Sur les résolutions: Errer est humain; Pardonner, Divin

Source: Bernard Toutounji / mercotonet.com

Si vous avez du mal au début de la nouvelle année à vous engager dans une forme d'amélioration personnelle, envisagez d'apprendre pourquoi les médecins et les infirmières méritent habituellement une dose de compassion lorsqu'ils sont impliqués dans une erreur médicale qui nuit à un patient. Cela sera bénéfique pour l'âme, si vous deviez devenir l'un des 1000 patients hospitalisés aux États-Unis qui meurent chaque jour de morts inutiles.

Erreur médicale Vs. Erreur medicale

Lorsque les choses tournent mal dans les soins de santé – ce qui est souvent le cas – c'est rarement à cause de la malfaisance, de la négligence manifeste ou de l'orgueil. Lorsque de telles causes néfastes sont en jeu, les cliniciens méritent d'être poursuivis et de payer.

La réalité est, cependant, que la plupart des erreurs médicales impliquent généralement de simples glissades et des manques d'attention ou des raccourcis de sécurité qui fonctionnent habituellement en rendant les lourdes charges de travail gérables. Plus tard, ce sont des quasi-erreurs, ce qui signifie qu'elles sont des pratiques quasi-acceptables ou des «violations» normalisées parce que «tout le monde le fait». Ainsi, de nombreuses erreurs médicales sont comme oublier de s'arrêter à l'épicerie sur le chemin du retour. travailler ou dépasser la limite de vitesse.

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Pensez au lavage des mains, qui est essentiel pour prévenir la propagation d'infections potentiellement mortelles liées aux soins de santé (infections qui sont détectées à la suite des soins reçus par le patient). Les cliniciens savent qu'ils sont censés se laver les mains tous les jours. La connaissance n'est pas en cause. Mais la quantité de lavage nécessaire peut sembler excessive.

Dans un contexte hospitalier, où les demandes d'attention sont élevées et où le rythme de travail est rapide et où les heures sont longues, le lavage des mains à la main peut sembler être une bonne chose. Le simple nombre d'épisodes de lavage des mains requis dans une journée représente et obstacle en soi. Tout ce dont nous devons nous souvenir vingt à soixante fois par jour risque d'être manqué une fois ou deux. Personne n'est parfait.

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Comme Megan McArdle l'explique dans son livre, The Upside of Down :

"Nous passons tous nos vies à faire une série d'erreurs, mais comme il ne se passe rien de mal, nous en sommes à peine conscients … Ce moment où un médecin décide de se laver les mains ne tue presque jamais personne. Mais des millions de tels moments tuent des dizaines de milliers de personnes chaque jour. "

Le doigt peut rarement être pointé vers un clinicien particulier lorsqu'un patient hospitalisé est victime d'une infection associée aux soins de santé. Pas ainsi, avec d'autres erreurs. Mais trop souvent, nous oublions ou ignorons que le système a mis le clinicien en panne.

Compte tenu de la propension humaine à se tromper sous la forme de dérapages et de dérapages mineurs, il est impératif de concevoir des systèmes de soins de santé pour détecter les erreurs avant qu'elles ne puissent entraîner un désastre. L'industrie des soins de santé a du mal à comprendre comment construire un nombre approprié de systèmes de protection contre les défaillances dans ses systèmes de soins.

Pendant ce temps, toute personne qui prend soin de suffisamment de patients sera éventuellement impliqué dans une erreur grave. Une enquête nationale récente a révélé que 93% des pédiatres et des résidents en pédiatrie reconnaissent avoir été impliqués dans une erreur médicale à un moment de leur carrière. Dans une autre étude, 40% des fournisseurs d'aujourd'hui déclarent qu'ils ont participé à un événement sur la sécurité des patients au cours de l'année écoulée et certaines données suggèrent que le taux pourrait être beaucoup plus élevé.

Ne vous précipitez pas au jugement

Juste parce que l'erreur humaine est inévitable, ne signifie pas que les soins de santé sont hors de l'hameçon. De même, ce n'est pas parce qu'il est théoriquement possible de mettre en place des mesures de protection dans un système pour détecter les erreurs avant qu'elles ne nuisent aux patients que chaque erreur médicale représente une négligence de la part du système ou des fournisseurs.

Nous devons examiner si le comportement en question a dévié de la norme de performance acceptée pour la profession de la personne et / ou l'institution qui l'emploie. Entre autres questions, nous devons nous demander: la plupart des gens auraient-ils fait la même chose dans les mêmes circonstances. Et nous devons répondre à ces questions sans laisser le préjugé prendre le dessus ou blâmer le dernier homme debout au bout d'une série d'erreurs qui ont abouti à un désastre. Il est si facile de succomber au phénomène du «tout savoir» en regardant en arrière avec plus de faits que ce que «l'auteur» a fait à l'époque.

Si nous punissons ou renvoyons tout le monde dans les soins de santé qui fait une erreur, nous n'aurons bientôt plus aucun fournisseur pour prendre soin de nous.

Victimes secondaires d'erreurs médicales

Malheureusement, non seulement les fournisseurs de soins de santé ne reçoivent généralement pas de compassion après avoir participé à un événement lié à la sécurité des patients, ce qui peut être émotionnellement dévastateur pour eux, mais aussi pour leurs patients, leurs employeurs et leurs patients. Le fardeau émotionnel que les fournisseurs éprouvent quand un patient est blessé pèse si lourd sur eux qu'ils sont eux-mêmes souvent blessés par l'événement. Le stress peut les amener à effectuer leurs tâches de façon sous-optimale ou à quitter le terrain. Combien de fois nous négligeons leur souffrance et leur permettons de devenir des victimes secondaires!

Quelles personnes blessées veulent vraiment

Bien qu'il soit raisonnable de s'attendre à ce que les patients et les familles soient ouvertement fâchés lorsque les choses vont terriblement mal, voici la chose incroyable. Plus souvent qu'autrement, les patients veulent simplement comprendre ce qui s'est mal passé et recevoir des excuses sincères de la part des personnes impliquées.

L'économie de l'honnêteté

Un nombre croissant de preuves montre que lorsque les cliniciens s'engagent dans la pratique de la divulgation complète – quand ils sont opportuns et ouverts sur les erreurs et s'excusent pour eux – les taux de réclamations pour faute professionnelle et les poursuites tombent, et le coût total du système de santé et les coûts juridiques non liés à l'indemnisation diminuent tous d'environ 40%. Et tout le monde récupère plus vite.

Les excuses engendrent le pardon et le pardon engendre la guérison et la guérison de la part du patient et de sa famille, ainsi que des fournisseurs de soins de santé impliqués dans des erreurs médicales tragiques.

Résoudre à s'excuser?

Les patients et les prestataires sont ensemble dans le processus de livraison et de réception des soins de santé. Le plus tôt nous acceptons la nature imparfaite des soins de santé et nous excusons pour les erreurs quand elles se produisent, plus nous apprendrons de notre erreur et le plus vite et mieux nous surmonterons les blessures que les erreurs médicales peuvent causer. Selon les mots d'Alexander Pope, le poète du dix-septième siècle: «L'erreur est humaine; pardonner, divin. "

Pour faire de la divulgation complète la norme, les fournisseurs de soins de santé devront changer leurs habitudes et le reste d'entre nous devra les aider à y parvenir. Si vous ou un être cher êtes si malheureux d'être l'un des millions de patients qui subissent les soins qu'ils reçoivent cette année, mon souhait est que vous vous souviendrez de ne pas sauter en jugement et de laisser la place à vos soignants de s'excuser. Ce sera bon pour la santé de tout le monde … et le livre de poche. Cela me semble être une bonne résolution du Nouvel An. Qu'est-ce que tu penses?