Problèmes de sommeil dans l'industrie des transports

La nouvelle que le sommeil a probablement joué un rôle dans le déraillement du train Metro-North de New York est un terrible rappel que le sommeil n'est pas seulement un problème de santé personnel, mais aussi une question de sécurité publique. confier avec la vie des autres.

L'ingénieur aux commandes du train aurait déclaré qu'il s'était endormi quelques instants avant le déraillement du train. Ce que nous ne savons pas encore, c'est pourquoi il s'est assoupi. Les fonctionnaires du National Transportation Safety Board ont déclaré que l'ingénieur avait «suffisamment de temps» pour se reposer entre les quarts de travail. Nous avons également des rapports que l'ingénieur avait récemment passé d'un horaire de quart d'après-midi à un horaire du matin. Cette enquête est toujours en cours, mais compte tenu des détails disponibles à ce stade, il y a plusieurs problèmes possibles liés au sommeil qui pourraient être impliqués:

Hypnose de l'autoroute. Il y a très peu de recherches scientifiques consacrées à ce phénomène, mais c'est une expérience communément rapportée chez les conducteurs de longue distance: un état de transe qui survient pendant de longues périodes derrière le volant. Dans cet état hébété et semi-conscient, les conducteurs de véhicules signalent qu'ils sont éveillés et continuent d'accomplir des tâches liées à la conduite, mais ont une mémoire limitée de leurs actions et du temps qui s'écoule. Nous ne savons pas assez sur ce qui déclenche l'hypnose routière, ou le degré complet d'affaiblissement qu'elle peut causer. Une possibilité est que ce soi-disant état d'hypnose est en réalité un état de micro-sommeil. Le micro-sommeil se produit lorsque, sous l'influence de la privation de sommeil, le cerveau ferme l'activité dans certaines zones alors que d'autres zones continuent de fonctionner. Cela conduit à un état d'éveil partiel, un limbe non endormi mais non éveillé qui ressemble au comportement hypnotisé et semblable à la transe qui a été attribué à l'ingénieur du train Metro-North dans la période précédant la déraillement. Bien que ce soit une possibilité, je pense que c'est moins probable puisque l'ingénieur ne rapporte jamais une perte de mémoire, en fait il rapporte qu'il se souvient un peu jusqu'à quelques instants avant qu'il ait besoin de ralentir le train.

Syndrome de Sopite. Une forme de mal des transports, symptômes primaires de ce trouble neurologique peu connu sont la somnolence et les changements d'humeur causés par une exposition prolongée au mouvement. Les personnes qui souffrent du syndrome de Sopite sont particulièrement sujettes à la somnolence dans les milieux de transport. Les symptômes peuvent être exacerbés par la privation de sommeil et les troubles du sommeil, ainsi que par la fatigue physique. Il n'y a pas eu de mal des transports, et avec 10 ans d'expérience en tant qu'ingénieur, je pense que cela aurait déjà été noté.

• 8 secrets pour battre une mauvaise humeur
• 5 habitudes de bonheur puissant, vous pouvez commencer aujourd'hui
• Une nouvelle drogue pour effacer la mémoire traumatique n'est pas une bonne chose
• Filles intimes: 7 stratégies pour traiter les blessures
• Utilisation de drogues chez les adolescentes: une phase ou en croissance chez un toxicomane

Problèmes de rythme circadien . La privation de sommeil peut découler du fait de ne pas avoir suffisamment de temps pour se reposer suffisamment. Il peut également résulter d'essayer de dormir au mauvais moment. Le rythme des rythmes circadiens est inné, individuel et très sensible. Nous tombons tous quelque part sur un continuum de nuit hibou à l'alouette, avec différents degrés de préférence pour l'activité et le sommeil dans la soirée ou tôt le matin. Cette tendance individuelle à l'activité ou au repos à certains moments de la journée est profondément enracinée. Un individu dont l'horloge circadienne est câblée pour être active la nuit et au repos le matin aurait de la difficulté à s'endormir en début de soirée et à se réveiller avant l'aube, même si on lui accorde beaucoup de temps libre entre les quarts de travail. Je pense que c'est le scénario le plus probable, compte tenu des informations dont nous disposons.

Des problèmes de rythme circadien peuvent également survenir à la suite d'horaires de travail imprévisibles et irréguliers. Les travailleurs de quarts – les personnes qui travaillent à des horaires différents en dehors de la semaine de travail traditionnelle de 9 à 5 – courent un risque considérablement plus élevé de troubles du rythme circadien. Les perturbations de la fonction circadienne normale peuvent entraîner des difficultés à s'endormir, se réveiller trop tôt et des habitudes de sommeil irrégulières. Les troubles du rythme circadien sont une cause de privation de sommeil, de fatigue et de somnolence diurne.

Les risques de sommeil et de santé associés au travail par quarts sont courants chez les personnes qui travaillent dans l'industrie du transport. Ces emplois, comme beaucoup d'autres qui impliquent la sécurité publique – où être bien reposé, concentré et vigilant est essentiel pour exécuter un travail de manière responsable – sont aussi des activités qui présentent des risques particuliers pour le sommeil, souvent en raison de:

• Brotherloss: Frappe des cordes sensibles autour de la blogosphère
• "Merci pour votre service"
• Quand quelqu'un a un problème émotionnel: cela change-t-il les règles de l'amitié?
• Enseigner un vieux cerveau Nouvelles astuces (et coups de pied)
• Pourquoi vous pourriez être un bigot

• Longues heures
• Pas assez de temps d'arrêt entre les quarts de travail
• Les horaires de travail changent fréquemment, varient entre les quarts de jour et les quarts de nuit, et exigent de fonctionner à des tâches complexes tôt le matin ou tard le soir.

Le travail posté a des risques bien documentés de dormir. Les personnes qui travaillent par quarts sont plus susceptibles d'être privées de sommeil, d'avoir un sommeil de qualité inférieure et sont plus à risque de souffrir de troubles du sommeil, notamment d'apnée obstructive du sommeil et d'insomnie. Ils ont plus de difficulté à maintenir des horaires de sommeil réguliers. Ils sont également à risque pour les erreurs de jugement, les problèmes de vigilance et la difficulté de se concentrer sur la privation de sommeil.

Un sondage effectué en 2012 par la National Sleep Foundation auprès des travailleurs des transports indique que les exploitants de trains signalent une qualité médiocre et un sommeil insuffisant à des taux considérablement plus élevés que le grand public et les travailleurs d'autres industries. Parmi les opérateurs de train, 57% ont dit qu'ils ont rarement ou jamais reçu une bonne nuit de sommeil, le plus haut niveau d'insatisfaction parmi les différents types de travailleurs du transport interrogés. Ils rapportent également les problèmes de performance et de sécurité liés au sommeil: plus d'un opérateur ferroviaire sur quatre a déclaré que la somnolence avait affecté sa performance au travail une ou plusieurs fois par semaine, et 18% ont déclaré que la somnolence "Accident. Les autres professionnels du transport, notamment les chauffeurs de pilotes, d'autobus, de taxis et de limousines, ainsi que les chauffeurs de camion sur de longues distances, signalent des problèmes similaires de sommeil et de sécurité.

Ce dernier accident lié au sommeil a donné lieu à de nombreuses suggestions de changements à l'industrie ferroviaire – et plus généralement à l'industrie du transport – pour améliorer la sécurité, notamment:

• Limitation de la durée des quarts de travail (Selon le sondage de la National Sleep Foundation, les travailleurs des trains passent en moyenne 9,8 heures de travail, après les pilotes, à 10,4 heures)
• Prolonger le temps entre les quarts de travail
• Créer des horaires qui minimisent les quarts rotatifs qui varient entre le jour et la nuit
• Dépistage du personnel pour les troubles du sommeil
• Faire des vérifications de sommeil une partie régulière de la re-certification et un dépistage continu pour l'aptitude au travail
• Permettre des siestes pendant les quarts de travail

À ces bonnes suggestions, permettez-moi d'ajouter ceci: Nous devrions fournir aux conducteurs, aux pilotes et aux opérateurs des compétences et des outils pour gérer le sommeil autre que les somnifères, y compris la luminothérapie, la TCC pour le sommeil et l'hygiène du sommeil.

Ces actions pourraient toutes faire une différence significative dans l'amélioration des problèmes de santé et de sécurité liés au sommeil chez les professionnels du transport. Plus généralement, nous devons tous participer à la création d'un changement fondamental dans notre façon de penser au sujet du sommeil et de son rôle dans la sécurité et le bien-être dans les transports en commun. Il ne suffit pas de savoir qu'un ingénieur s'est endormi aux commandes du train. Il est essentiel d'arriver à une compréhension plus approfondie de ce qui a causé l'épisode de sommeil afin d'éviter que de tels accidents ne se reproduisent et de rendre l'industrie du transport plus sécuritaire pour nous tous.

Fais de beaux rêves,

Michael J. Breus, PhD

Le docteur du sommeil

www.thesleepdoctor.com

Cliquez ici pour vous inscrire au bulletin mensuel du Dr Breus