Devrions-nous nous concentrer sur le poids d'une femme pendant la grossesse?

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Comme le sait toute femme qui a déjà été enceinte, il y a un accent intense sur le poids tout au long de la grossesse. Dès la première visite avec votre OB lorsque vous montez sur la balance et que vous recevez une prescription pour le poids à gagner, tout au long de la période post-partum lorsque votre corps est examiné à quelle vitesse vous laissez tomber le poids du bébé, la grossesse peut être temps difficile pour même la femme la plus confiante du corps. Pour ceux qui luttent contre l'insatisfaction de l'image corporelle, les régimes yo-yo ou d'autres troubles alimentaires, ce qui est censé être l'un des moments les plus heureux dans la vie d'une femme peut être un cauchemar.

Saviez-vous que de nombreux pays ne fournissent pas de directives basées sur le poids pour la grossesse? Par exemple, au Royaume-Uni, on conseille simplement aux femmes de manger sainement et de faire de l'exercice. D'autres pays se concentrent sur la santé globale tandis qu'aux États-Unis, nous sommes obsédés par les chiffres sur l'échelle. De peur que vous pensiez que cette focalisation sur le poids fournit une base pour la santé maternelle supérieure, je devrais noter que les Etats-Unis ont la plus mauvaise santé maternelle hors de n'importe quel pays développé.

L'Institut de médecine des États-Unis (IOM) établit des lignes directrices spécifiques pour la prise de poids pendant la grossesse basée sur l'IMC d'une femme avant la grossesse. Les femmes qui répondent aux critères d'IMC pour «l'obésité» sont limitées à un gain de poids de seulement 11-20 lb pendant leur grossesse. Quand vous considérez que le nouveau-né pèse en moyenne 8 livres, il y a 2 livres de liquide amniotique, et le placenta pèse 1 ½ livres, plus tout le fluide augmenté, l'utérus et les seins plus grands, etc … ceci est essentiellement une recommandation pour les femmes poids. Beaucoup de femmes enceintes prennent du poids en dehors de la plage recommandée par l'IOM. Bien que cela soit associé à des résultats négatifs pour la mère et l'enfant, peu d'études analysent l'effet du gain de poids de la nutrition et de l'activité physique. De nombreux fournisseurs de soins de santé ressentent la pression de surveiller et de limiter le gain de poids de leurs patientes pendant la grossesse, ce qui peut augmenter les inquiétudes d'une femme enceinte quant à la prise de poids pendant la grossesse. L'ironie des soins axés sur le poids est que plus nous nous préoccupons de contrôler notre poids, plus cela devient souvent incontrôlable. Le modèle limite du comportement alimentaire suggère que l'alimentation restreinte conduit à une suralimentation dans les états désinhibés. La restriction conduit à la suralimentation et le stress affecte notre métabolisme. Nous finissons souvent par adopter des comportements malsains pour essayer d'atteindre un certain nombre sur l'échelle.

Une étude de Heery et al (2016) a cherché à déterminer si les comportements alimentaires restreints avant la grossesse (définis comme l'effort délibéré de limiter l'apport alimentaire pour contrôler le poids corporel) et les grossesses précoces à la prise de poids étaient associés au gain de poids pendant la grossesse. les lignes directrices de l'OIM. Les résultats indiquent qu'au début de la grossesse, 72% des femmes étaient «un peu» ou modérément préoccupées par la prise de poids et 64% étaient «un peu» ou modérément inquiètes des changements dans la forme et la taille du corps pendant la grossesse. Des niveaux accrus d'inquiétude au sujet de la prise de poids et des inquiétudes au sujet des changements dans la forme et la taille du corps étaient associés à un gain de poids gestationnel total (GWG) plus élevé et à des chances plus élevées de prise de poids excessive. Une alimentation restreinte, un cycle de perte de poids (tendance à perdre et à prendre du poids) et un régime étaient chacun indépendamment associés à un GWG absolu plus élevé. Le cyclage du poids était associé à un gain de poids supérieur aux recommandations de l'IOM. La restriction alimentaire et les inquiétudes concernant le gain de poids étaient associées au GWG indépendamment de l'IMC, ce qui suggère que ces problèmes affectent les femmes à travers le spectre de poids. Les auteurs concluent que les préoccupations concernant la prise de poids, les inquiétudes concernant les changements dans la forme et la taille du corps et les antécédents de cycles de poids prédit un gain de poids pendant la grossesse supérieur aux recommandations de l'IOM.

La surveillance du corps des femmes pendant la grossesse ne fonctionne pas. Notre obsession singulière du poids se fait au détriment de la santé. La grossesse est une période vulnérable pour les femmes, dans laquelle nous avons besoin du soutien de nos professionnels de la santé pour accepter notre corps changeant, minimiser le stress et travailler vers un bien-être holistique. La santé est beaucoup plus que les chiffres sur l'échelle.

Alexis Conason est un psychologue clinicien en pratique privée à New York spécialisé dans l'image corporelle et les troubles de la suralimentation. Pour en savoir plus sur sa pratique et son alimentation consciente, visitez drconason.com, comme elle sur Facebook, ou suivez-la sur Twitter.