Exercices de respiration: contreproductifs pour l'anxiété de vol

Pour que cet article ne soit pas mal compris, je présente les points au début.

  • Les exercices de respiration sont contre-productifs comme une technique pour traiter la phobie du vol.
  • Les exercices de respiration soulagent l'anxiété par l'évasion psychologique du monde extérieur vers le monde intérieur.
  • La retraite du monde intérieur ne fonctionne que lorsque le monde intérieur n'est pas perturbé et devrait le rester; sinon l'anxiété anticipatoire peut se développer.
  • En cas de turbulence, des hormones de stress sont libérées qui forcent la conscience du vol dans le monde intérieur de la personne.
  • Si la personne a dépendu de l'évasion psychologique, la régulation émotionnelle peut devenir impossible.
  • L'excitation, associée aux bruits et aux mouvements de l'avion, fait croire à la personne que ce qu'elle craignait arriverait réellement.
  • Une anxiété élevée, la claustrophobie, la panique et la terreur peuvent en résulter.
  • Les exercices de respiration sont, cependant, précieux dans les disciplines méditatives qui mènent à la découverte de soi.

Presque tous les articles sur l'anxiété de vol recommandent l'utilisation d'exercices de respiration. La plupart des thérapeutes qui traitent l'anxiété de vol enseignent des exercices de respiration comme moyen principal de maintenir le contrôle émotionnel. Le pilote Ron Nielsen court une peur de voler cours basé sur des exercices de respiration qu'il prétend être très efficace (spécifiquement 90%) dans le contrôle de la peur en volant.

Que dit la science? Lorsque nous respirons, le nerf vague fait battre le cœur plus rapidement afin de transporter le nouvel apport d'oxygène dans les poumons. Quelques secondes plus tard, après avoir transporté la plus grande partie de l'oxygène, nous expirons. Comme nous le faisons, le vagus ralentit le cœur.

Bien que tout ce que la science nous dit, nous nous disons quelque chose de différent: que la respiration profonde calme. Hé bien oui. Quelque chose de calme se calme. Si nous nous concentrons, tout ce qui se répète calme. S'immerger soi-même dans le calme de l'aiguille. Écouter de la musique calme.

Pourquoi? Les hormones du stress sont libérées par l'amygdale chaque fois qu'elle ressent quelque chose d'inattendu ou de non-routine. Si une personne est capable de contrôler son environnement de façon à exclure l'inattendu et le non-routinier, la détente en résultera, bien sûr, que l'imagination ne jette pas une clé de singe dans les œuvres relaxantes. Après tout, l'amygdale peut réagir – non seulement à ce qui frappe l'œil – mais aussi à ce que nous plaçons dans «l'œil de l'esprit». C'est là qu'interviennent les activités répétitives. Une fois que l'environnement s'est stabilisé, l'esprit s'installe , le contenu de l'esprit doit être contrôlé. Si une activité répétitive peut occuper suffisamment l'esprit pour exclure des pensées gênantes, l'amygdale ne produira pas d'hormones de stress. Cela permettra à la relaxation d'avoir lieu. L'activité répétitive n'a pas à respirer. Il doit seulement être non-menaçant, et quelque chose sur lequel la personne peut rester concentrée.

Le problème est qu'en volant, l'environnement peut ne pas se stabiliser. Lorsque la turbulence commence, la relaxation se termine. En turbulence, l'avion baisse encore et encore. Chaque goutte provoque une libération d'hormones de stress qui saisissent l'attention de la personne et sabotent les efforts de relaxation.

De la même façon qu'une goutte après l'autre provoque l'accumulation d'hormones de stress pendant la turbulence, au décollage, une chose après l'autre – bruits, mouvements, accélérations, etc. – provoque l'accumulation d'hormones de stress. Le capitaine de British Airways, Steve Allright, dirige les participants à la respiration à l'unisson pendant le décollage. Il dit que la respiration à l'unisson les amène au décollage. Qu'il s'agisse de respirer ou non, les activités en groupe réduisent l'anxiété. Mais, une fois le vol de groupe terminé, le voyageur anxieux est seul avec aucun groupe pour l'aider.

Le Capitaine Truman Cummings, un pionnier de la peur du vol, a adopté une approche différente en établissant un parcours à Pan Am en 1975. Plutôt que de respirer pendant le décollage, il a demandé à ses élèves de bouger leurs orteils pendant le décollage, lentement au début. commencé sur la piste, et plus vite que l'avion a pris de la vitesse. Cela a fourni aux participants une activité qui, au lieu d'éviter l'expérience du vol, les a connectés à la réalité du vol.

Cela soulève un point soulevé par la chercheuse Edna Foa, Ph.D. Foa s'oppose à l'utilisation d'exercices de respiration. Elle voit l'évasion de la réalité comme anti-thérapeutique. La thérapie est généralement considérée comme – pas ce qui aide un client à éviter la réalité – mais ce qui aide un client à faire l'expérience de la réalité et à s'y adapter. En se concentrant sur les exercices de respiration, une personne évite l'expérience même dont elle a besoin pour apprendre à faire face.

Toute recherche recherchée est en accord: les exercices respiratoires ne sont pas efficaces. Un exemple est Schmidt et al:

  • "Cette étude suggère cela. . . la respiration diaphragmatique ne donne aucun avantage évident. . . . "

Dans une recherche spécifique à l'anxiété de vol, Kim et al ont dit:

  • "Dans cette étude," prendre des respirations relaxantes "n'était pas significativement associée à. . . résultats positifs du traitement. "

Le seul problème en question est de savoir si les exercices de respiration sont contre-productifs, comme le croient le Dr Foa et le Dr David Barlow:

  • Schmidt et al.: "Les patients recevant BR ont montré des tendances vers un fonctionnement plus médiocre de l'état final sur les mesures évaluées par le soi et par le clinicien. . . "Nous avons suggéré que les thérapeutes s'abstiennent d'utiliser des techniques de contrôle respiratoire comme moyen de gérer ou de gérer l'anxiété."
  • Barlow: ". . . tout comportement qui. . . permet d'éviter ou de distraire la sensation de panique est inadaptée. . . parce que c'est une tentative de garder le patient «à l'abri» d'une fausse menace (c.-à-d. symptômes de panique, anxiété élevée). . . . utilisation de la rééducation respiratoire. . . est découragé et est inadapté. "

L'anxiété anticipée concernant un vol à venir est une question différente. Dans l'anxiété anticipatoire, la personne pense "et si" cela et "et si" cela? Ces «si» provoquent l'accumulation d'une hormone du stress qui contrôle l'attention de la personne et l'oblige à rester concentré sur les menaces imaginaires.

L'exercice 5-4-3-2-1 peut casser cette prise. Dans l'exercice, une concentration intense sur des objets non menaçants dans l'environnement met fin à la libération d'hormones de stress. Au cours de cet exercice de deux minutes, les hormones de stress accumulées précédemment se dissipent et offrent une fenêtre d'opportunité dans laquelle, sans hormones de stress, la personne peut se concentrer plus facilement sur d'autres sujets.

Bien que les exercices de respiration n'ont pas leur place dans le traitement de la phobie du vol, ils peuvent être utiles lorsqu'ils sont utilisés pour favoriser la croissance personnelle. L'entraînement zen, par exemple, utilise des exercices de respiration complexes. Le but est de suivre un schéma de respiration spécifié de manière à ce que la personne puisse vivre une expérience dans laquelle, selon Katsuki Sekida "le corps et l'esprit sont tombés, aucune pensée ne bouge, l'esprit est vide." Dans cet état, la personne n'est consciente que de la conscience.

Dans ma propre expérience de ceci, quand mon concept de soi a commencé à tomber, j'étais terrifié; Je pensais que la disparition de mon concept de soi signifiait que j'étais en train de mourir (je soupçonne que perdre le sens de soi est ce qui cause la terreur dans la panique). Mais après que le concept de soi ait disparu et que la conscience soit restée, j'ai réalisé que ce que je pensais être «moi» était indispensable. Si ça pouvait disparaître, ce n'était pas l'identité essentielle que je pensais. Peut-être que mon identité de base était ce qui restait: simplement la conscience. Si oui, alors nous avons tous la même identité de base. Et, si cette identité basique, la conscience, s'arrête en moi, elle continue chez les autres; une réalisation qui mit à genoux la peur de la mort.

La ligne de fond: ceux qui recommandent des exercices de respiration comme un moyen de contrôler l'anxiété de vol saisissent à des pailles. Ils n'ont rien d'efficace à offrir. Mais, les nouvelles ne sont pas toutes mauvaises. Il existe des méthodes efficaces qui non seulement contrôlent la peur de voler, mais le font automatiquement. Pour plus d'informations, lisez "Establishing Automatic Control" sur http://www.psychologytoday.com/blog/conquer-fear-flying/201210/establishing-automatic-control

Recherches récentes sur l'exercice respiratoire:

  • Rapee, R. (1985). Un cas de trouble panique traité avec une rééducation respiratoire. Journal of Behavior Therapy and Expérimental Psychiatry , 16 (1), 63-65.
  • Foa E, Kozak M. Traitement émotionnel de la peur: l'exposition à l'information corrective. Bulletin psychologique. 1986; 99: 20-35.
  • de Ruiter, Corine et al. (1989). Respiration rééducation, l'exposition et une combinaison des deux, dans le traitement du trouble panique avec agoraphobie. Behavior Research and Therapy, 27 (6), 647-655.
  • Salkovskis, P., Clark, D., Hackmann, A. (1991). Traitement des crises de panique à l'aide d'une thérapie cognitive sans exposition ou sans rééducation respiratoire. Recherche comportementale et thérapie , 29 (2), 161-166
  • Garssen, B., de Ruiter, C. et Van Dyck, R. (1992). Respiration rééducative: Un placebo rationnel? Revue de psychologie clinique , 12 (2). 141-153
  • Craske, M., Rowe, M., Lewin, M., Noriega-Dimitri, R. (1997). L'exposition intéroceptive versus la rééducation respiratoire dans la thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble panique avec agoraphobie. British Journal of Clinical Psychology , 36 (1), 85-89
  • Schmidt, N., Woolaway-Bickel, K., Trakowski, J. et al. (2000). Démantèlement du traitement cognitivo-comportemental du trouble panique: remise en question de l'utilité de la rééducation respiratoire. Journal de consultation et de psychologie clinique , 68 (3), 417-424
  • Meuret, A., Wilhelm F., Ritz T, et al. (2003) Entraînement respiratoire pour traiter le trouble panique: intervention ou empêchement utile? Behavior Modification, 27: 731 à 754.
  • Barlow, D., (20014) Anxiété et ses Disroders: La Nature et le Traitement de l'Anxiété et de la Panique, New York: Guilford.
  • Kim, S., Palin, F., Anderson, P., Edwards, S., Lindner, G. (2008). Utilisation des compétences apprises dans la TCC par peur de voler: Gérer l'anxiété de vol après le 11 septembre. Journal of Anxiety Disorders, 22 (2): 301-309