Une autre étude sur la fibromyalgie est parue ce mois-ci dans "Arthritis & Rheumatism". Et bien que le sujet discuté soit intrigant, la conception de l'étude laisse un insatisfait, c'est le moins qu'on puisse dire. Cependant, cela semble être le statu quo dans la recherche fibromyalgie qui tente de trouver une base biochimique pour le syndrome de la douleur chronique: Les études impliquent invariablement un nombre relativement faible de patients, et les sujets de l'étude fibromyalgie sont comparés avec des patients sains. À première vue, cela semble très scientifique. mais n'oublions pas que la fibromyalgie peut être diagnostiquée dans un contexte de dépression, d'insomnie et de mauvais conditionnement physique. En fait, la douleur chronique ressemble beaucoup à la fibromyalgie dans la dépression, l'insomnie et le mauvais conditionnement physique. Par conséquent, il semble logique de comparer les sujets de l'étude de la fibromyalgie non seulement aux témoins en bonne santé, mais aussi aux sujets diagnostiqués avec la dépression, les troubles du sommeil, et les moins-sains. Hélas, cela ne semble pas être fait; et je ne peux pas m'empêcher de me demander que c'est parce que les chercheurs se rendent compte que des caractéristiques métaboliques similaires pourraient être trouvées dans la fibromyalgie, la dépression, l'insomnie et l'obésité.
Cette étude particulière a son fondement dans la théorie selon laquelle les symptômes de la fibromyalgie sont liés à des anomalies neuronales et psychologiques dans le traitement des stimuli physiques et émotionnels. En évaluant les profils des métabolites du cerveau par spectroscopie par résonance magnétique, les chercheurs espéraient soutenir leur hypothèse selon laquelle la pathologie dans les parties du cerveau appelées amygdale et thalamus / système préfrontal pourrait jouer un rôle important dans la fonction sensorielle, émotionnelle et cognitive. des patients atteints de fibromyalgie. Selon les chercheurs, toute psychopathologie ou tout effet émotionnel de la douleur et du handicap sont donc des manifestations cliniques de la fibromyalgie, et pas seulement des désagréments inconfortables auxquels doivent faire face la famille, l'ami et l'employeur.
La principale conclusion de cette étude était l'augmentation des taux de glutamate observée dans l'amygdale droite. Le glutamate est un neurotransmetteur excitateur du système nerveux fonctionnant dans les neuropathies de la douleur. il pourrait être responsable de la transmission de la douleur exagérée observée dans la fibromyalgie. Des composés de glutamate plus élevés dans le thalamus gauche des patients atteints de fibromyalgie sont apparus en relation avec l'intensité de la douleur et le nombre de points douloureux. Néanmoins, chez les patients avec plus de douleur, les niveaux de myo-inositol étaient plus élevés dans le thalamus droit, et étaient également corrélés avec des points plus tendres. Le myo-inositol est un métabolite cérébral principalement présent dans le type cellulaire connu sous le nom d'astrocyte, et les composés du glutamate sont considérés comme des marqueurs astrocytaires. Ainsi, il peut y avoir un rôle pour l'activité des astocytes dans la fibromyalgie.
Il n'y avait pas de corrélation entre les niveaux de métabolites du cerveau et la prévalence plus élevée de symptômes psychiatriques chez les patients atteints de fibromyalgie. Cependant, les sujets de l'étude n'ont pas été soigneusement examinés pour la pathologie psychiatrique à l'entrée d'étude. Il semblerait que le jury ne sache pas encore si la fibromyalgie est un trouble systémique pur, une expression somatique de la psychopathologie ou une combinaison des deux.
De plus, il semblerait que le jury ne sache pas encore si la fibromyalgie est un trouble systémique principalement dû à un dysfonctionnement neurosensoriel. Il n'est pas clair pour moi que la réponse sera trouvée de sitôt.
