Comment fonctionne Ginkgo
Les préparations standardisées de Ginkgo biloba sont largement utilisées en Europe pour traiter la démence et d'autres maladies neurodégénératives et, ces dernières années, les extraits de G. biloba se sont répandus en Amérique du Nord. La plupart des préparations de Ginkgo disponibles dans le commerce sont normalisées en deux constituants bioactifs: 24% de glycosides de flavone et 6% de terpénoïdes. Le constituant flavonoïde fonctionne comme un puissant antioxydant et on pense qu'il a un effet neuroprotecteur général. Des études chez l'animal ont confirmé que la fraction terpénoïde antagonise le facteur d'activation plaquettaire (PAF), facilitant la récupération après un AVC par une re-perfusion vasculaire en diminuant la thrombose et la mort des cellules nerveuses associée à l'ischémie cérébrale (Smith 1996). Les constituants du Ginkgo peuvent inhiber la neurotoxicité et la mort des cellules nerveuses causées par l'oxyde nitrique (Zhao 2002). D'autres mécanismes bénéfiques postulés du Ginkgo biloba comprennent la vasodilatation des petits vaisseaux sanguins dans le cerveau et les effets anti-inflammatoires généraux (Blumenthal 2000). Des modifications de l'EEG associées à une vigilance accrue ont été observées chez des adultes en bonne santé prenant des préparations de Ginkgo (Pidoux 1986). Les doses thérapeutiques vont de 40 mg trois fois par jour jusqu'à 600 mg / jour en doses fractionnées. Des études ont rapporté une amélioration soutenue du fonctionnement cognitif après trois mois de traitement.
Les résultats des études sur G. biloba dans la démence sont incompatibles
Des revues systématiques et des méta-analyses d'études en double aveugle ont conclu que des préparations standardisées de Ginkgo biloba à des doses comprises entre 120 et 600mg / jour sur des durées de plusieurs semaines à un an entraînent de modestes améliorations de la mémoire, du fonctionnement cognitif général et des activités de la démence multi Alzheimer et la démence par infarctus multiples sont équivalentes aux améliorations observées avec le donépézil ™, un inhibiteur classique de la cholinestérase (Wong 1998, Ernst 1999, Kanowski 1997, Oken 1998 et Le Bars 1997). Contrairement à ces résultats positifs, une autre méta-analyse a mis en évidence des résultats contradictoires de trois essais basés sur des méthodologies plus rigoureuses et a souligné les problèmes de conception de recherche dans ces études et d'autres essais antérieurs incluant l'absence de préparations standardisées et l'utilisation de différentes échelles de démence. à travers les études (Birks 2004).
Bien que la plupart des études contrôlées ne soutiennent pas l'affirmation que Ginkgo améliore significativement la mémoire chez les patients atteints de démence sévère, les résultats d'une étude en double aveugle suggèrent que le taux de déclin cognitif global peut être modérément ralenti dans cette population (Le 2002). Des préparations standardisées de Ginkgo sont également utilisées pour traiter les déficits cognitifs dus à l'insuffisance vasculaire et aux lésions cérébrales traumatiques (Gaby 1996). Une revue systématique précoce de 40 études (Kleijnen 1992) a conclu que le Ginkgo améliore de nombreux symptômes cognitifs associés à l'insuffisance vasculaire cérébrale, y compris la concentration altérée et la perte de mémoire. Contrairement aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer, une amélioration plus importante a été rapportée avec le Ginkgo chez les personnes diagnostiquées avec une démence vasculaire qui présentaient de graves troubles de la mémoire par rapport aux personnes ayant une légère déficience de la mémoire.
La combinaison du ginkgo et du ginseng peut améliorer la mémoire chez les personnes saines et non démentes
Combiner le Ginkgo biloba avec le Ginseng ( Panax ginseng ) améliore la performance de la mémoire chez les personnes non-handicapées plus que le produit naturel seul. Des études randomisées contrôlées contre placebo ont conclu qu'un produit composé à base de plantes contenant du Ginkgo biloba (160 ou 320 mg) et du Panax ginseng 400 mg améliorait significativement la performance de rappel chez les adultes en bonne santé d'âge moyen (Wesnes, 1997; Le fonctionnement cognitif amélioré semble atteindre son apogée environ 6 heures après la prise de la préparation à base de plantes. La combinaison du ginkgo avec un autre produit traditionnel chinois, le Dangshen (Codonopsis pilosula), peut également avoir des effets plus bénéfiques sur l'apprentissage et la mémoire chez les adultes en bonne santé que chez les plantes médicinales (Singh 2004).
Problèmes de sécurité associés à G. biloba
Les effets secondaires associés au Ginkgo sont peu fréquents et généralement bénins, y compris les éruptions cutanées et les maux de tête. Les effets indésirables légers et transitoires comprennent les maux d'estomac, les étourdissements et les maux de tête. Ginkgo pris seul n'augmente pas le risque de saignement, cependant, l'utilisation de préparations de Ginkgo doit être évitée chez les personnes prenant des anticoagulants. En raison de son fort profil de facteur d'agrégation plaquettaire (PAF), l'extrait de G. biloba augmente le risque hémorragique et l'utilisation concomitante doit être évitée chez les patients prenant de l'aspirine, de la warfarine, de l'héparine ou d'autres médicaments qui interfèrent avec l'activité plaquettaire. . En raison du risque d'augmentation des saignements, les préparations de G. biloba doivent être interrompues au moins deux semaines avant la chirurgie. Il a été rapporté que les préparations de G. biloba entraînent une élévation des enzymes hépatiques, et des cas de syndrome sérotoninergique peuvent être rapportés avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Pour en savoir plus sur d'autres approches non pharmacologiques pour traiter la démence ou une déficience cognitive légère, ou pour ralentir le taux de perte de mémoire, le lecteur se reportera à mon livre électronique «Démence et déficience cognitive légère: la solution intégrative de santé mentale».
