Hier, j'ai écrit sur la possibilité réelle de la dépression associée à l'utilisation de contraceptifs hormonaux.
Il y a eu des études avant l'étude que j'ai cité, qui peuvent soutenir les préoccupations psychologiques et physiques avec la contraception.
Dans une étude présentée lors de la réunion 2013 de l'American Urological Association, les données ont montré qu'environ 25% des contraceptifs oraux à faible dose (≤20 mcg d'éthinylestradiol), les utilisateurs ont rapporté une douleur associée à l'orgasme contre 12% des femmes qui ont n'utilise pas de contraceptifs oraux.
En revanche, les utilisateurs de contraceptifs oraux standard (> 20 μg d'éthinylestradiol) présentaient une prévalence de 13% de la douleur pendant l'apogée sexuelle, similaire à celle des non-utilisateurs.
Des contraceptifs oraux à faible dose ont été créés en réponse aux préoccupations concernant les risques cardiovasculaires associés à la pilule originale, y compris les caillots sanguins et les crises cardiaques. Cependant, les nouvelles alternatives créées par l'industrie pharmaceutique, les contraceptifs oraux avec de faibles concentrations d'éthinylestradiol, peuvent provoquer de faibles effets d'oestrogène dans les tissus vaginaux.
Menée via Internet, l'enquête a permis de recueillir des informations auprès de femmes âgées de 18 à 39 ans. Les items de l'enquête comprenaient des questions sur l'utilisation de la contraception. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer la relation entre les symptômes de la douleur pelvienne et l'utilisation de contraceptifs oraux.
Les résultats ont montré une prévalence autodéclarée de la douleur en association avec l'apogée sexuelle de 25,2% chez les utilisatrices de contraceptifs oraux à faible dose contre 12,3% chez les femmes qui ont déclaré ne pas avoir utilisé de contraceptifs oraux. Les femmes qui utilisaient des contraceptifs oraux standard ont eu une prévalence de 15,8%, similaire au groupe non-utilisatrice.
Interrogés sur la douleur au niveau de la taille, du pubis, de la vessie ou de l'aire urétrale, 15% des femmes utilisant des contraceptifs oraux standard ont donné des réponses positives contre 27,5% des non utilisatrices et 24,3% des utilisatrices de contraceptifs oraux à faible dose.
Les utilisateurs de contraceptifs oraux à faible dose présentaient une prévalence significativement plus élevée de douleur pelvienne chronique que les non-utilisateurs, tandis que les utilisateurs de contraceptifs oraux à dose standard avaient un taux similaire à celui des non-utilisateurs (19,7%). Il n'est pas surprenant que les auteurs aient émis l'opinion que les contraceptifs oraux à dose standard "semblent protecteurs des symptômes individuels de la douleur pelvienne".
Et il est compréhensible que certains lecteurs pensent qu'ils doivent prendre le risque d'un caillot sanguin ou d'une crise cardiaque afin de profiter plus pleinement de la raison de la contraception en premier lieu. Mais quelle sorte de joie est-ce?
Le but d'une autre étude peut encore éclairer (ou nous confondre davantage et nous effrayer) sur toutes ces affaires de sexe et de douleur et de contraception: une étude publiée dans "The Journal of Sexual Medicine" en février 2014 a évalué les effets vasculaires génitaux et sexuels comportement d'un contraceptif oral contenant 30 μg d'éthinylestradiol et 3 mg de drospirénone par rapport à un anneau vaginal contraceptif flexible combiné.
Quarante femmes ont subi une évaluation échographique de l'anatomie et de la vascularisation du clitoris, en plus d'avoir reçu le Questionnaire McCoy sur la sexualité féminine (MFSQ) et le questionnaire de Beck's Depression Inventory (BDI). L'estradiol, l'androstènedione, la testostérone et le SHBG ont été dosés. L'index libre d'androgène (FAI) et l'index libre d'oestrogène (FEI) ont été calculés. Les sujets ont été soumis au hasard à des contraceptifs oraux (groupe I, n = 21) ou vaginaux (groupe II, n = 19).
Le volume clitoridien échographique, l'indice de pulsatilité (PI) des artères clitoridiennes dorsales, le MFSQ, le BDI et les dosages hormonaux et biochimiques ont été analysés.
Après la thérapie, les niveaux de testostérone étaient réduits dans les deux groupes, tandis que l'estradiol diminuait seulement chez les femmes du groupe I. Le SHBG a augmenté chez tous les sujets, et FAI et FEI ont diminué. Le volume clitoridien a diminué chez toutes les femmes. L'IP de l'artère clitoridienne dorsale n'a augmenté que chez les patients sous contraceptifs oraux. La contraception hormonale a été associée, dans les deux groupes étudiés, à une diminution significative du score MFSQ italien à deux facteurs, plus marqué chez les utilisatrices de contraceptifs oraux. Chez les sujets du groupe I, il y avait une réduction des épisodes de rapports sexuels chaque semaine et une réduction de la fréquence de l'orgasme pendant les rapports sexuels. La douleur pendant les rapports sexuels s'est aggravée après l'utilisation des contraceptifs oraux. Les utilisateurs de l'anneau vaginal ont signalé une humidité vaginale.
Un traitement de six mois avec contraception hormonale a été associé à un score MFSQ diminué. Cependant, la fréquence des rapports sexuels et de l'orgasme n'a été réduite que par l'utilisation de contraceptifs oraux, peut-être liée au fait que l'utilisation de contraceptifs oraux était associée à une augmentation de la douleur pendant les rapports sexuels.
Plus de recherche est nécessaire ici, pour clarifier certaines des incohérences.
Ce qui est cohérent, c'est que beaucoup de femmes souffrent, à bien des égards, lorsqu'elles assument le fardeau de la contraception dans une relation.
