"Il n'y a aucune preuve que le traitement d'un trouble mental réduit le suicide. La preuve est que le traitement des comportements suicidaires réduit le suicide. "
C'est Marsha Linehan, fondateur de Dialectical Behavior Therapy et chercheur en psychologie à l'Université de Washington. J'ai dû lire la citation de Linehan, à partir de cet article dans Nature Medicine , quelques fois avant que sa signification n'apparaisse. C'était un peu révolutionnaire.
La plupart des gens qui passent beaucoup de temps à réfléchir à la façon de prévenir le suicide passent aussi beaucoup de temps à penser à la maladie mentale. Même pour ce blog, je suis tout aussi ouvert à l'écriture sur la maladie mentale que sur le suicide et la prévention du suicide. J'ai tendance à voir tout cela lié, parfois inextricablement.
Mais, Linehan fait un point important, renforcé par ce que quiconque dans le domaine de la prévention du suicide ne peut nier: ce n'est pas la maladie mentale qui est liée au suicide. C'est un comportement suicidaire.
La distinction est subtile, peut-être. Pour clarifier, il y a beaucoup de gens qui souffrent de maladie mentale et qui ne pensent pas, ne planifient pas ou ne tentent jamais de se suicider. Ainsi, les stratégies de prévention du suicide axées sur le traitement de la maladie mentale pourraient laisser passer l'occasion de se concentrer sur quelque chose dont on sait qu'il peut mener au suicide: les tentatives de suicide.
Ce qui fait qu'il est difficile de comprendre comment traiter les tentatives de suicide en particulier, c'est qu'il est si difficile d'étudier les tentatives de suicide. Naturellement, nous ne voulons pas mettre les personnes vulnérables dans une situation qui pourrait les conduire à se suicider. Ainsi, l'étude d'une population à risque de tentative de suicide n'est pas attrayante, voire même souvent réalisable.
Selon l'article de Nature Medicine , qui relate les défis inhérents à la recherche clinique sur le risque suicidaire, «la plupart des essais psychiatriques aujourd'hui … excluent toute personne qui exprime des pensées suicidaires.» Pour les chercheurs qui peuvent inscrire des participants Il a été difficile d'inscrire un nombre suffisamment élevé pour générer des résultats statistiquement significatifs. Ou, les participants à l'étude recrutés abandonner avant que l'étude est terminée.
Je ne peux m'empêcher de penser que le point de vue de Linehan préconise peut-être involontairement une approche globale de la prévention du suicide: non seulement les facteurs individuels qui influencent le risque suicidaire, mais aussi la famille, la communauté et les systèmes. Parce que ce n'est même pas juste de traiter un comportement suicidaire qui réduit le risque de suicide.
Copyright 2012 Elana Premack Sandler, Tous droits réservés
