Sex Sex Addiction: Études de cas et traitement

L'importance croissante et le rôle de l'Internet dans la vie de tous les jours ont un effet secondaire intéressant, celui d'une augmentation de la dépendance au cyber-sexe. Les cliniciens qui traitent la toxicomanie ont remarqué que plus de personnes et de couples se faisaient soigner lorsque le visionnage compulsif ou la pornographie entraînaient des problèmes psychologiques nécessitant un traitement. Je vais décrire quelques cas et ensuite explorer les aspects cliniques du problème dans ce bref article.

Études de cas: (tous les noms et les informations d'identification ont été modifiés)

Mike:
Un homme célibataire de 24 ans vivant avec sa petite amie (Dora) depuis quatre ans révèle qu'il a un désir sexuel «malsain» pour les adolescentes. Il demande un traitement pour l'aider à "guérir" de cet intérêt sexuel. Bien qu'il ne joue pas son désir sexuel, il passe secrètement 3 à 8 heures par semaine à chasser des images de jeunes filles sur Internet. Il reconnaît que sa compulsion a nui à sa relation et à sa vie sexuelle. Il est extrêmement ambivalent à propos de sa relation, mais n'a pas parlé ouvertement de ses sentiments avec Dora. Il a évité tout contact sexuel avec Dora et a eu de la difficulté à se rendre au gymnase et à d'autres activités et activités extérieures. Il déclare que son humeur a été plus déprimée et il est anxieux de voir sa compulsion révélée. Il se sent coupable, honteux et préoccupé.

George:
George est un homme marié de 49 ans avec un garçon de deux ans. Il a des antécédents de dépendance à l'alcool et de dépendance à la cyber-pornographie. Il y a quatre ans, il a été traité avec succès pour ces addictions avec une combinaison de psychothérapie en clinique externe, en consultation externe et en groupe. Il est écrivain et a enseigné l'anglais dans divers collèges locaux. Après trois ans de convalescence à la suite d'une dépendance à l'alcool et à la cyber-pornographie, il a rechuté après avoir été licencié de son poste d'enseignant dans un changement d'administration. Il n'a pas commencé à boire, mais il est encore en train de «soigner» son anxiété en passant de longs moments à regarder du cyber-porno. Il s'est présenté au traitement après être devenu de plus en plus agité, déprimé, honteux et «marre» de lui-même.

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Beth:
Beth est une femme mariée de 42 ans avec deux enfants qui demande une consultation sur le comportement de son mari Frank et sa situation conjugale. Elle avait découvert que Frank visitait des sites pornographiques sur son ordinateur. Elle l'a confronté et il est devenu indigné, défensif et l'a accusée de violer son intimité. Il a refusé de la rejoindre pour demander un traitement. Elle ne savait pas combien de temps il passait à visiter des sites pornographiques, mais avait une liste des sites particuliers qu'il visitait. Quand elle a regardé les sites, elle a été choquée et dégoûtée par les images graphiques, dont certaines impliquaient le sexe gay. Elle a dit qu'elle se préoccupait depuis longtemps de la diminution de leur vie sexuelle et de la déconnexion émotionnelle qu'elle ressentait. Elle est confuse et effrayée par ce que cette vision du porno suggère à propos de la sexualité de Frank et de l'avenir de sa relation. Elle aimerait aider à faire le tri parmi ses sentiments et à élaborer un plan pour traiter avec Frank.

Aspects cliniques

Les scénarios ci-dessus sont des cas récents dans ma pratique où la contrainte d'afficher des images pornographiques sur Internet est un aspect crucial du problème présenté. En tant que thérapeute en matière de sexe et de couple, j'ai été impressionné par la fréquence avec laquelle les problèmes liés au cyber-porno se retrouvent dans mon bureau. Le lien commun dans ces cas est que le client (ou son conjoint) passe du temps à chercher des images sexuelles sur les sites pornographiques facilement disponibles et souvent gratuits sur Internet. Ce qui finit par motiver la personne à se faire soigner, c'est que ce comportement commence à affecter significativement son humeur, son fonctionnement ou sa relation. L'angoisse mentale, la profonde inquiétude et la consternation, la honte, l'anxiété et la dépression accompagnent cette dépendance ainsi que le sentiment d'être hors de contrôle. Il y a de puissants sentiments de choc, de peur, de perte et d'inquiétude de la part de la conjointe qui découvre la prédilection de son partenaire. En tant que tel, il constitue une menace importante pour la relation.

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Selon mon expérience, il existe des facteurs causatifs plus profonds qui forment le «sol fertile» de cette dépendance. Parfois, il s'agit d'une histoire d'abus sexuel ou d'entrée prématurée dans la sexualité (avant la mi-adolescence). La personne devient obsédée à l'âge auquel elle a été «initiée» au sexe. En conséquence, ils sont attirés par les filles du même âge qu'elles l'étaient au moment de la violence. J'ai également observé une fréquence plus élevée que prévu de troubles de l'humeur (dépression, trouble bipolaire) chez ces clients.

D'après mon expérience, une fois que la cyber-dépendance à la pornographie est découverte, cela crée un problème dans la relation. Typiquement, il y a une déconnexion émotionnelle entre les partenaires, un «murage» dans la relation menant à une réduction du contact sexuel et de l'intimité. Au lieu d'assister directement et honnêtement à la violation, il y a une évasion dans le monde facilement accessible et non exigeant du cyber sexe et de l'auto-stimulation. La vision devient compulsive, immédiatement gratifiante et apaisante des états d'anxiété. Ce comportement est fortement renforcé et a donc tendance à progresser ou à augmenter en fréquence.

Cyber-Porn Regarde-t-il une dépendance?

L'observation compulsive de la cyber-pornographie, un sous-groupe de la dépendance sexuelle, semble avoir un comportement reconnaissable semblable à d'autres dépendances (Carnes, 1999). Cela implique d'adopter un comportement sexuel incontrôlé (p. Ex. Masturbation compulsive, vision persistante de la pornographie, avoir des affaires cohérentes, etc.) dans lequel un changement d'humeur grave se rapporte à l'activité sexuelle. Le toxicomane éprouve de graves conséquences dues aux comportements sexuels et une incapacité à s'arrêter malgré ces conséquences. Ces conséquences peuvent inclure la perte d'un partenaire, de graves problèmes conjugaux ou relationnels, la perte de possibilités de carrière, des obsessions suicidaires, l'exposition aux MST. Les toxicomanes augmentent progressivement la quantité d'activité sexuelle parce que le niveau d'activité actuel n'est plus suffisamment satisfaisant. À mesure que la tolérance se développe, les individus peuvent se retrouver à la recherche d'expériences sexuelles plus inhabituelles et d'une pornographie plus graphique.

L'explosion de l'Internet dans la vie quotidienne de votre Joe moyen a transformé l'utilisation et la popularité de la pornographie et a augmenté les taux de dépendance à la cyber-pornographie. La pornographie explicite de X-rated à tous les goûts et à toutes les préférences possibles est maintenant juste un clic loin de n'importe quelle pièce dans votre maison. Maintenant, avec un accès à Internet, le porno peut être consulté n'importe où. Les personnes vulnérables à cette forme de dépendance ne doivent plus quitter la sécurité de leur propre foyer et doivent affronter l'embarras et la honte de l'achat de pornographie; ils surfent simplement depuis leur ordinateur personnel de l'appareil portatif.

Outre les images pornographiques mises à la disposition du spectateur, Internet rend facilement disponibles d'autres formes d'expériences cybersexuelles. Ils comprennent des expériences interactives et un assortiment d'intimité virtuelle pour les utilisateurs. Des vidéos en ligne, des salles de clavardage, des jeux, des galeries de photos, des webcams, des sites de rencontre permettent aux utilisateurs d'accéder à différents médias grâce auxquels ils peuvent se procurer du porno ou s'y connecter virtuellement ou virtuellement. Ce qui est si attirant, convaincant et stimulant, c'est que cet univers alternatif de la sexualité est accessible à partir de n'importe quel ordinateur où les utilisateurs peuvent fantasmer, flirter et devenir intimes en toute sécurité et anonymement.

Une industrie de croissance:

Il est clair que la cyber-dépendance à la pornographie est un problème croissant. Pour l'anecdote, j'ai vu une augmentation significative des références à ma pratique de thérapie sexuelle des personnes cherchant de l'aide sur cette question. Une étude de 1998 (Clinique de la sexualité et de la sexualité de San Jose et MSNBC.com) a révélé que près de 10 000 utilisateurs interrogés, presque 80% utilisaient leur ordinateur personnel à des fins sexuelles. Dans l'addiction, 1% pourrait être classé comme cyber-addict (utilisé Internet à des fins sexuelles pendant environ 11 heures par semaine). Je pense que c'est sous-estimer la fréquence du problème avec leur définition de ce qui définit un toxicomane de cyber-sexe. Ce ne sont peut-être pas les heures passées en soi qui définissent la dépendance, mais la façon dont elle affecte le fonctionnement et les relations de la personne. D'autres résultats intéressants de cette étude ont été que 7 des 10 participants ont gardé le sexe en ligne un secret et que six fois plus d'hommes se livrent à des activités sexuelles en ligne que les femmes. En outre, l'étude suggère que jusqu'à 17% des personnes interrogées qui n'étaient pas à risque avant Internet peuvent maintenant être vulnérables à la dépendance sexuelle qui interfère avec leur vie quotidienne.

Quand une aide professionnelle peut être nécessaire:

Contrairement à la plupart des femmes, les hommes considèrent généralement la pornographie comme innocente et croient que son visionnage a peu d'effet négatif sur la relation. Souvent, ces hommes rationalisent leur intérêt pour la pornographie comme une solution à la solitude et ne pas avoir de partenaire. Dans le contexte d'une relation fonctionnelle, la visualisation d'images érotiques peut être utilisée pour améliorer la relation sexuelle. Pour de nombreux couples, partager des fantasmes et communiquer à leur sujet peut être un aspect positif et sain de la relation. Il peut intensifier la relation sexuelle d'un couple et introduire de la nouveauté, inspirer l'expérimentation et généralement ajouter un peu de piment à l'amour.

Cela étant dit, il existe une limite discernable entre une vision saine de l'érotisme et une utilisation secrète et compulsive, car il existe une différence entre une consommation modérée ou récréative et une consommation excessive d'alcool. C'est aussi une histoire différente lorsque les deux partenaires sont d'accord pour visionner des images pornographiques («consentement éclairé») plutôt que d'en avoir une utilisation secrète et que l'utilisation sert une fonction d'automédication. Comme dans la plupart des cas où il y a un secret dans le mariage, une fois découvert, le partenaire peut se sentir trompé et trahi, ce qui est évidemment corrosif pour le mariage.

Si l'utilisation de la pornographie d'un homme est découverte et que son partenaire a des sentiments forts sur le problème, c'est par définition un conflit dans la relation et doit être traité. Il est en train de gérer le conflit qui déterminera le degré de dysfonctionnement relationnel. Il semble inutile de discuter du bien ou du mal. Il y a des sentiments très forts au travail et ceci doit être validé par chaque partenaire si la déconnexion et la perturbation doivent être évitées. Si la question ne peut être discutée de manière calme et respectueuse, une aide professionnelle peut être nécessaire. De toute évidence, le recours à la pornographie au détriment de la relation émotionnelle et / ou physique évite un problème plus profond. Il n'est peut-être pas utile de débattre des problèmes moraux liés au visionnement ou à la pornographie (comment les femmes sont représentées, dégradées, etc.) afin de se concentrer sur l'impact de l'utilisation sur la présence de l'utilisateur et son fonctionnement dans la relation et comment son partenaire se sent à ce sujet. En d'autres termes, il semble que la meilleure stratégie au début de la discussion sur la question soit de mettre l'accent sur les coûts émotionnels et relationnels et les conséquences de l'écoute. Encore une fois, alors que l'homme pourrait voir son utilisation de la pornographie comme totalement innocente, le fait que son partenaire ait des sentiments si forts et qu'il affecte la relation ne le rend pas si innocent. Comme dans beaucoup de problèmes qui divisent les couples, la capacité de dire la vérité sur la question et d'être validée par son partenaire, puis le compromis sépare une relation fonctionnelle de celle qui pourrait avoir besoin d'aide.