Katherine Ponte, avocate et entrepreneure en santé mentale, avocate et fondatrice de ForLikeMinds, la première communauté de pairs en ligne dédiée à la santé mentale et dédiée à la maladie mentale, a récemment pris contact avec moi. Elle a une expérience importante à partager sur la technologie numérique et la santé mentale. Je publie un article d’elle spécialement pour ce blog.
La disponibilité croissante des applications et des services Web pour la santé mentale est à la fois prometteuse et excitante. Plus de 165 000 applications mobiles sont disponibles pour les soins de santé, la santé mentale étant la catégorie la plus importante. Pour le meilleur ou pour le pire, les obstacles à la création d’une application de santé mentale sont moins importants que dans d’autres spécialités médicales. La prise de conscience croissante des problèmes de santé mentale et de la demande d’options de traitement plus accessibles est positive, mais cela ne permet pas à des applications efficaces de trouver un marché.
La santé mentale manque de biomarqueurs objectifs, il est donc plus subjectif d’évaluer les conditions et les résultats. Le nombre de téléchargements et le nombre d’étoiles d’une application sur l’App Store indiqueront la popularité du consommateur et l’efficacité du marketing, mais pas nécessairement l’efficacité des résultats réels pour la santé. En outre, alors que le financement par capital-risque appuie le développement et l’exécution de plans d’entreprise créatifs, les incitations liées au capital-risque ne sont pas nécessairement adaptées aux consommateurs finaux. Les sociétés de capital-risque peuvent rechercher une adoption et une commercialisation accélérées et évolutives de modèles commerciaux destinés aux consommateurs, même en l’absence de soutien scientifique. L’approche en matière de capital-risque consiste généralement à placer plusieurs «paris» sur les start-up, l’idée étant que quelques-uns d’entre eux constitueront des gains importants et démesurés, dépassant largement les pertes de la plupart des investissements infructueux. L’intérêt croissant des consommateurs et des investisseurs pour des solutions de santé mentale plus accessibles, bien qu’il soit positif, peut stimuler la prolifération d’offres de santé mentale hautement commercialisées et à médiation technologique dont l’efficacité est discutable. De plus, cette commercialisation peut également minimiser et minimiser les difficultés liées au traitement de problèmes de santé mentale réels. Souvent, ces approches minimisent la douleur et les souffrances d’une maladie mentale grave en suggérant qu’il est facile de se rétablir.
Les stratégies de marketing pour les applications et la diffusion Web de solutions de santé mentale peuvent fausser les perceptions de la santé mentale et des problèmes de santé mentale. Afin de maximiser la taille du marché, le marché plus large de la santé mentale est défini pour inclure les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Bien que la santé mentale puisse exister sur un spectre, vous n’avez pas de problème de santé mentale, comme dans toute autre maladie. Par conséquent, il peut être dangereux de brouiller la ligne de démarcation entre la santé mentale et un problème de santé mentale, en particulier avec des approches fantaisistes. La santé mentale est définie comme un «état de bien-être dans lequel chaque individu réalise son potentiel, peut faire face au stress normal de la vie, peut travailler de manière productive et fructueuse et peut apporter une contribution à sa communauté. . ”Cependant, comme l’a décrit la clinique Mayo:“ de nombreuses personnes en bonne santé mentale sont souvent tristes, malades, en colère ou malheureuses, et font partie d’une vie pleinement vécue par un être humain. «Ces sentiments ne constituent pas à eux seuls un problème de santé mentale. Un problème de santé mentale fait référence à près de 300 troubles définis dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Ils affectent l’humeur, la pensée et le comportement, et les signes et symptômes persistants sont une cause de stress fréquent et affectent la capacité de fonctionner. Les problèmes de santé mentale nécessitent des soins complets dirigés par des professionnels, pas des soins sur demande.
Les campagnes marketing cooptant la stigmatisation peuvent très bien toucher les personnes souffrant de troubles mentaux, celles qui les soutiennent et les professionnels de la santé mentale. Les véritables campagnes de stigmatisation – qui durent des décennies et coûtent des dizaines de millions de dollars – cherchent à mettre fin à la discrimination à l’encontre des personnes souffrant de troubles mentaux. Ils n’étaient certainement pas destinés à être utilisés dans des campagnes de marketing commerciales plus larges. En faisant de la stigmatisation un outil pour promouvoir une gamme d’offres, ces campagnes diluent les véritables campagnes de stigmatisation en santé mentale, qui obscurcissent et nuisent à la communauté qu’elles étaient censées aider. Cela est particulièrement vrai à un moment où une attention croissante est portée à la communauté de la santé mentale. L’intérêt commercial croissant qui pourrait fortement bénéficier aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale pourrait plutôt aller aux produits, plus largement positionnés comme des solutions de santé mentale. Par analogie, nous pouvons rappeler ce qui s’est passé dans le mouvement vert. Le terme «greenwashing» a été inventé dans les années 1980 pour désigner une entreprise ou une organisation dépensant plus de temps et d’argent en affirmant être «verte» par le biais de la publicité et du marketing que par la mise en œuvre de pratiques commerciales minimisant l’impact environnemental. Nous pourrions faire attention à ne pas nous engager dans un «lavage mental»
Le plus inquiétant est le manque de preuves pour ces applications, mais cela n’a pas freiné la demande. Il existe de nombreuses applications géniales, mais il en existe beaucoup d’autres qui sont inutiles, voire préjudiciables. Il va de soi que les évaluations et les évaluations fournies par les utilisateurs sur les marchés d’applications Apple iTunes basés sur iOS, Google Play basés sur Android et Amazon App Store basé sur Android fournissent peu de données sur la qualité, la sécurité ou l’efficacité des applications pour smartphone. La FDA a adopté une approche largement nonchalante. Les communautés professionnelles agissent. Reconnaissant que l’attraction des applications de santé mentale peut être trop forte pour résister, plutôt que de conseiller leurs patients de ne pas les utiliser, certains professionnels tentent de les évaluer. Un commentaire récent recommande un cadre que les psychiatres devraient prendre en compte lors de l’évaluation de tous les «ASPECTS» d’une application, à savoir si les applications sont exploitables, sécurisées, professionnelles, basées sur des preuves, personnalisables et transparentes. L’American Psychological Association a mis en place un groupe de travail sur l’évaluation des applications pour smartphones.
Ce manque de preuves renforce les risques les plus inquiétants des applications de santé mentale. Utilisés seuls, ils peuvent aggraver la situation, en retardant un traitement efficace, entre autres raisons. Cela peut être dû au fait que les fournisseurs d’applications pour la santé mentale surestiment leur produit pour attirer les utilisateurs. Une réglementation à l’échelle de l’industrie susceptible d’améliorer l’efficacité des applications est absente. Les problèmes de confidentialité sont toujours présents. La profession de thérapeute peut également en souffrir. Les coûts de traitement plus bas offerts par les applications entraîneront de plus en plus une concurrence pour les services fondée sur les prix, mais pas nécessairement sur la qualité. Cela peut décourager certains d’entre eux de commencer un traitement. La thérapie n’est pas un service de production de masse, elle ne devrait pas l’être non plus. Une compétition basée sur une éducation, une expertise, des connaissances, une expérience et un talent uniques permet d’obtenir de meilleurs résultats.
Malgré les risques susmentionnés, les services de santé mentale faisant appel à la technologie ont un grand potentiel et peuvent élargir la portée des fournisseurs de soins de santé, des psychiatres et des cliniciens en santé mentale. Ils permettent d’accroître l’accès, en élargissant l’univers des personnes bénéficiant d’un soutien en santé mentale. Les services basés sur la technologie peuvent également être complémentaires à d’autres approches traditionnelles. La technologie continuera de stimuler l’innovation et le progrès de nos modes de vie, et la santé mentale ne sera pas différente. En matière de santé mentale, la technologie peut prendre de nombreuses formes passionnantes: Les dispositifs vestimentaires peuvent permettre aux personnes, aux patients et aux cliniciens de suivre et de surveiller le bien-être émotionnel et physique. Les outils de communication numériques peuvent associer des personnes avec une assistance 24h / 24, 7j / 7, en ligne ou dans des centres de crise. Les modèles basés sur la technologie peuvent également fournir une assistance thérapeutique réelle, notamment une thérapie cognitivo-comportementale, des entretiens de motivation et des techniques ou protocoles de soutien, le cas échéant.
L’impact le plus positif des offres basées sur la technologie peut simplement amener les individus à se sentir plus à l’aise pour parler de la santé mentale. La communication numérique permet aux personnes de s’ouvrir plus facilement et de demander de l’aide de manière anonyme, ce qui peut être une étape cruciale dans la recherche de l’aide. Cela peut être la première étape pour trouver plus d’aide fondée sur des preuves. Cela aussi n’est pas sans risque. Les applications de santé mentale peuvent positionner leur service comme un substitut aux options existantes fondées sur des preuves. Certains peuvent utiliser l’application comme substitut aux soins en personne ou être découragés de se tourner vers des professionnels où une application ne fonctionne pas. Les avantages des applications de santé mentale sont indiscutables, tout comme leur popularité. Cela devrait informer la profession de la santé mentale et comment elle-même peut améliorer ses offres. Commodité, anonymat, coût réduit, service destiné à un plus grand nombre de personnes, intérêt, service 24 heures sur 24, cohérence et support rendent les applications extrêmement attrayantes.
Les possibilités de santé mentale à médiation technologique sont énormes. Ils offrent au public, aux médecins et aux chercheurs de nouveaux moyens d’accéder à l’aide et de la fournir. Cependant, il faut toujours faire preuve de prudence, en particulier face à l’ambition de l’entreprise de proposer de nouvelles solutions aux problèmes anciens. Il n’est pas toujours préférable de faire du neuf, en particulier dans le secteur de la santé mentale, où l’absence de traitement et, parfois, un traitement médiocre, peuvent avoir de très graves conséquences. Pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale, la véritable promesse réside dans des approches clairement définies, fondées sur des preuves et centrées sur le patient, qui visent à compléter et non à remplacer les services professionnels existants. Plutôt que de créer une nouvelle approche de traitement, ForLikeMinds est une alternative basée sur la technologie au support en personne basé sur des preuves, que nous espérons pouvoir compléter, mais non remplacer les offres de soins traditionnelles. Nous espérons que, dans l’utilisation de ce modèle, la méthode de livraison se révélera également être une pratique factuelle.
