Intégration du profilage nutritionnel dans la gestion de la dépression

Une nouvelle recherche introduit le score alimentaire antidépresseur.

Source: bratakartasasmita / pixabay

Qu’est-ce que les huîtres et le cresson ont en commun? Selon une nouvelle étude publiée dans le World Journal of Psychiatry par les psychiatres Laura LaChance et Drew Ramsey (LaChance et Ramsey), les deux substances peuvent contenir des nutriments antidépresseurs. Les preuves présentées offrent un nouveau système de profilage qui classe les aliments en fonction de leur potentiel antidépresseur. L’idée de la nourriture en tant que médicament n’est pas nouvelle, mais comment pourrions-nous traduire cet adage historique en pratique?

LaChance et Ramsey présentent un score alimentaire antidépresseur basé sur une revue systématique de plusieurs études datant des années 1940 et examinant une corrélation entre des nutriments spécifiques et des symptômes dépressifs. Après des analyses rigoureuses, douze nutriments sont apparus comme porteurs du potentiel antidépresseur le plus élevé: folate, fer, acides gras oméga-3 à longue chaîne, magnésium, potassium, sélénium, thiamine, vitamine A, vitamine B6, vitamine B12, vitamine C et zinc. Les huîtres, le cresson, les épinards, le chou frisé et plusieurs abat-jour étaient considérés comme des antidépresseurs denses en nutriments.

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Cette recherche est fascinante pour un certain nombre de raisons, mais, de manière compréhensible, les résultats (et même l’étude elle-même) peuvent susciter des sentiments mitigés. J’aime cette étude et, après en avoir discuté avec des collègues au cours de la semaine écoulée, j’ai reçu à la fois un engagement brillant et une vision désinvolte. Cependant, je suis encouragé par le fait que des discussions réfléchies sur les soins de santé mentale se sont inévitablement déroulées. Hé, si nous sommes disposés à parler de manière productive de la psychiatrie et de la façon de l’améliorer – et qu’une étude dirige ce processus – alors je suis tout à fait pour.

Ce que j’aime dans cette étude, c’est qu’elle offre une alternative au dyade de médicaments traditionnel par opposition à la dyade de psychothérapie qui limite souvent les options de traitement. Cela nous éloigne également de vagues recommandations telles que «manger plus sainement pour une meilleure humeur» et cibler ce que l’on pourrait manger exactement pour mieux soutenir la prévention et le traitement de la dépression – une prescription diététique, si vous voulez. Je ne considère pas les résultats de l’étude comme des recommandations diététiques strictes, et je doute que telle ait été l’intention des auteurs. les résultats fournissent plutôt une bonne base d’idées sur lesquelles s’appuyer.

Lorsque les auteurs ont classé les aliments, les légumes en tant que groupe d’aliments présentaient le score alimentaire antidépresseur moyen le plus élevé. Ceci est significatif, étant donné que selon les Centers for Disease Control (CDC), seulement 1 adulte sur 10 consomme suffisamment de fruits ou de légumes par jour. Cette recherche offre une autre bonne raison de s’empiler sur le vert. Les huîtres sont au sommet des aliments antidépresseurs non-végétaux.

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Comme le soulignent les auteurs, les troubles dépressifs figurent parmi les principales causes d’invalidité dans le monde. Le CDC a récemment attiré notre attention sur un taux de suicide croissant, en hausse de 30% entre 2000 et 2016. Malgré l’émergence d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et le développement de plusieurs nouveaux antidépresseurs au cours de cette période, les statistiques inquiétantes demeurent. Je préconiserai toujours une gestion judicieuse des médicaments, car les médicaments psychiatriques continuent d’aider des millions de personnes dans le monde. Je constate par moi-même l’impact positif des médicaments psychiatriques sur mon travail clinique au quotidien.

Cependant, alors que nous nous détournons de la psychothérapie pour adopter un modèle biomédical de dépression, je ne peux pas m’empêcher de me demander si cette approche pourrait contribuer à des résultats indésirables. Il reste une importante cohorte de scientifiques qui cherchent à trouver la pilule idéale qui permettra de changer les neurotransmetteurs de la bonne manière et d’éradiquer complètement la dépression en tant que maladie biochimique. Je les applaudis et j’espère qu’ils trouveront cette pilule. Je serais heureux de le prescrire. Mais nous ne pouvons pas ignorer le fait que des preuves récentes suggèrent que près de 45 000 Américains (dont beaucoup prennent déjà des antidépresseurs) sont victimes de suicide chaque année. S’il vous plaît prenez une pause pour réfléchir à ce sujet. Ces victimes sont nos collègues, nos voisins, nos amis et les membres de notre famille.

Le suicide est une cause évitable de mortalité et c’est pourquoi le travail se poursuit. Si le fait d’aborder les questions de nutrition dans le cadre de nos discussions avec les patients peut avoir un impact marginal sur les statistiques en matière de suicide, ces études en valent vraiment la peine et nous en encourageons davantage.

J’ai récemment parlé à Max Elliott, cofondateur et directeur exécutif d’Urban Roots, une organisation de jeunes leaders basée à la ferme, ici à Austin, pour mon podcast intitulé «This is Mental Health». Notre discussion ne portait pas principalement sur le potentiel alimentaire. pour cibler les symptômes dépressifs d’un point de vue nutritionnel, il a abordé l’idée de l’alimentation et de l’agriculture en tant que moyen de créer un sens de la communauté, de rassembler les gens. En fin de compte, nous ne devons pas sous-estimer le potentiel de guérison de la nourriture.

Je défends avec passion la Green Psychiatry, qui propose une approche de la santé et du bien-être fondée sur des preuves et qui repose sur des traitements standard, parallèlement à des traitements complémentaires et alternatifs, notamment la nutrition. La psychiatrie nutritionnelle gagne en popularité et, comme le soulignent LaChance et Ramsey, elle a été recommandée comme approche standard du traitement de la dépression par un groupe international de chercheurs en santé mentale. À mon avis, la nutrition, de même que l’activité physique encourageante, devraient au moins être abordées à chaque rencontre psychiatrique, car nous savons que ces habitudes contribuent à la santé en général, y compris la santé mentale.

LaChance et Ramsey suggèrent que des études futures allant du concept de score de score alimentaire antidépresseur pourraient fournir des preuves plus substantielles à l’appui de modifications alimentaires spécifiques pour améliorer l’humeur. L’étude présentée ici est une ouverture à une discussion plus large sur la normalisation d’une méthode d’inclusion de modifications nutritionnelles dans un plan de traitement complet de la dépression. Est-ce l’avenir de la psychiatrie? Je l’espère bien.

Références

LaChance, L. et Ramsey, D. Aliments antidépresseurs: un système de profilage nutritionnel fondé sur des preuves pour la dépression. World Journal of Psychiatry 2018 20 septembre; 8 (3): 97-104.