En tant que psychologue clinicien qui fournit à la fois des psychothérapies aux préadolescents et aux adolescents et des évaluations judiciaires pour les familles en situation de conflit, j’ai pris conscience d’un problème trompeur mais peu discuté: les élèves qui refusent ou éviter l’école.
Ce qui suit est un modèle de plan de traitement de base, que je propose généralement pour de telles situations de crise.
Étape 1: Déterminez la fonction ou la «source» de l’anxiété évitante de l’école.
L’évaluation du “pourquoi” est une première étape critique. Par exemple, lorsqu’un étudiant cesse de fréquenter l’école, il existe de nombreuses causes possibles (parfois multiples). Peut-être l’étudiant a-t-il développé une peur intense d’être embarrassé ou perçu négativement par les enseignants / pairs, ou d’avoir peur d’être aveuglé par une attaque de panique au moment le plus inopportun? L’anxiété liée à la performance dans la salle de classe ou l’anxiété liée à l’intimidation dans les couloirs figurent parmi les nombreuses sources de stress supplémentaires qui pourraient dégénérer en problème d’évitement ou de refus.
Cette tâche de solliciter de l’élève une explication claire et précise de l’angoisse à l’école est plus facile à dire qu’à faire. Si le (s) parent (s), enseignant (s) ou un membre du personnel de la santé mentale (par exemple, conseiller d’orientation ou psychologue scolaire) ne parvient pas à obtenir ces informations cliniques clés, un thérapeute individuel ou familial doit être formé évaluation élaborée.
Étape 2: élaborer un plan personnalisé d’interventions cognitives et comportementales
Le comportement anxieux-évitant d’un élève est dicté par le contenu cognitif, physiologique et comportemental.
Les pensées inadaptées, telles que la catastrophisation (par exemple, «je vais échouer au test aujourd’hui») et la réflexion mentale (par exemple, «mon professeur et mes pairs penseront que je suis stupide») sont des pensées communes qui sous-tendent l’anxiété académique et sociale. Ces pensées déclenchent immédiatement des symptômes physiologiques (p. Ex. Rythme cardiaque rapide et hyperventilation) qui alimentent d’autres interprétations et choix comportementaux autodestructeurs (p. Ex. «Maintenant que je tremble d’inquiétude, aujourd’hui, ça ne va certainement pas bien!
Par conséquent, le plan de traitement doit inclure des stratégies cognitives, comportementales et physiologiques adaptées aux vulnérabilités, forces et préférences individuelles de l’élève.
Étape 2a: Interventions cognitives
Les schémas de pensée anxieux et autodestructeurs doivent être ciblés, vérifiés et recadrés. J’ai souvent dit à l’élève paralysé par l’anxiété de performance: «Si vous avez étudié pour le test, vous pourriez vous surprendre et réussir. Mais si vous évitez d’essayer tout à fait, alors vous allez certainement échouer et creuser un trou plus profond. ”
D’autres stratégies favorisant l’éloignement émotionnel des pensées pénibles peuvent aider, comme la défusion cognitive. Je demande souvent aux élèves de se dire (pendant les épisodes de forte anxiété): «J’ai une pensée négative en ce moment. Une pensée est juste une pensée. Ce n’est pas un fait ou une réalité. “Je fais aussi la promotion de mantras de réflexion.” Je vais imaginer mettre cette pensée affligeante sur une feuille et la regarder flotter (et loin de l’esprit). ”
Dans les cas plus graves, ce processus de restructuration cognitive nécessite une multitude de solutions et de compétences. Par exemple, les stratégies de base de test de réalité impliquent de dire à l’élève qui évite l’anxiété: «Existe-t-il de bonnes preuves de votre hypothèse selon laquelle vos enseignants et vos pairs vous perçoivent négativement? infondé – problème résolu! Si, cependant, l’élève met en évidence des informations claires et convaincantes pour soutenir cette auto-hypothèse désagréable de rejet social, il devient alors important de résoudre les comportements socialement contre-productifs et rebutants de l’élève.
Étape 2b: Interventions comportementales
L’étudiant anxieux-évitant doit apprendre à intervenir sur le plan physiologique pour gérer l’éveil inhérent à l’anxiété. Cela implique l’apprentissage de deux compétences essentielles: la relaxation (par ex. Respiration profonde) et la distraction (p. Ex. La concentration sur les stimuli externes). Tout comme nous allons à la gym ou faisons du sport pour exercer nos muscles corporels, nous pouvons aussi exercer notre esprit en pratiquant la discipline en prenant des respirations profondes et lentes, ou en faisant des promenades conscientes et en gardant notre attention externe (arbres, ciel, oiseaux). ) versus sensations internes (p. ex. cœur battant, transpiration). La respiration et la distraction habiles sont des outils essentiels pour travailler dans les états d’anxiété émergents.
L’autre élément clé du traitement comportemental est la notion d’exposition sans risque – c’est la notion selon laquelle la participation à l’école est indispensable à une vie saine. Par conséquent, toute gêne qui entrave une participation scolaire cohérente et significative doit être tolérée de manière volontaire.
Un degré accru de structure quotidienne pré-programmée peut être associé à ce mantra de base.
L’occupation est l’une des meilleures armes contre l’anxiété. Il faut donc aider l’élève qui évite l’anxiété à concevoir une routine matinale de structure prévisible et cohérente (par exemple, se brosser les dents, s’habiller, prendre son petit déjeuner, jouer à un jeu informatique avec modération) , quittez la maison pour l’école, etc.).
Étape 3: Coordination des soins
Le plan de traitement à l’étape 2 est, en théorie, une collaboration entre l’étudiant et le thérapeute.
Mais pour que le plan de traitement soit le plus efficace possible, il doit être compris et accepté par les parents et l’école de l’élève. La continuité des soins est essentielle, car l’élève peut avoir besoin d’un soutien émotionnel et d’une pression saine, au quotidien et sur la base de la microgestion, jusqu’à ce qu’un schéma d’habitudes axées sur la réduction de l’anxiété soit établi.
L’école peut avoir besoin d’appuyer le plan de traitement de manière superficielle (par exemple, mettre un membre du personnel à la disposition de l’élève anxieux) et complexe (par exemple, construire un IEP favorisant temporairement ou modérément la flexibilité, la compassion et hébergement pour mauvaise ponctualité et soumissions de travail).
Étape 4: Toujours évaluer les sources d’anxiété plus profondes
La source de l’angoisse à l’école peut souvent être simple, directe et isolée (par exemple, un enseignant exigeant ou un pair agressif), mais la nature de l’angoisse peut provenir d’un “appel à l’aide” plus complexe qui sont externes (p. ex. divorce parental) ou internes (p. ex. changements d’identité sexuelle). Bien entendu, ces informations seraient essentielles pour mettre à jour et améliorer un plan de traitement efficace.
