Comment identifier les adolescentes victimes d’abus sexuel sur un enfant?

Le sexe féminin, l’automutilation et le sentiment de ne pas être accepté sont prédictifs de la CSA.

Source: Counselling / Pixabay (modifications: Arash Emamzadeh)

Les abus sexuels sur enfants (CSA) sont répandus. La CSA étant associée à des conséquences graves, la détection précoce des abus sexuels peut aider à améliorer les résultats des victimes. Dans une nouvelle étude, Mignot et ses collègues français ont conclu que le sexe féminin, la peur de la violence, la consommation régulière de cannabis, les inquiétudes liées au poids, le sentiment de ne pas être accepté par les autres, les tentatives de suicide et l’automutilation étaient prédictifs des abus sexuels. ¹

Conséquences de l’abus sexuel

Par abus sexuel sur un enfant, on entend toute tentative ou exécution «d’acte sexuel, de contact sexuel avec ou d’exploitation (c’est-à-dire une interaction sexuelle sans contact) d’un enfant par un fournisseur de soins» ^2.

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Le CSA a été associé à de graves conséquences. Ceux-ci comprennent les comportements mésadaptés et les difficultés physiques / psychologiques telles que:

Mauvaise estime de soi, dépression, anxiété, colère, hostilité, agressivité, état de stress post-traumatique, maux de tête, insomnie, cauchemars, obésité, asthme, syndrome de l’intestin irritable, fatigue chronique, problèmes cardiaques, fibromyalgie, automutilation et autres comportement destructeur, abus d’alcool / substance, idées / tentatives de suicide, inadaptation sexuelle, rapports sexuels non protégés, partenaires sexuels multiples, etc. ^1,3

Bien que certaines victimes d’abus sexuels découvrent un moyen positif de donner un sens à leurs expériences négatives (par exemple, en défendant les droits des enfants), d’autres luttent – certaines se retrouvent entraînées dans une vie de prostitution et d’abus de drogue / alcool.

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Nous devons empêcher le CSA. De plus, nous devons identifier les victimes d’ASC le plus tôt possible afin de pouvoir fournir des traitements efficaces.

Comment pouvons-nous identifier les victimes d’AAC? Dans leur étude, Mignot et ses collègues ont cherché des réponses.

Caractéristiques des victimes d’abus sexuel

Les données de cette étude proviennent d’une enquête transversale réalisée en 2012 auprès de 1719 étudiants français âgés de 15 ans. ¹

L’échantillon comprenait 850 étudiants et 869 étudiantes. Les élèves ont rempli un questionnaire anonyme en classe, qui comprenait une question sur les antécédents d’abus sexuels: «Au cours de votre vie, avez-vous déjà été victime d’une agression sexuelle (y compris une tentative de voies de fait)?». Près de 100 élèves – 10% des filles et 2 % de garçons – avaient été abusés sexuellement.

Source: cocoparisienne / Pixabay

L’analyse des résultats a révélé que les adolescents ayant des antécédents d’ASC se distinguaient des autres adolescents de plusieurs manières importantes. Par exemple, ils ont connu plus de fatigue et de stress lié au travail scolaire. En outre, ils étaient plus susceptibles d’avoir été victimes de violence à l’école, même s’ils n’étaient pas plus violents eux-mêmes.

Par rapport aux non-victimes, les victimes d’assassinats victimes de la torture fumaient et consommaient du cannabis plus fréquemment et souffraient de plus grandes difficultés de sommeil et de cauchemars (seulement 25% ont jugé leur sommeil satisfaisant); ils étaient trois fois plus susceptibles d’avoir une faible estime de soi.

Les résultats ont montré que les facteurs suivants étaient prédictifs des antécédents d’abus sexuels: peur de la violence à l’école, consommation régulière de cannabis, déformation de l’image de soi (sentiment de ne pas avoir le bon poids.), Sentiment de ne pas être accepté par les autres élèves que les autres “ne m’acceptent pas tel que je suis”), les tentatives de suicide et l’automutilation. Même sans les deux derniers facteurs, le modèle des auteurs était prédictif de la CSA (indice C de 0,79 contre 0,83).

Mignot et al. ont conclu que les éléments «les plus sensibles» pour la détection du CSA étaient le sexe féminin, l’automutilation, et ne se sentaient pas acceptés.

Implications pour l’identification des victimes d’abus

Dans la présente étude, les étudiants ayant des antécédents d’ASC ont eu plus de contacts avec des médecins généralistes qu’avec d’autres professionnels de la santé; C’est pourquoi les médecins généralistes ont une opportunité unique d’aider à identifier les victimes de CSA.

Bien que les médecins généralistes aient parfois du mal à poser des questions sur des abus sexuels potentiels lors d’une visite de routine, ils peuvent s’enquérir des facteurs de prédiction plus généraux de la CSA, tels que les habitudes de sommeil du patient adolescent, son estime de soi, sa consommation d’alcool et de drogues, et même ses problèmes. à l’école.

Si les réponses à ces questions suggèrent des antécédents d’abus sexuel, il sera alors justifié de poser des questions plus directes concernant les abus sexuels et de faire les renvois appropriés.

Bien que les prédicteurs ci-dessus ne soient pas spécifiques aux victimes d’accidents criminels, et n’identifient pas non plus toutes les victimes de sévices sexuels, ils sont suffisamment puissants pour que leur présence puisse justifier un interrogatoire supplémentaire. Ce questionnement, bien sûr, doit être fait avec soin. Dans cette étude, les victimes d’AAC étaient plus susceptibles de se confier à des médecins qui ne semblaient pas les juger, qui «pouvaient garder le secret» et qui «étaient disponibles pour les écouter».

Si vous avez été abusé sexuellement, sachez que vous n’êtes pas seul. Et ce n’est pas ta faute. Les abus sexuels sur enfants sont inacceptables, immoraux et illégaux. Cela peut avoir des conséquences graves et durables pour la santé. L’aide est disponible. Voir ceci pour une liste de ressources. Et si vous êtes médecin, surveillez les signes de CSA.

Références

1. Mignot, S., Fritel, X., Loreal, M., Binder, P., Roux, MT, Gicquel, L. et P. Ingrand (sous presse). Identifier les victimes d’abus sexuels adolescents par des questions quotidiennes. Abus et négligence envers les enfants . doi: /10.1016/j.chiabu.2018.07.027

2. Leeb, RT, Paulozzi, LJ, Melanson, C., Simon, TR et Arias, I. (2008). Surveillance de la maltraitance envers les enfants. Définitions uniformes pour la santé publique et éléments de données recommandés . Atlanta, GA: Centres de contrôle et de prévention des maladies.

3. Wilson, DR (2010). Conséquences de l’abus sexuel durant l’enfance Perspectives in Psychiatric Care, 46, 56-64.