Améliorer l’évaluation de la qualité de vie par les propriétaires d’animaux domestiques

Élargir notre boîte à outils pour fournir de bons soins aux patients animaux.

Comment l’éthologie peut-elle aider à améliorer les soins de fin de vie des patients animaux?

Partie 3 d’une série en 3 parties

La partie 1, Personnalité et douleur dans les soins de fin de vie des animaux, peut être trouvée ici.

La partie 2, Bien-être émotionnel chez les patients animaux, peut être trouvée ici.

Les soins vétérinaires en fin de vie dépendent énormément des évaluations faites par les propriétaires sur la situation des animaux. L’un des outils les plus couramment utilisés pour l’évaluation des propriétaires est l’échelle de qualité de vie. Cela pourrait et devrait être l’un des éléments les plus importants des soins prodigués aux animaux malades ou âgés en fin de vie. Dans le meilleur des cas, une évaluation de la qualité de vie fournirait une mesure relativement objective du ressenti d’un patient animal et de la manière dont la maladie, les changements liés à l’âge et les protocoles de traitement affectent l’expérience de vie et le bien-être du patient animal, de la même manière. point de vue du patient. Le but d’une telle évaluation serait donc d’affiner les protocoles de traitement de la douleur, de chercher à améliorer l’environnement physique d’un animal, de réduire les sources de stress et de crainte, et d’identifier et de combler les lacunes pour répondre aux besoins émotionnels et sociaux d’un animal.

De nombreux outils de qualité de vie, tels que l’omniprésente Pawspice Scale, sont disponibles en ligne pour les propriétaires d’animaux domestiques, et les vétérinaires recommandent souvent l’utilisation de tels outils aux clients. Pourtant, bien que ces outils simplifiés puissent parfois aider les propriétaires à voir les lacunes dans les soins, ils servent le plus souvent d’arbre de décision pour l’euthanasie, et non d’arborescence rigoureuse. Les balances Pawspice et autres propriétaires d’animaux sont rarement statistiquement validées et manquent souvent de la nuance requise pour évaluer avec soin les états subjectifs d’un animal. Ils conseillent aux personnes de rechercher certains comportements, tels que l’incontinence, mais ne donnent aucune indication sur la manière dont de tels comportements pourraient refléter l’état interne d’un animal, et ne donnent aucune indication sur la complexité de la «lecture» du comportement d’un animal. Ils ne tiennent pas compte de l’individualité des patients animaux, et ne prêtent pas attention à l’interaction complexe de l’affect, de la maladie et du comportement. Les outils de qualité de vie ont tendance à se focaliser sur ce que le fournisseur de soins lui-même estime important – ce qui peut ne pas correspondre à ce que veut ou ressent l’animal.

• Comment l’exercice réduit l’anxiété
• Quand est-il important de faire face à votre passé?
• Le plan pour élever des enfants heureux et résilients
• Comment créer un sens et un but dans notre vie quotidienne
• Différents points de vue sur la façon de rendre les zoos plus conviviaux pour les résidents

Source: jenny downing / Creative Commons

Reconnaître nos propres limites

Une des choses les plus importantes que nous puissions faire pour améliorer ces évaluations de qualité de vie est de reconnaître nos propres limites dans la compréhension de nos animaux, notamment le manque de compétences en observation et de formation comportementale et le potentiel de «contamination» émotionnelle humaine par les observations comportementales.

• Pourquoi Internet nous a rendus plus seuls que jamais
• Je ne peux pas lire dans ton esprit mais j’ai besoin de connaître ton cœur
• Pourquoi des «soignants infatigables» attirent-ils tant de narcissiques?
• Chagrin ordinaire
• Les problèmes comme mauvaises solutions

Des études ont montré à plusieurs reprises que les propriétaires manquaient d’indices comportementaux importants. Bien que les propriétaires d’animaux de compagnie puissent généralement reconnaître des changements soudains de comportement, ils ne sont pas habiles à reconnaître les comportements subtils liés à la douleur ou à la présence d’une maladie, ni à identifier les changements graduels de comportement au fil du temps. [I] Par exemple, dans une vaste enquête sur les chiens. propriétaires par Mariti et al., seule la moitié des répondants ont été en mesure d’identifier correctement ce qu’est le «stress» (altération de l’homéostasie à court ou à long terme pouvant entraîner la maladie). [ii] Bien que de nombreux propriétaires aient pu reconnaître des comportements manifestes indicateurs de stress tels que tremblement, gémissement et haletant, peu de gens pourraient identifier des comportements de stress plus subtils tels que détour du regard, lécher le nez ou bâiller. Packer et al. ont découvert que 58% des propriétaires de chiens présentant des signes cliniques de trouble obstructif des voies respiratoires brachycéphales ne croyaient pas que leur chien avait des problèmes respiratoires [iii]. Brown et al. ont constaté que les propriétaires avaient du mal à se souvenir de la douleur ressentie par leur chien, et que les échelles de douleur réalisées par les propriétaires ne correspondaient pas à la force verticale produite par les chiens arthritiques, ce qui suggère que les propriétaires de chiens ne sont peut-être pas capables de détecter les douleurs ressenties par leur animal. iv]

Ces études, ainsi que d’autres études similaires, mettent en évidence le besoin critique d’éducation des aidants naturels. Étant donné que l’objectif de l’évaluation de la qualité de vie est de mesurer l’état subjectif d’un animal, une plus grande attention portée à la manière d’observer, d’enregistrer et d’interpréter le comportement canin ou félin serait certainement bénéfique. Idéalement, l’éducation des propriétaires d’animaux sur Ethology 101 commencerait avant même l’introduction d’un animal à la maison et se poursuivrait tout au long de sa vie. (Une étude britannique récente a révélé que près du quart des personnes achetant un animal de compagnie ne connaissaient pas le type d’animal qu’elles avaient choisi d’acheter et n’avaient fait aucune recherche préalable. [V]) Cela va bien au-delà des obligations éthiques des vétérinaires de fournir cela. éducation pour les propriétaires d’animaux domestiques, mais tant qu’il ya de telles lacunes dans la compréhension du comportement des propriétaires d’animaux domestiques, les vétérinaires devront faire tout ce qui est en leur pouvoir pour boucher les trous.

Ethogrammes

Peu importe la qualité de nos outils d’évaluation de la qualité de vie, ils ne capturent qu’une partie de ce qui est important pour un animal. En plus d’un ensemble plus large et plus complet d’options d’évaluation de la qualité de vie, les soins palliatifs et les soins palliatifs pourraient utiliser une panoplie d’outils d’évaluation du comportement plus large. Les échelles de douleur constituent un complément important aux évaluations de la qualité de vie (malgré leurs limites). Les éthogrammes sont un autre outil susceptible d’accroître les soins en fin de vie (et, en fait, tout au long de la vie d’un animal).

En bref, un éthogramme est un inventaire ou un catalogue de comportements spécifiques à une espèce et, pour nos besoins, spécifiques à une personne. L’éthogramme est l’un des outils de base utilisés par les éthologues pour observer et enregistrer le comportement d’un animal. Marc Bekoff et moi-même affirmons dans notre livre à paraître Unleashing Your Dog que les propriétaires d’animaux domestiques pourraient utiliser de simples éthogrammes pour améliorer leurs connaissances et leur compréhension de chaque animal et améliorer ainsi la qualité de l’homme, canin ou humain-félin (ou humain). -autre) lien. [vi] L’approche par éthogramme met l’accent sur l’ensemble des comportements, pas seulement ceux qui ont été identifiés (par le fournisseur de soins ou le vétérinaire) comme étant problématiques, négatifs ou liés à une maladie. Créer des éthogrammes peut aider les propriétaires d’animaux domestiques à établir un comportement de base et à les inciter à se régaler et à connaître les particularités de leur animal.

L’utilisation d’éthogrammes par les propriétaires d’animaux ayant des animaux malades ou très âgés pourrait augmenter considérablement les soins, en encourageant l’observation attentive, la curiosité pour les schémas comportementaux et l’attention portée au changement. Contrairement aux évaluations de la qualité de vie, qui mettent fortement l’accent sur des expériences négatives et impliquent des jugements hautement subjectifs de la part des propriétaires d’animaux (par exemple, «votre animal a-t-il eu une bonne ou une mauvaise journée?»), Les éthogrammes sont descriptifs et se concentrent simplement sur ce que l’animal fait.

Qualité de vie et soignants

L’optimisation des soins de fin de vie et de la qualité de vie des animaux est une entreprise extraordinairement complexe et, comme nous l’avons vu, repose sur une compréhension extrêmement nuancée de la façon dont la douleur et le comportement se croisent. Comme si l’accès au ressenti d’un animal n’était pas assez difficile, la relation du patient avec son ou ses fournisseurs de soins était encore plus complexe. Les connaissances, les attitudes et l’attention des propriétaires d’animaux influeront sur la qualité de la lecture et la réactivité de leur animal. Leur propre état émotionnel peut influencer ce qu’ils «voient» chez leur animal de compagnie. Par exemple, les vétérinaires des soins palliatifs et des soins palliatifs rapportent souvent que les propriétaires semblent aveugles aux souffrances de leur animal, parce qu’ils sont eux-mêmes tellement pris par le deuil ou le déni anticipés.

Les liens étroits entre un humain et son animal peuvent influer sur son aptitude à lire et interpréter les comportements et sur le niveau de soin qu’un animal malade ou mourant reçoit. Par exemple, le type de relation entre un chien et son propriétaire peut influer sur le comportement d’un chien lors d’un examen clinique avec un vétérinaire [vii]. Cette information est utile pour les cliniciens et les soignants tout en essayant de comprendre les comportements «normaux» du patient. un animal donné. Csoltova et al. ont montré que les contacts vétérinaires produisaient une réponse de stress aigu chez les chiens, ces derniers présentant une augmentation significative du léchage des lèvres, de la fréquence cardiaque et des températures maximales de la surface oculaire. Le fait de toucher et de parler à son chien pendant l’examen a eu un effet atténuant sur le niveau de stress du chien. [Viii]

Les interconnexions entre ce que Mary Beth Spitznagel appelle «le fardeau des fournisseurs de soins» et la qualité des soins prodigués aux animaux constituent un autre domaine de travail essentiel [ix]. Lorsque les fournisseurs de soins sont tellement stressés qu’ils souffrent d’une diminution de leur fonctionnement psychosocial, de leur capacité à prodiguer de bons soins. – y compris, probablement, leur capacité à faire et à rapporter des observations comportementales objectives et précises de leur animal – peut être compromise.

Bien que la priorité soit toujours accordée au patient lui-même, des soins efficaces ne peuvent être dispensés indépendamment de la famille de l’animal.

Références

[i] Reaney, S, H. Zulch, D. Mills, D. Gardner, Collins, L. Affect émotionnel et apparition des problèmes de santé signalés par le propriétaire chez le chien domestique. Science appliquée du comportement animal 2017; 196: 76-83.

[ii] Mariti, C, A. Gazzano, J. Lansdown, Chelli L., Sighieri C., Perception du stress des chiens par leurs propriétaires. Journal of Veterinary Behavior: Applications Cliniques et Recherche. 2012; 7, 213-219.

[iii] Packer, RMA, Hendricks, A, Burn, CC. Les propriétaires de chiens perçoivent-ils les signes cliniques liés aux troubles conformationnels héréditaires comme «normaux» pour la race? Une contrainte potentielle pour améliorer le bien-être des chiens. Bien-être animal 2012; 21: 81-93.

[iv] Brown DC, CR de Boston et Farrar JT. Comparaison de l’analyse de la marche sur plaque de force et de l’évaluation de la douleur par le propriétaire à l’aide de la brève échelle d’inventaire canine chez les chiens souffrant d’arthrose. Journal de médecine interne vétérinaire 2013; 27, 22-30.

[v] Dispensaire du Peuple pour Animaux Malades. PAWS Report 2017. https://www.pdsa.org.uk/media/4371/paw-2018-full-web-ready.pdf.

[vi] Bekoff M et Pierce J. Libérer votre chien: Un guide de terrain pour la liberté. Novato, CA: bibliothèque du nouveau monde; (à paraître en 2019).

[vii] Lind, AK, Hydbring-Sandberg, E, Forkman, B, Keeling, LJ. Évaluation du stress chez les chiens lors d’une visite à la clinique vétérinaire: Corrélations entre le comportement du chien dans des tests standardisés et les évaluations réalisées par le personnel vétérinaire et les propriétaires. Journal of Veterinary Behavior: Applications Cliniques et Recherche. 2017; 17, 24-31.

[viii] E. Csoltova, M. Martineau, A. Boissy, Gilbert C. Réactions comportementales et physiologiques chez le chien lors d’un examen vétérinaire: Les interactions propriétaire-chien améliorent le bien-être des chiens. Physiologie et comportement 2017; 177, 270-281.

[ix] Spitznagel MB, DM Jacobson, MD Cox, Carlson M. Charge des soignants chez les propriétaires d’un animal de compagnie malade: étude observationnelle transversale. Record vétérinaire 2017. DOI: 10.1136 / vr.104295.