1) Il ou elle a atteint un plateau en thérapie
Souvent, les patients souffrant de troubles de l’alimentation et de troubles de l’alimentation ne se contentent pas de suivre une thérapie ambulatoire, car il n’y a pas de composante de surveillance directe des aliments et des repas. Les individus consacrent souvent une grande quantité d’énergie à convaincre leur thérapeute qu’il va bien et progresse. Les clients souffrant de troubles de l’alimentation sont souvent des personnes agréables et recherchent la validation de leur réussite. Sans supervision directe des repas, aide à la préparation des repas et travail en étroite collaboration avec un diététicien pour identifier les rappels d’aliments constants, les clients souffrant de troubles de l’alimentation ont souvent un défi insurmontable à se limiter à des traitements ambulatoires.
2) Le client se retire en mentionnant un centre de traitement ou un programme.
L’intervention d’un niveau plus élevé de soins pour les clients souffrant de troubles de l’alimentation n’est pas courante, exigeant à la fois la grâce et la fermeté pour aider le client effrayé à faire un choix responsable. J’ai supervisé des thérapeutes qui se retrouvent empêtrés dans le contre-transfert avec des clients souffrant de troubles de l’alimentation. Lorsque nous entendons des choses comme «Il / Elle me fait confiance et que la confiance serait brisée si je me référais à un centre de traitement», nous savons que le client élabore un dossier pour éviter le traitement. L’élimination des obstacles au traitement est une partie importante de la relation entre le thérapeute et le client.
3) Le client est terrifié à l’idée d’intégrer un diététicien agréé dans le traitement.
Lorsque les clients sont aux prises avec des troubles alimentaires ou des troubles de l’alimentation, ils évitent souvent les diététistes et les spécialistes des troubles de l’alimentation comme la peste. Mes clients en convalescence me disent qu’à l’époque où ils étaient les plus compromis, ils cherchaient des non-spécialistes et des diététistes évités. La thérapie n’est qu’un élément de l’équipe de traitement et la collaboration avec une équipe multidisciplinaire comprenant un médecin et un diététicien agréé est un élément clé du rétablissement. Éviter de parler de la composante alimentaire signifie éviter ce qui est nécessaire pour récupérer complètement.
4) Si vous n’avez pas de livres en cours ou un poids sur le client
L’un des avantages de travailler avec une équipe multidisciplinaire est la capacité de collaborer chaque semaine et de recevoir des mises à jour sur le poids et les laboratoires du client. Même le clinicien le plus habile ne peut pas dire visuellement si un client fait du mal à son corps en purgeant, en se gênant ou en limitant ses comportements. Le potassium et les autres déséquilibres électrolytiques sont l’une des conséquences les plus dangereuses d’un trouble de l’alimentation, qui ne sont pas visibles lors de l’évaluation physique. Des poids «aveugles» hebdomadaires, bihebdomadaires ou mensuels sont un bon moyen de surveiller les tendances comportementales qui peuvent se refléter dans les tendances du poids.
En tant que spécialiste certifié des troubles de l’alimentation et superviseur désigné du CEDS par le biais de l’Association internationale des spécialistes des troubles de l’alimentation, j’ai travaillé avec des centaines de thérapeutes ambulatoires pour comprendre l’importance de comprendre comment constituer une équipe multidisciplinaire et détiennent une frontière ferme avec le renvoi des clients vers un programme de traitement ambulatoire. La plupart des centres de traitement offriront un téléphone ou une évaluation des troubles de l’alimentation en ligne gratuits et certaines organisations ont également des évaluations en ligne. Les avantages du traitement de jour comprennent la supervision des repas, une consultation hebdomadaire avec une diététiste, le suivi des travaux de laboratoire et la collaboration avec les médecins, la thérapie de groupe, le soutien familial et la collaboration hebdomadaire avec des spécialistes des troubles de l’alimentation.
