Pour les enfants atteints de crevettes, l’été peut ne pas être aussi amusant

Les problèmes de prélèvement de la peau et de perte de cheveux rendent les enfants réticents à se mettre à nu.

POSTE D’INVITÉ
par Christopher Flessner, Ph.D.

En tant qu’enfant, je ne pouvais pas attendre les vacances d’été. Plus d’école. Plus besoin de vous lever tôt (alerte spoiler: ça finit une fois que vous obtenez un emploi). Plus de code vestimentaire. J’ai adoré courir à travers les gicleurs, conduire mon vélo à la maison de mon ami, jouer au basket, etc. Avec le recul, et maintenant regarder mes enfants vivre les vacances d’été, je ne peux pas imaginer ce que mon enfance aurait été sans ces expériences. Travailler dur pendant 9 mois et demi pour avoir 2 mois et demi de plaisir! Je suis sûr que beaucoup d’entre vous qui lisez ce blog ont eu une excitation similaire en été. Qui ne le ferait pas?

Source: La Fondation TLC pour les comportements répétitifs centrés sur le corps

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Malheureusement, il y a un pourcentage important d’enfants qui ne sont peut-être pas aussi «geek» de l’été. Les estimations suggèrent que de 0,6 à 3,4% et de 1,4 à 5,4% des personnes souffrent respectivement d’un trouble de tirage des cheveux (HPD) ou d’un trouble de prélèvement cutané (SPD). (Grant et al., 2012; Woods et Houghton, 2014) Bien que les enfants et les adultes soient tous deux touchés, les deux problèmes de santé mentale se manifestent dès l’enfance. Qu’est-ce que ça veut dire? Si vous êtes un parent, il y a des chances que votre enfant ait au moins un ami en classe qui se pique, se coiffe ou se livre à une autre forme de comportement répétitif centré sur le corps (morsure des ongles, meulage des dents). Ainsi, les BFRB sont plus courantes que la plupart des gens pensent; Cependant, cela ne réduit pas les répercussions des CIFB.

Les BFRB peuvent être particulièrement dévastatrices durant l’enfance. Les preuves suggèrent que les BFRB pédiatriques entraînent une déficience sociale, scolaire et interpersonnelle importante (Franklin et al., 2008). Imaginons, par exemple, à quoi aurait ressemblé votre enfance si vous évitiez les gicleurs, les super trempeurs et la natation à tout prix. Pas parce que tu n’aimes pas nager. Loin de là. Au lieu de cela, vous êtes préoccupé par l’eau qui gâche le travail méticuleux que vous ou votre parent avez entrepris de coiffer vos cheveux afin d’éviter la gêne perçue des autres en remarquant votre ou vos patchs sans poils. Pas un nageur dans ta jeunesse? Imaginez-vous rouler à vélo chez votre ami par un après-midi d’été de 90 ° … à manches longues et un pantalon long. Vous portez ces vêtements, bien sûr, parce que vous vous inquiétez de ce que les autres pourraient penser s’ils voyaient les croûtes et les cicatrices sur vos bras et vos jambes.

Les enfants qui subissent des BFRB sont frappés avec un double coup dur. Il se trouve qu’ils sont pris dans une période de développement déjà riche en angoisse et en frustration chez les pairs (c.-à-d. Insultes, rejet) et chez les parents (c.-à-d. Désir / besoin d’indépendance accru). Maintenant, ils doivent aussi composer avec les comportements (c.-à-d., Tirer les cheveux, cueillir la peau) qui, à moins d’être dissimulés, modifient clairement leur apparence et sont mûrs pour les commentaires de leurs pairs, frères et soeurs et parents. Ainsi, il n’est peut-être pas surprenant que près de 56% des enfants atteints de HPD déclarent avoir évité des événements sociaux en raison de la traction de leurs cheveux (Franklin et al., 2008).

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Les BFRB pédiatriques ont un impact sur toute la famille. À cet égard, les BFRB ne diffèrent pas de nombreux autres problèmes de santé mentale qui montrent un début d’enfance (p. Ex. Trouble obsessionnel-compulsif, anxiété, etc.). Contrairement à ces autres conditions, cependant, les connaissances scientifiques et publiques sont beaucoup moins nombreuses sur le sujet. ainsi, un niveau de secret, de honte et / ou de peur semble se développer autour des BFRB. Sur la base de mon expérience clinique, les parents d’enfants atteints de HPD ou de SPD sont souvent accablés par la peur et l’angoisse quant à ce qui arrive à leur enfant. Imaginez, par exemple, qu’un jour, votre enfant a commencé à développer des symptômes (c’est-à-dire des cheveux manquants) qui semblaient apparaître de façon inattendue. Vous n’aviez jamais vu ni entendu parler de ce genre de comportement auparavant. Vous appelez probablement votre pédiatre, mais ils n’ont que légèrement plus d’informations sur le sujet que vous. Vous diriez à votre enfant de cesser de tirer ou de choisir, car, comme le font la plupart des parents, vous pensez que ce comportement peut être facilement contrôlé. Il ne peut pas (du moins pas pour la plupart). Il n’est pas étonnant que de nombreux parents soient inquiets et préoccupés.

Une recherche, une sensibilisation et une sensibilisation accrues permettent de résoudre certains problèmes et préoccupations soulevés ci-dessus. Des traitements utiles existent, malgré un financement insuffisant pour la recherche dans ce domaine. Par exemple, il a été démontré que la thérapie comportementale (BT, contrôle du stimulus, entraînement à l’inversion des habitudes) fonctionnait mieux qu’une condition de contrôle de l’attention minimale (c’est-à-dire les enregistrements avec la famille pour voir comment les choses se passent (Franklin, Edson, Ledley, etc.). Cahill, 2011).

La recherche, cependant, est vraiment le caboose. La sensibilisation et la sensibilisation sont les co-moteurs. Au fur et à mesure que des informations plus précises sont diffusées aux pédiatres, aux conseillers scolaires, aux enseignants, etc., les BFRB peuvent sortir de l’ombre et améliorer la sensibilisation et la compréhension. En retour, cela suscitera un plus grand intérêt parmi les chercheurs dans des domaines connexes (c.-à-d. Les TOC pédiatriques, l’anxiété) qui peuvent apporter de nouvelles idées et orientations sur le terrain. Je crois sincèrement que le succès des avancées en matière de recherche, de sensibilisation et de sensibilisation mènera à une meilleure compréhension et à un meilleur traitement des BFRB. Avec beaucoup de mots durs (et un peu de chance), peut-être qu’un jour, les enfants avec et sans BFRB auront des étés tout aussi incroyables!

Source: Flessner

Christopher A. Flessner, Ph.D. est professeur agrégé au Département des sciences psychologiques de la Kent State University et directeur de la clinique de recherche sur l’anxiété pédiatrique (PARC) de Kent State. Il est également un psychologue clinicien agréé spécialisé dans le travail avec les enfants et voit activement des patients par le biais du centre de neurosciences du Kidslink dans le nord-est de l’Ohio. Ses intérêts cliniques portent sur la psychopathologie du développement, avec un intérêt particulier pour les traitements fondés sur des preuves de l’anxiété pédiatrique et des troubles associés. Ses intérêts de recherche portent sur le développement d’une compréhension plus complète des facteurs de risque impliqués dans le développement, le maintien et le traitement de l’anxiété pédiatrique, du TOC et des BFRB. Le Dr Flessner est membre du comité consultatif scientifique de la TLC Foundation pour les comportements répétitifs centrés sur le corps.

Les références

Franklin, ME, Edson, AL, Ledley, DA et Cahill, SP (2011). Thérapie comportementale pour la trichotillomanie pédiatrique: un essai contrôlé randomisé. J Am Acad Child Psychiatry Adolescence, 50 (8), 763-771. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.05.009

Franklin, ME, Flessner, Californie, Woods, DW, Keuthen, NJ, Piacentini, JC, Moore, P.,. . . Trichotillomania Learning Center – Avis scientifique, B. (2008). Le projet d’impact sur la trichotillomanie chez l’enfant et l’adolescent: psychopathologie descriptive, comorbidité, déficience fonctionnelle et utilisation du traitement. J Dev Behav Pediatr, 29 (6), 493-500. doi: 10.1097 / DBP.0b013e31818d4328

Grant, JE, Odlaug, BL, Chamberlain, SR, Keuthen, NJ, Lochner, C. et Stein, DJ (2012). Désordre de cueillette de peau. Am J Psychiatry, 169 (11), 1143-1149. doi: 10.1176 / appi.ajp.2012.12040508

Woods, DW et Houghton, DC (2014). Diagnostic, évaluation et prise en charge de la trichotillomanie. Psychiatr Clin North Am, 37 (3), 301-317. doi: 10.1016 / j.psc.2014.05.005