Le Dr Hart, le Dr Whyte et moi-même sommes de retour dans nos routines de travail après avoir passé une semaine à deux réunions consécutives à Washington, DC, toutes deux axées sur les soins des traumatismes cérébraux.
Une réunion a été consacrée au programme des systèmes de traitement des traumatismes cérébraux traumatiques (plus de détails à ce sujet plus tard). L'autre réunion était la Troisième conférence fédérale interinstitutions, à laquelle ont participé de nombreux chercheurs de pointe dans le diagnostic et le traitement des traumatismes liés au traumatisme cérébral (TCC) dans le monde entier. Les discussions portaient sur le partage des moyens de connaître les dommages causés au cerveau par différents types de blessures (comme les blessures par explosion subies par des soldats en Irak et en Afghanistan, les collisions de véhicules à moteur et les commotions sportives), les nouvelles technologies permettant d'identifier les zones du cerveau. ont été blessés, et de nouvelles approches pour traiter la blessure et ses conséquences.
Cette réunion a rassemblé des chercheurs qui traitent et étudient de nombreux groupes de personnes, y compris des soldats, des civils et des athlètes, qui peuvent faire face à différents types de défis. Il y avait plusieurs sujets intéressants traitant de problèmes auxquels de nombreux survivants sont confrontés, tels que le sommeil et la fatigue, les maux de tête, la dépression et les problèmes cognitifs. Nous partagerons des informations sur certains d'entre eux dans les prochains posts. Vous pouvez également visiter: http://tbi-interagency-conference.org pour des informations spécifiques sur le contenu et les conférenciers.
À cette conférence, que le Dr Hart a aidé à organiser, le Dr Whyte et moi avons participé à une discussion sur les défis de la recherche pour déterminer si certains médicaments pourraient améliorer les résultats après un traumatisme crânien. Certains d'entre vous ont peut-être entendu parler de la façon dont certains médicaments peuvent soulager des problèmes tels que l'irritabilité, la mémoire, l'attention, la vigilance et d'autres complications du TBI. Cependant, vous ne savez peut-être pas à quel point il est difficile de «prouver» qu'un médicament améliore le rétablissement. L'un des défis est que la plupart des gens s'améliorent dans une certaine mesure après leur blessure grâce à un rétablissement naturel. Par conséquent, si un médicament est ajouté tôt, il est difficile de déterminer si la personne aurait été meilleure ou non. Rappelez-vous également que chaque lésion cérébrale est différente et que chaque personne blessée est différente.
D'un point de vue scientifique, la meilleure façon de faire une étude sur les médicaments et les lésions cérébrales est une vaste étude où certaines personnes prennent le médicament et d'autres non, dans ce qu'on appelle «un essai contrôlé». voir si les personnes du groupe ayant reçu le médicament à l'étude ont récupéré plus rapidement ou plus complètement que le groupe qui ne l'a pas reçu. C'est encore mieux si les participants et le taux de récupération ne savent pas qui reçoit le médicament à l'étude et qui reçoit le placebo (une pilule qui ressemble, mais ne contient pas, le médicament à l'étude). De grandes études comme celles-ci sont plus coûteuses et prennent plus de temps à compléter que les études plus petites. Cependant, de petites études non contrôlées peuvent être plus susceptibles de mener à des conclusions erronées. Dans notre présentation, nous avons donc encouragé les efforts pour mener des études plus vastes et contrôlées.
Un autre défi pour faire des études où seulement quelques-uns des participants obtiennent le traitement de l'étude est que certaines personnes hésitent à participer à une étude où il y a une chance qu'ils seront dans le groupe placebo (ou non-traitement). Même si nous avons souligné certaines des difficultés rencontrées avec ce type de recherche, car il existe des preuves que les médicaments peuvent aider au moins certaines personnes à se rétablir après un traumatisme crânien, nous continuons à mener des études qui aident à clarifier quels médicaments peuvent être utiles et qui. Dans les prochains postes, nous examinerons les données probantes appuyant l'utilisation de certains de ces médicaments. Nous apprécions vos commentaires et vos commentaires sur les types d'études que vous aimeriez nous voir examiner.
