Il y a quelques mois, il y avait une discussion sur le site Web de l'Académie des troubles de l'alimentation sur le rythme de la réalimentation et la restauration du poids pour les personnes souffrant d'anorexie mentale. La sécurité médicale est toujours la principale préoccupation et les médecins doivent surveiller attentivement la victime pour les complications médicales possibles tout au long du processus de réalimentation et de restauration du poids.
Ce qui m'intéressait le plus était la discussion des implications psychologiques des différents taux de restauration du poids. Est-il préférable d'encourager un rythme plus rapide qui permet à la victime de travailler sur les multiples facteurs sous-jacents à sa maladie et de traiter les problèmes d'image corporelle plus tôt? Est-il préférable de permettre un gain de poids plus lent avec l'idée que la victime se débat avec les émotions sous-jacentes en même temps que la restauration du poids? Une réhydratation plus rapide traumatisera-t-elle le patient en lui faisant abandonner le traitement, en rechutant et en hésitant à s'engager dans une thérapie à l'avenir?
Certains cliniciens ont des convictions fortes en faveur d'une approche plutôt qu'une autre et certains cliniciens peuvent offrir à leurs patients un choix. Beaucoup de personnes atteintes nient ou minimisent la gravité de leur anorexie. Ils sont souvent forcés à se faire soigner par leur famille, laissant la victime se sentir comme si elle n'avait aucun contrôle. Donner aux patients un choix pourrait les aider à se sentir plus impliqués dans leur thérapie et ne pas simplement leur imposer le traitement.
En lisant les différentes opinions que je me suis posées, «Aurais-je eu le choix, quelle option aurais-je choisie?» Comme la plupart des personnes souffrant d'anorexie, j'étais terrifiée à l'idée de prendre du poids et surtout de me rétablir complètement. Espérant retarder cette anxiété aussi longtemps que possible, j'aurais cru qu'un rythme plus lent était meilleur.
Du point de vue du clinicien, est-il préférable d'accélérer le gain de poids le plus rapidement possible, par exemple en retirant un pansement d'une plaie ou préférablement gagner plus lentement? Je crois maintenant qu'il n'y a pas une seule réponse. Tout comme j'ai appris à renoncer à la rigidité de l'anorexie, je suis plus flexible dans ma réflexion sur le traitement. Il n'y a pas un seul bon chemin vers la guérison. Il y a beaucoup de.
Gagner du poids, peu importe le rythme, semble tortueux. Bien que je détestais la famine dans le creux de mon estomac, je me sentais fatigué de l'isolement et de la solitude que je ressentais et j'étais épuisé par les nombreux kilomètres que je me forçais à courir et à nager chaque jour. . Je me souviens d'avoir été si bourré que je ne pouvais pas m'asseoir et si anxieux que j'avais l'impression de sortir de ma peau.
Si un client devait maintenant me demander quel est le meilleur, un gain de poids plus rapide ou plus lent, ma réponse dépendrait du client et de plusieurs éléments clés. J'ai vu qu'un rythme plus rapide de la réalimentation est plus tolérable lorsque le patient et sa famille ont une équipe de traitement en qui ils ont tous confiance. Les changements requis pour le rétablissement sont difficiles et se sentent souvent menaçants pour toutes les personnes impliquées. Le changement pour la personne souffrant d'anorexie est particulièrement difficile. L'individu et la famille doivent se sentir en sécurité avec leur équipe de traitement afin d'effectuer les changements difficiles en eux-mêmes et dans le système familial. La capacité de la famille à être ferme mais empathique peut aussi aider le patient à supporter le déséquilibre et l'anxiété qui accompagnent le processus de réalimentation et de restauration du poids. Peu importe le rythme, une thérapie qui comprend l'apprentissage de nouvelles façons de s'exprimer et d'apprendre à tolérer des sentiments inconfortables est essentielle. Ce processus prend du temps et inclut souvent un pas en arrière pour chaque deux étapes à venir.
Face à la réalimentation au début de ma maladie, on ne m'a pas offert le choix. La restauration du poids était rapide et je n'avais pas le soutien psychologique dont j'avais besoin. J'avais l'impression que ma couverture de sécurité, qui était mon anorexie, avait été arrachée. Je n'avais pas appris à vivre sans. Sans ma maladie, comment pourrais-je me sentir spécial? Comment exprimerais-je ma colère, mon anxiété, ma peur et ma tristesse? J'ai fini par perdre le poids encore une fois.
Pour moi, et pour beaucoup de mes patients, la thérapie familiale où la famille apprend de nouvelles façons de communiquer et d'interagir entre eux était une partie importante du processus de rétablissement. Mon thérapeute était essentiel à mon rétablissement. Non seulement je me sentais entendu et compris par elle, mais elle m'a aidé à apprendre de nouvelles façons de m'exprimer et de communiquer avec ma famille. Elle leur a également appris de nouvelles façons de m'entendre et de me respecter. Il m'a fallu de nombreuses années pour vraiment croire que j'étais plus que ma maladie et que je n'avais pas besoin de l'identité de l'anorexie.
