Conversion desordonee

La Brigade du livre s’entretient avec le psychanalyste Jamieson Webster.

Source: utilisé avec la permission de l’auteur Jamieson Webster

Pour certaines personnes, peut-être même beaucoup de personnes, une pensée désordonnée se manifeste principalement par des symptômes physiques. A un extrême, de tels symptômes constituent un trouble de conversion. Que signifient ces symptômes et quelle est la meilleure façon de les aborder?

Que signifie le titre et quelles conditions relèvent de son domaine?

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Le titre évoque naturellement le diagnostic psychiatrique du trouble de conversion, qui concerne un type particulier de problèmes psychosomatiques liés au fonctionnement neurologique qui ne peuvent pas être expliqués médicalement, comme une perte de conscience, des troubles de la parole ou de la vision, un sentiment de paralysie ou un autre mouvement. les troubles. Mais le livre joue avec le terme et le transforme pour en faire un problème plus général, pas seulement pour les individus, mais pour la société en général. En un sens, je pense que chaque patient lutte avec ce que signifie avoir un corps et qu’en thérapie, le corps s’anime et participe à la conversation en cours. La conversion, par définition, n’est pas seulement la transformation de problèmes psychologiques en problèmes corporels, elle contient également un sens religieux (l’expérience de conversion qui amène une personne à devenir religieuse), un sens chimique (changement d’un état à un autre), comme sens mathématique (changement d’unité de mesure). Je pense que c’est ce que les patients recherchent: une transformation et un changement radicaux, un nouveau corps, ce sur quoi j’écris.

Dans quelles conditions les gens convertissent-ils l’énergie psychologique en symptômes physiques?

Il y a ceux pour qui la conversion (en symptômes physiques) est la principale condition qui vient définir leurs souffrances psychologiques, et il y en a d’autres qui convertissent, ou ne convertissent pas, l’énergie différemment, la maintenant à un certain espace frontière comme anxiété ou convertissant tout dans les vicissitudes de la pensée et de la rumination et de la discussion ou du jugement. Mais ce que je trouve en tant que thérapeute, c’est que, à mesure que le traitement s’approfondit, quelque chose du corps apparaît à la surface, non seulement sous forme de souffrance symptomatique, mais souvent sous forme d’excitation ou, pour l’inverser, davantage de sensations de ce qui est terne ou mort. . À travers le travail, nous commençons à voir comment ces états corporels structurent le rythme de la vie de quelqu’un, pour le meilleur et pour le pire.

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Est-il nécessaire de sensibiliser les gens à la conversion pour remédier au problème psychique?

Certaines personnes y sont très sensibles et d’autres pas, et c’est juste une question de style de caractère. En tant que psychothérapeute et psychanalyste, cependant, je pense que nous devrions en être très conscients. Il peut parfois y avoir une raison de souligner ou de travailler avec les symptômes de conversion qui peuvent survenir au cours d’un traitement – certainement si le patient se plaint de maux de tête chaque fois qu’il parle d’un sujet particulier, ou si des maux de tête surviennent pendant une certaine période de la journée. travail, il est important de demander – mais je ne dirais pas que la personne doit en être informée pour pouvoir guérir. Néanmoins, la guérison, telle que je l’envisage dans ce livre, est assurée par le corps, où se déroule le traitement. Incarnation pourrait être un bon mot ici.

Vous utilisez le mot hystérie. Je pensais que l’hystérie était un mot antique dans le monde de la santé mentale. Pourquoi est-ce pertinent aujourd’hui et que signifie-t-il?

Je suis probablement un peu une antiquité en tant que personne et je résiste à la frénésie des mises à jour contemporaines. En fait, je souligne dans le livre que la conversion elle-même est un terme très ancien dans le monde de la psychologie, un terme utilisé couramment par Freud et synonyme d’hystérie, dont la psychiatrie a voulu se débarrasser (et qu’elle a) dans les années 80. la psychopharmacologie occupait une place centrale. J’aime l’idée d’hystérie, et j’aime les patients hystériques (en être un moi-même) parce que le terme signifie en fait un patient qui est trop vivant, en particulier dans son corps et en relation avec la sexualité. L’hystérie, tout au long de l’histoire, et ici nous remontons à ce qu’on appelle des sorcières et des mystiques, puis au tristement célèbre hystérique des hôpitaux de toute l’Europe au début du siècle, étaient principalement des femmes dont le portrait «symptomatique» était un défi majeur à l’autorité et aux modes de pensée dominants: la sorcière ou le mystique défie donc l’orthodoxie religieuse et l’hystérique plus contemporain défie la médecine moderne, en particulier la psychiatrie et la psychologie contemporaines. Vous la trouverez toujours ainsi que la question de son corps et de ce qu’elle en fait au cœur de certains diagnostics, en particulier ceux qui visent à condamner. Pour cette raison, j’aime aussi l’idée d’un «trouble de conversion», qui signifie que la conversion, en tant que désordre du corps, est également ce qui crée une sorte de désordre du monde, celui qui a un potentiel révolutionnaire.

Qu’est-ce qui doit se passer dans l’esprit d’un patient avant que le ou les symptômes physiques puissent se dissiper?

Cette question est déjà un problème dans la mesure où elle implique une sorte de dualisme entre le corps et l’esprit, par opposition à la manière stéréotypée de penser que le trouble de la conversion est simplement un esprit qui devient corps. Lors du traitement, il faut créer une nouvelle relation ou un nouveau lien entre l’esprit et le corps, ce qui signifie que le travail effectué ne peut pas se produire uniquement dans l’esprit, car il doit aussi se passer quelque chose dans le corps. Le fait que cela doit se produire et peut se produire simplement par la réunion régulière de deux personnes qui parlent des choses les plus intimes possibles, du rêve au désir, en passant par la sexualité, les traumatismes et les relations, est ce que je trouve pratiquement miraculeux et me maintient retourner au travail tous les jours.

Pourriez-vous décrire le processus de thérapie, ou au moins le point tournant?

Le livre est plein de cas qui parlent de petits et de grands tournants, montrant comment, à mesure que le travail psychothérapeutique s’approfondit, un point sur le corps devient la pierre angulaire du changement d’une certaine économie symptomatique. Une chose dont je suis particulièrement fier est que, dans un dernier exemple, je montre comment ce point s’appuie également sur le travail qu’un thérapeute a fait dans sa propre analyse. Lorsque vous avez un moment unique et puissant en travaillant avec quelqu’un, lorsque des vues entières s’ouvrent et qui avaient été autrement fermées, le thérapeute peut revenir sur sa propre vie et travailler sur lui-même et découvrir ce qui lui a permis d’aider à amener un patient à cette situation. endroit. Il s’agit là d’un réel argument en faveur de la nécessité pour toute personne travaillant dans le domaine de la santé mentale d’amener son propre traitement aussi loin que possible, car il ne s’agit pas d’appliquer une méthode prédéfinie ou même une sagesse prédéfinie à un patient, mais plutôt de s’appuyer sur votre propre travail analytique pour pouvoir écouter, vraiment écouter, ce que quelqu’un dit, quelque chose que vous ne pouvez ni savoir ni comprendre à l’avance.

Si vous deviez choisir une chose à dire à quelqu’un à propos du trouble de conversion, lequel choisiriez-vous?

J’ai écrit ce livre parce que tous mes patients luttaient contre leur corps, non seulement les troubles de conversion dramatiques qui captivaient tant d’attention – de l’épilepsie hystérique à la cécité hystérique, mais aussi les troubles douloureux chroniques et l’hypocondrie (même si des difficultés). J’écrivais donc vraiment sur les troubles de la mini-conversion, allant de la course du cœur à la constipation, du syndrome du côlon irritable aux problèmes auto-immuns en passant par les problèmes d’excitation sexuelle ou de manque d’énergie qui ne sont pas tout à fait la dépression. Et je voulais aussi voir comment le paysage contemporain contribuait à cela, d’autant plus que c’est un paysage qui nous submerge et ne prend pas soin de nous, en particulier de notre corps, même si on nous dit que nos corps doivent travailler jour et nuit et être productif et beau et en forme. Plus que cela, je pense que le corps est un site de résistance puissante et surtout quand il peut trouver le moyen de ressentir à nouveau le plaisir, je voulais parler de la façon dont cela se passe dans le travail psychanalytique.

À PROPOS DE L’AUTEUR PARLE: Les auteurs sélectionnés, dans leurs propres mots, révèlent l’histoire qui se cache derrière l’histoire. Les auteurs sont présentés grâce au placement promotionnel de leurs maisons d’édition.

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