Le pouvoir de la mentalité Science pour soulager la douleur et la santé

Exploitez le pouvoir pour une meilleure santé.

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Vos pensées, vos croyances et vos attentes – votre état d’esprit – ont un impact sur votre santé, votre rapidité de guérison et l’efficacité des médicaments, y compris les analgésiques opioïdes puissants. Il est important de développer de nouveaux médicaments et techniques chirurgicales pour traiter les problèmes de santé comme la douleur.

Mais que se passe-t-il si nous investissons dans l’évolution des mentalités des patients pour que ces traitements fonctionnent mieux? Et pour que certaines personnes n’en aient pas besoin du tout. Ma science se concentre sur l’intervention mentale pour le soulagement de la douleur afin de résoudre l’un des problèmes de santé les plus pressants au monde.

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Trente à 40% des personnes dans le monde vivent avec une douleur persistante. La douleur chronique est plus répandue et coûteuse que les maladies cardiaques, le diabète et le cancer. La douleur chronique est la principale raison pour laquelle les personnes sont sans emploi et constitue l’une des principales raisons de la perte de productivité. Les estimations suggèrent que cela coûte à l’économie américaine 635 milliards de dollars chaque année.

La douleur chronique persiste parce que les traitements sont inadéquats. Peu importe où la douleur est ressentie dans le corps, la douleur est traitée dans le système nerveux central: le cerveau et la moelle épinière. La douleur est très sensible à la psychologie et à la mentalité de chacun, ce qui constitue une opportunité.

Un état de douleur négatif – une tendance à s’attendre à une douleur plus forte, à se sentir impuissant et à ruminer – est ce que nous appelons «la douleur catastrophique» et prédit l’intensité de votre douleur, votre besoin de médicaments opiacés, dans quelle mesure vos traitements contre la douleur fonctionnent et si vous devenez handicapé par la douleur.

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L’état d’esprit négatif de la douleur compromet le rétablissement et prédit le développement d’une douleur chronique. Vous êtes né motivé pour échapper à la douleur mais vous n’êtes pas né en sachant comment moduler la douleur ou la détresse que cela vous cause. Cela doit être appris.

J’ai développé des interventions brèves, peu coûteuses et évolutives qui enseignent aux gens comment calmer le système nerveux et cultiver des schémas de pensée qui améliorent le fonctionnement dans les régions du cerveau associées au contrôle de la douleur. Les patients entraînent de nouveaux réseaux neuronaux en corrélation avec le soulagement de la douleur. Et les patients déclarent avoir moins de douleur. Les patients apprennent comment entraîner leur cerveau loin de la douleur, avec des résultats durables.

Nos recherches récentes ont montré qu’une classe ciblée de deux heures sur le soulagement de la douleur fournit aux patients les outils nécessaires pour modifier la trajectoire de leur douleur. Ils prennent le contrôle de leur propre expérience de la douleur. Maintenant, nous appliquons la science des mentalités pour aider à prévenir la douleur après la chirurgie.

Chaque année, des millions de patients développent une douleur chronique après une intervention chirurgicale, en partie à cause de facteurs mentaux. Il a été démontré qu’un état d’esprit négatif sur la douleur affectait plus puissamment les résultats chirurgicaux que la maladie, le chirurgien ou le type de chirurgie. À Stanford, nous caractérisons les patients avant la chirurgie pour déterminer qui est à risque. Ensuite, nous leur présentons une approche entièrement automatisée, en ligne, du traitement de la douleur, conçue pour les aider à optimiser leurs résultats postopératoires («Mon succès chirurgical»).

Les travaux scientifiques menés par notre groupe de recherche et d’autres chercheurs ont montré que l’état d’esprit négatif de la douleur entraîne les réseaux neuronaux et la connectivité cérébrale de telle manière que le système nerveux est prédisposé aux douleurs futures.

Mais un traitement psychologique efficace contre la douleur modifie la structure physique et le fonctionnement du cerveau, vous êtes donc prêt à vous soulager. Lorsque les compétences de soulagement de la douleur sont activement utilisées, le traitement de la douleur est diminué dans le système nerveux.

Nous appliquons maintenant la science des mentalités au plus grand problème de santé aux États-Unis: les risques associés à l’utilisation d’opioïdes à long terme. Beaucoup de patients aimeraient réduire leur consommation d’opioïdes, mais ils croient et craignent que leur douleur s’aggrave s’ils le font. Nos interventions améliorent les attentes positives des patients et, par conséquent, leur volonté de collaborer avec leur médecin pour réduire leurs opioïdes.

L’Institut de recherche sur les résultats centrés sur le patient vient d’accorder à moi et à mon équipe près de 9 millions de dollars pour étudier nos techniques chez plus d’un millier de patients prenant des opioïdes à long terme. Plutôt que de forcer les patients à suivre un parcours qui amplifie leurs peurs, nous nous associons à eux pour réduire la douleur et réduire le nombre de pilules.

Des interventions axées sur la santé et le soulagement de la douleur peuvent être appliquées le plus tôt possible pour aider les traitements médicaux et les traitements contre la douleur à mieux fonctionner. C’est le pouvoir de la science des mentalités – l’autonomisation du patient et le soulagement de la douleur économique et à faible risque.

^{Apprenez-en plus dans mes récents articles sur le traitement de la psychologie de la douleur publiés dans TIME Magazine («3 façons de soulager la douleur et le stress») et dans l’ article du Washington Post («Stanford Researchers: le secret pour surmonter la crise des opioïdes») dans l’esprit”). Je suis ravi de présenter cette science au Forum économique mondial de 2018 à Davos, en Suisse, où je parlerai aux leaders mondiaux sur la psychologie du soulagement de la douleur et l’autonomisation des patients.}

Les références

1. Darnall BD, Sturgeon JA, Hah JM, Kao MC, Mackey SC. «De la catastrophe à la guérison»: étude pilote d’un traitement en une seule séance pour la dramatisation de la douleur. J Pain Research. 2014; (7): 219-226. PMID: 24851056.

2. Jiang Y, Oathes DJ, Hush J, Darnall BD, M Charvat, Mackey S, Etkin A. Connectivité Amygdalar perturbée avec l’exécutif central et les réseaux en mode par défaut dans la douleur chronique. PAIN ®.2016 Sep; 157 (9): 1970-8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000000606.

3. Seminowicz DA, Shpaner M, Keaser ML, MG Krauthamer, J Mantegna, JA Dumas, PA Newhouse, C Filippi, FJ Keefe, MR Naylor. La thérapie cognitivo-comportementale augmente la matière grise du cortex préfrontal chez les patients souffrant de douleur chronique. J Douleur 2013 déc; 14 (12): 1573-84. Epub 2013 14 octobre.