Est-ce que Mark Madoff a un TSPT?

Si vous passez de fragile à fragile suite à un traumatisme horrible, la peur d'être à nouveau traumatisé et fragilisé, fragmenté et irrémédiablement perdu peut conduire une personne qui a besoin de contrôle pour prendre des mesures désespérées … y compris se suicider.

Il serait inapproprié et inapproprié pour moi de diagnostiquer Mark Madoff sans l'avoir rencontré et évalué. Cependant, ayant été un psychiatre clinique qui a rencontré et traité des personnes désespérées, suicidaires et violentes pendant plus de trente ans, il y a un certain nombre de facteurs connus du public au sujet de Mark Madoff qui m'ont amené à conjecturer qu'un SSPT non diagnostiqué et non traité aurait pu contribuer à son suicide.

Au cœur du diagnostic de TSPT, il y a un traumatisme psychologique grave dont les effets sont plus durables que ce que l'on appelle une réaction aiguë au stress.

En tant que personne qui essaie d'écouter profondément et d'arriver là où les gens viennent de l'intérieur (vs les brancher sur un diagnostic via les listes de contrôle que j'applique de l'extérieur), voici le processus qui se déroule dans des situations difficiles. les personnes que j'ai diagnostiquées plus tard comme ayant un SSPT:

1. Se sentir à l'épreuve des balles – Avant le traumatisme, ils se sentaient souvent invulnérables comme si rien ne pouvait leur nuire (comme une personne très riche qui peut acheter n'importe quoi – et parfois n'importe qui – peut sentir tout un chemin jusqu'à un soldat fraîchement entraîné ).

2. Traumatisme horrible – Il y a habituellement quelque chose d'horrible dans le traumatisme. L'horreur a un moyen de déstabiliser les parties agissant, ressentant et pensant de leur cerveau afin qu'ils ne puissent plus travailler ensemble. Cela peut expliquer l'utilisation des expressions: "Wigged out", "Coming uncglued," "À la fin de l'esprit."

3. Vulnérabilité crue – En tant que pare-balles, ils pensaient qu'ils étaient aussi vulnérables qu'ils l'ont été. Il y a une croyance qu'ils ne savent pas comment ils ont survécu au premier traumatisme et une croyance inconsciente qu'ils ne survivraient pas à être traumatisés à nouveau. L'une des raisons des «réactions anniversaires» (comme celle de Mark Madoff à l'occasion du 2 e anniversaire de l'arrestation de Bernie Madoff, que Mark et son frère Andrew ont joué un rôle important).

4. La fragilité – Ne pas pouvoir trouver la paix à l'extérieur ou à l'intérieur de leur vie ou dans leur psyché, conduit à une fragilité où tout peut les déclencher. Cela conduit à la réponse sursautée accrue commune aux personnes atteintes de stress post-traumatique.

5. Terreur – À l'intérieur, il y a une croyance profondément ancrée que tout nouveau traumatisme va les faire éclater et se fragmenter et il y a un sentiment d'inévitabilité imminente qui se produira, créant un état de terreur, de difficulté à dormir, une forte automédication ( ce qui émousse aussi la pensée rationnelle).

6. Symptômes du SSPT – La plupart des symptômes du SSPT, depuis le retrait à l'alcool et la toxicomanie jusqu'au non-sommeil (puisque l'expérience et la peur des cauchemars s'ajoutent à la terreur), sont des tentatives pour éviter le traumatisme.

7. Fragilité – Se sentir sur le point de passer de fragile à briser, de se fragmenter, de perdre la tête et de ne jamais le récupérer peut amener une personne qui a besoin de contrôle à prendre des mesures désespérées, y compris se tuer. C'est parce que pour une telle personne, perdre le contrôle complet est un destin pire que la mort.

Maintenant, bien sûr, tout cela pose la question, comment traitez-vous cela?

Voici le frotter. À moins que quelqu'un ne revienne au traumatisme et aux retraits initiaux et ne traite complètement toutes leurs réactions émotionnelles et psychologiques et leurs conséquences, ils seront dans un état de vide psychologique et de purgatoire. Si ils revivent leurs sentiments, ils pensent que vous allez briser / fragmenter; si elles ne revivent pas et ne les ressentent pas ("Ayant Horreur Entendu Guérir Hurt"), elles ne renforceront jamais leur vulnérabilité de base et vous développerez des phobies et des évitements croissants car il semble que de plus en plus de choses peuvent traumatiser et vous briser.

La réponse simple est d'apprendre à revivre en toute sécurité leurs sentiments intimes et de les revivre jusqu'à ce qu'ils construisent la force émotionnelle et la résilience de l'intérieur afin qu'ils puissent «prendre les coups» de la vie de l'extérieur et rebondir.

Comme vous pouvez l'imaginer, la réponse peut être simple, mais ce n'est pas facile à cause de la peur que la ré-expérience d'un traumatisme puisse les traumatiser et les briser.

Inciter les personnes traumatisées à demander de l'aide, puis à accepter et à s'engager sera l'objet d'un futur blog.