Le sixième signe vital

Maintenant que la plupart d'entre nous ont récupéré du changement de temps du début du mois, c'est un bon moment pour reconsidérer qu'un grand pourcentage d'Américains meurent lentement d'un manque de sommeil.

Selon l'Académie Américaine de Médecine du Sommeil, plus de 70 millions de personnes dans ce pays souffrent d'un trouble du sommeil, ce qui oblige de nombreux fournisseurs de soins de santé à appeler à la commémoration d'un signe plus vital dans le dossier médical: une mesure du degré de somnolence lorsqu'un patient se présente pour des évaluations de soins primaires. L'insomnie chronique est le trouble du sommeil le plus répandu et elle est associée à diverses conséquences sur la santé. Les National Institutes of Health (NIH) rapporte que 50 pour cent des patients vus par les médecins signalent des symptômes d'insomnie; 10% des patients ont un fonctionnement diurne altéré.

Un patient souffrant d'insomnie est plus susceptible de souffrir d'anxiété, de dépression et de douleur chronique. Inversement, les patients diagnostiqués avec au moins un autre trouble médical, comme l'arthrite ou une maladie cardiaque, sont plus susceptibles que les patients sains d'être à risque de syndrome des jambes sans repos, de somnolence diurne et d'au moins un symptôme d'insomnie. Le fardeau personnel et sociétal dû à l'insomnie exige des outils pour établir un diagnostic précoce, ce qui peut être accompli avec une ou deux questions posées par les médecins ou leurs assistants.

Un questionnaire de dépistage du sommeil sur un nouveau formulaire d'admission des patients pourrait être très utile. Les chercheurs ont rapporté dans la revue Neuropsychiatric Disease and Treatment sur les nouveaux outils d'évaluation qui mesurent les signes vitaux du sommeil: l'indice d'insomnie SleepMed (SMI) et la matrice du sommeil. Les scores SMI ont été trouvés pour permettre aux cliniciens de structurer les entrevues des patients afin de se concentrer plus rapidement sur les problèmes de sommeil potentiels. La matrice de sommeil permet l'affichage visuel de la plainte de sommeil.

Une fois que les patients ont répondu positivement à un trouble du sommeil, le médecin doit tenter de classifier la maladie: Si un patient est fatigué pendant la journée, il peut avoir une apnée du sommeil; Si le patient est incapable de s'endormir, le stress ou l'anxiété joue peut-être un rôle majeur dans la vie de cet individu. Malheureusement, il existe de nombreuses autres causes possibles de troubles du sommeil; par conséquent, le dépistage doit contenir des requêtes dans les domaines suivants:
• Environnement de sommeil: le matelas est-il inconfortable?
• Hygiène du sommeil: le patient consomme-t-il de grandes quantités de caféine?
• Médicaments: certains médicaments affectent-ils le sommeil?
• Troubles de l'humeur: la dépression entraîne-t-elle une perte de sommeil?
• Troubles du sommeil intrinsèques: le patient a-t-il un syndrome des jambes sans repos?
• Troubles médicaux: la douleur arthritique maintient-elle le patient éveillé?
• Troubles du rythme circadien: l'âge peut causer cela.
• Conditions psychologiques: une maladie bipolaire peut maintenir un patient éveillé.

La prise de conscience par le patient et le médecin de la prévalence et de la possibilité d'un trouble du sommeil à chaque visite à la clinique est la première étape pour réduire le nombre important de pathologies du sommeil observées aux États-Unis. Il s'ensuit que l'identification de l'état et le début du traitement pour cette condition seront gratifiants pour les deux parties. Ce pays ne peut pas se permettre de perdre plus de sommeil. "Rattraper" sur le sommeil est un rêve de pipe.

Comme l'écrivait Robert Louis Stevenson dans The Land of Nod :

Essayez comme j'aime trouver le chemin,
Je ne peux jamais revenir le jour ………….