L'éthique en art-thérapie légale: définie et conquise

Dans mon premier article de blog en août dernier, « Trials of Art Therapy: An Introduction», j'ai présenté un cas où j'ai fourni des témoignages d'experts pour un procès pour meurtre. J'y ai indiqué que les futurs postes seraient axés sur des questions éthiques et morales. Compte tenu de la direction prise par ce blog, ces sujets ont été mis en attente.

Cependant, la semaine dernière, lors de la conférence nationale de l'American Art Therapy Association, j'ai présenté «Incongruities professionnelles: paradoxes juridiques, éthiques et moraux d'un thérapeute en art médico-légal.» J'ai été gratifié et mystifié par sa réception. Ce sujet a été examiné au chapitre 6 dans Art on Trial et brièvement dans les conférences précédentes, mais je n'étais pas sûr de savoir comment une présentation entière serait reçue.

Il s'avère que les gens étaient intéressés par le sujet.

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Qui savait?

Le rôle de l'art-thérapeute continue d'évoluer et d'interagir avec d'autres professionnels, y compris ceux en médecine légale. Pourtant, les normes utilisées pour guider le professionnel et protéger le public ne s'appliquent pas nécessairement à ces situations.

Même les art-thérapeutes non impliqués dans la médecine légale ont été intrigués par le sujet, reconnaissant que l'éthique développée pour les art-thérapeutes ne correspond pas toujours à toutes les circonstances.

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L'éthique est la norme du bien et du mal développée pour un domaine, une profession ou une culture en particulier, afin de guider ses membres dans la prise de décisions saines et appropriées. Essentiellement, ils englobent un système (parfois) documenté de conduite «moralement» correcte. La morale, simplement, sont les caractéristiques personnelles et les principes qui définissent la conduite juste et la mauvaise. Une personne morale suivra plus probablement les directives éthiques … mais pas nécessairement.

Pour aborder ces deux aspects de la même pièce, j'ai divisé ce sujet en deux postes distincts: celui-ci traitera des considérations éthiques et le prochain article examinera les énigmes morales.

Ramifications éthiques

En 2006-2009, j'ai travaillé pour une équipe de la défense pour fournir un témoignage d'expert sur l'art d'un homme en procès pour meurtre. L'accusation cherchait à obtenir la peine de mort. La défense voulait démontrer que l'accusé avait une maladie mentale. C'est là que je suis entré [voir Les essais de l'art-thérapie pour la description]. Cela est devenu l'impulsion pour le livre 2013 Art on Trial: Art Therapy dans Capital Murder Cases.

J'ai suivi les directives éthiques d'alors énoncées dans le Code de pratique professionnelle de l'Art Therapy Credentials Board .

Tanay (2010) a souligné la nécessité d'être vigilant sur le plan éthique tout au long de l'expérience:

" Les professionnels de l'éthique seraient mal avisés d'entreprendre un travail de médecine légale, car il est beaucoup plus facile d'être contraire à l'éthique en dehors de l'examen des procédures de l'adversaire. Le succès du travail médico-légal dépend de l'adhésion rigoureuse aux normes éthiques »(p.37)

L'éthique est si essentielle que tout au long de la déposition et du procès, le procureur, en contre-interrogatoire, a constamment posé des questions sur ma familiarité avec l'éthique du domaine.

C'est logique. Si le travail du procureur est de me faire paraître inepte ou non professionnel, la première façon de le faire est de remettre en question mon éthique. Je devais constamment affirmer ma familiarité et mon adhésion à ces principes.

Pourtant, les normes éthiques de mon domaine ne précisent pas comment se conduire dans un tel cas.

Ou ont-ils? Je devais constamment tenir compte des principes éthiques de notre domaine et examiner constamment mes propres actions, en les mesurant selon ces normes. S'il n'y avait pas de relation directe entre mes responsabilités et les normes établies par cette éthique, je devais faire de mon mieux pour concilier ces divergences et agir en conséquence.

Éthique et professionnel

Il y a un certain nombre de directives éthiques qui se concentrent sur la préparation et la compétence du professionnel. (Compte tenu des contraintes d'espace, seuls quelques-uns seront examinés.)

Ceux-ci sont:

• Les art-thérapeutes ne s'engagent pas dans des pratiques ou procédures de thérapie qui dépassent leur champ de pratique, d'expérience, de formation et d'éducation
• Art-thérapeutes sont tenus de comprendre les limitations / capacités
• Les art-thérapeutes évaluent, traitent ou conseillent sur les problèmes uniquement dans les cas où ils sont compétents .

Ceux-ci sont restés prévalents tout au long du procès. Mais, comme expliqué dans l'article « Qui est l'enfer?», Le tribunal, à travers une audition de Daubert, a déjà examiné ma compétence et mon entraînement. Bien sûr, une telle audition n'empêchera pas le procureur de remettre en cause mes capacités. C'était son travail. Par conséquent, il est impératif que l'art-thérapeute ne témoigne que de ce dont il est capable, de ce dont il est capable.

Par exemple, je ne suis pas un artothérapeute autorisé. Je n'ai jamais été obligé d'avoir une licence, et mon domaine ne possédait pas de licence autonome dans aucun des états dans lesquels j'ai jamais vécu. Cependant, je conserve le titre de compétence national le plus élevé. Ainsi, je ne peux pas offrir un diagnostic.

J'étais diligent avec ça …

… Umm … la plupart du temps.

Ok, j'avoue … je l'ai soufflé.

Tout au long du processus de deux ans, j'ai indiqué que l'art pouvait révéler des symptômes de type schizophrénique avec des symptômes possibles d'un trouble de l'humeur.

Ce n'est que lors du procès où j'ai commis une erreur et offert au cours de mon témoignage que j'ai cru que l'accusé avait un trouble schizo – affectif . Le procureur a sauté sur cela, et … eh bien, il vous suffira de lire les chapitres 5 et 6 dans Art on Trial pour voir comment j'ai été sorti de cette situation.

Ethique et Art

Il y a, bien sûr, des normes qui traitent de l'art et de la confidentialité et semblent, à première vue, coupées et sèches. Deux d'entre eux comprennent:

• Les art-thérapeutes doivent respecter et protéger les informations confidentielles obtenues des clients, y compris, mais sans s'y limiter, toute expression verbale et / ou artistique se produisant dans le cadre d'une relation client-thérapeute.

et

• Les art-thérapeutes doivent obtenir le consentement éclairé écrit d'un client … avant de photographier les expressions artistiques du client, l'enregistrement vidéo, l'enregistrement audio ou la duplication, ou de permettre l'observation par un tiers des séances d'art-thérapie.

L'une des principales directives de notre domaine est que nous faisons de notre mieux pour préserver la confidentialité, notamment en supprimant les noms sur les œuvres d'art. Cependant, malgré tous nos efforts, il est peu probable que cela puisse être complètement réalisé – et peut-être que cela ne devrait pas l'être. Comme l'a souligné Agell:

"Si nous faisons bien notre travail, l'illustration est aussi unique et individuelle qu'une empreinte digitale … si nous n'encourageons pas les illustrations stéréotypées, le patient est reconnaissable et l'art peut révéler quelque chose au sujet du patient …" (p.100).

Cependant, ces normes ne guident ni ne se rapportent nécessairement à cette situation. Les normes d'éthique sont claires que nous demandons un formulaire de décharge et maintenons la confidentialité de notre client. En témoignant dans un procès, qui est le client? Dans ce cas, ce n'était pas le défendeur. J'ai travaillé pour les avocats de la défense.

De plus, l'acte même de témoigner sur un accusé et son art annule toute revendication de confidentialité. Certes, le défendeur devrait s'entendre sur cette stratégie de défense avec ses avocats, mais une fois convenu, mon travail était de présenter l'affaire.

Mais qu'en est-il de l'art? Pourrais-je présenter et publier plus tard cet art? Cette question est ce qui nous sépare des autres cliniciens.

Néanmoins, son art n'a pas été fait en thérapie; Je n'étais pas son art-thérapeute.

Fait significatif, une fois que l'art a été présenté et entré en preuve, il est devenu public – n'importe qui peut demander des copies des transcriptions et examiner toutes les preuves, y compris l'art . Le procès lui-même était ouvert au public.

Je n'avais aucune obligation de protéger l'identité du client et je ne devais pas lui demander de signer une décharge.

Certes, j'ai demandé et reçu du défendeur un formulaire de décharge signé. C'était plus pour ma propre considération morale, pour honorer le défendeur en tant qu'être créateur. [Ceci sera approfondi dans le prochain article sur les ramifications morales]. Note: J'ai également reçu des formulaires de décharge de la part des avocats de la défense, du procureur, du juge et de divers autres art-thérapeutes pour me permettre d'utiliser leurs interviews pour le livre.

En outre, comme indiqué dans un post précédent, lorsque j'ai reçu le contrat des avocats pour la première fois, j'ai indiqué que je ne pouvais pas parler du procès. Cependant, j'ai demandé la permission des avocats et du tribunal, d'avoir un nouvel accord qui m'a permis de présenter et publier sur le cas une fois l'affaire terminée . J'ai donc été légalement autorisé à utiliser cette information à des fins éducatives.

L'essentiel de ce post était de souligner que parfois nous devons travailler dans et autour des paramètres donnés afin de fournir le meilleur usage de nos services.

Pour être sûr, il y a une norme qui conseille un art-thérapeute qui peut offrir un témoignage:

• Les art-thérapeutes, en raison de leur potentiel d'influencer et de modifier la vie des autres, font preuve d'un soin particulier lorsqu'ils rendent publiques leurs recommandations et opinions professionnelles par le biais de témoignages ou d'autres déclarations publiques.

Est-ce assez? Peut-être, peut-être pas. Cela couvre ceux qui témoignent pour leurs propres clients. Cependant, contrairement à d'autres domaines professionnels, nos normes n'énoncent pas directement nos responsabilités en fournissant des témoignages de témoins experts.

Mais alors, est-ce juste un problème juridique? Concevable …

Bien sûr, pendant ce procès, il y a eu beaucoup de débats internes et moraux. Le prochain poste présentera les confessions de ma propre gymnastique morale.

Les références

Agell, G., Goodman, R. et Williams, K. (1995). La relation professionnelle: Ethique. American Journal of Art Thérapie, 33 (4), 99-109

Gussak, D. (2013). L'art en procès: l'art-thérapie dans les affaires de meurtre capital. New York: Columbia University Press.

Tanay, E. (2010). L'injustice juridique américaine: dans les coulisses avec un témoin expert. Lanham, MD: Jason Aranson, éditeurs.

[i] Pour être clair, je ne suis pas un art-thérapeute médico-légal. Je suis un art-thérapeute qui a travaillé dans des milieux médico-légaux qui se sont trouvés être un témoin expert pour un cas particulier.