisse dans sa bouche. Même si elle aime la saveur, le pouding au riz peut lui faire perdre la tête.
• Envie sensorielle. Les sensations ordinaires sont insuffisantes. Elle a besoin d’un apport sensoriel constant et intense. Le pudding n’est pas le problème; l’inactivité est. Aujourd’hui, elle n’a pas assez joué à l’extérieur et son corps aspire à une activité sensori-motrice. Elle peut avoir l’impression de ne pas pouvoir rester assise une minute de plus.

Qu’est-ce qui aide? Si, à travers vos lunettes sensorielles, vous voyez que Mary Jane est dépassée, baissez le fardeau sensoriel. Remplacez la nourriture incriminée par celle qui lui convient pour qu’elle reste tranquille à la table. Ou, si vous voyez qu’elle est agitée et a besoin de mouvement, alors augmentez la charge sensorielle. Laissez-la sauter, sauter une corde, faire de la musique ou accrocher à une barre de traction.

Si le comportement de Mary Jane est souvent désynchronisé à l’école, à la maison et ailleurs, il peut être nécessaire de faire appel à un ergothérapeute utilisant une approche d’intégration sensorielle pour évaluer l’enfant. Insister pour qu’elle mange du pudding au riz ne fonctionnera jamais; s’attaquer à ses problèmes de traitement sensoriel avec compréhension et un traitement approprié.