La plupart des formes de thérapie montrent des résultats égaux. Les résultats, cependant, ne sont pas fiables. Pour la régulation émotionnelle, la plupart des thérapies reposent sur la fonction exécutive du cerveau gauche. Mais la fonction exécutive, elle-même fragile sur le plan émotionnel, s'effondre au moment même où notre besoin de nous réguler est le plus grand. Lorsque l'excitation devient trop élevée, la fonction exécutive est dépassée et s'arrête.
Les neurosciences nous ont fourni un moyen plus fiable de réguler l'anxiété. Nous savons maintenant que la régulation émotionnelle lourde dépend largement du cerveau droit. Certains thérapeutes emploient intuitivement – et aident leurs clients à se développer – l'autorégulation du cerveau droit. Malheureusement, les thérapeutes qui ne sont pas intuitifs sur le plan relationnel appliquent la thérapie de «peinture par les nombres» qu'ils ont apprise à l'école d'études supérieures.
Dans "Emotion Coming of Age", Leslie Greenberg écrit que "le domaine n'a pas encore accordé suffisamment d'attention aux processus implicites et relationnels de la régulation." Greenberg dit qu'il existe un "processus implicite fondamental de régulation de l'affect par l'hémisphère droit. . . pour permettre le. . . bâtiment de. . . capacités de régulation automatique des émotions. . . important pour un changement durable. "
Pour le cerveau droit de réguler l'émotion, le développement est nécessaire. Vous connaissez probablement des gens qui ne sont pas troublés par l'anxiété. Ils ont eu la chance de développer la régulation inconsciente automatique dont parle Greenberg tôt dans la vie.
Comment ont-ils développé ce dont ils avaient besoin? Le développement est «dépendant de la relation». Lorsque nous sommes avec une personne apaisante, nous nous sentons moins anxieux. Et si la personne ne porte aucun jugement, nous sentons que notre garde est abandonnée et peut être complètement à l'aise. Très probablement pendant la petite enfance de votre ami non-anxieux, lorsqu'il était hyper-excité, il ou elle était constamment – assez calmé par un soignant attentif et sans jugement.
La clé d'un traitement efficace de l'anxiété est une relation avec un thérapeute sans jugement. Lorsque vous discutez (à la fois de discuter et de ressentir) des choses qui déclenchent la détresse, votre thérapeute doit comprendre ce que vous dites et ressentir ce que vous ressentez. En dépit du partage du contenu et de la détresse que vous ressentez, votre thérapeute s'auto-régule lui-même. Vous découvrez des sentiments incroyablement difficiles peuvent être ressentis et régulés par l'excitation. Au fur et à mesure que cela s'intègre, vous n'avez plus à faire quelque chose (peut-être autodestructeur, ou pas dans votre meilleur intérêt) pour vous débarrasser des sentiments apparemment impossibles à supporter. Vous pouvez sentir les sentiments et réguler l'excitation.
Ce n'est pas seulement un apprentissage intellectuel. Le partage sans jugement de votre expérience par le thérapeute est apaisant. Il stimule le nerf vague, ce qui ralentit votre rythme cardiaque et active le système nerveux parasympathique apaisant. Le développement qui aurait dû se produire au début peut se développer maintenant que la présence calmante de votre thérapeute est établie à l'intérieur de vous, et devient associée à des déclencheurs d'anxiété. L'apaisement du thérapeute est porté avec vous, psychologiquement actif, même lorsqu'il est seul ou avec d'autres personnes.
Cette approche est exposée en détail dans le livre d'Allan Schore, La science de l'art de la psychothérapie. et, comme cette approche s'applique à la phobie, dans mon livre, SOAR: Le traitement révolutionnaire pour la peur du vol.
