Comment, vous demandez-vous, devrais-je réagir si mon thérapeute vieillissant fait un signe de tête au milieu de ma dépression? Comme Stephen Metcalf dans son récent article de New York Magazine, "The Sleeping Cure", vous pourriez vous demander si votre thérapeute vous a regardé parce que vous étiez un succube narcissique. Ou, comme des auto-locataires moins confiants, vous pourriez entretenir le fantasme que vous et vos problèmes sont trop insignifiants, votre angoisse trop déjà vu, votre misère trop misérable pour mériter l'attention de n'importe qui. Si vous êtes à la fois pessimiste et fataliste, vous pourriez ignorer l'incident comme étant juste un autre hic dans les collants échelonnés de la vie.
D'autre part, vous pourriez vous rappeler que vous payez pour obtenir toute l'attention de votre thérapeute, peu importe à quel point vous vous ennuyez ou vous sentez. Vous vous devez de demander pourquoi, et peu importe ce que votre thérapeute dit, une possibilité que vous devriez considérer est que votre thérapeute pourrait être à la fois trop vieux pour pratiquer et trop accro au travail pour cesser de fumer.
C'est ce que propose Lee Kassan, rédacteur en chef adjoint de "GROUP, The Journal de la Eastern Psychotherapy Society", qui a consacré une grande partie de son numéro actuel aux dilemmes auxquels sont confrontés les thérapeutes et les groupes vieillissants. J'ai demandé à Kassan de remplir ce concept de dépendance à l'emploi. À quel moment un engagement sain envers une profession devient-il dangereux, voire pathologique?
En tant que thérapeute, dit Kassan, il parle psychologiquement de l'addiction. Quand il voit quelqu'un poursuivre quelque chose de manière compulsive afin d'éviter les sentiments et les réalités qui le font souffrir, dit-il, ils utilisent cette source de plaisir comme drogue; et s'ils ne peuvent pas s'arrêter de le chercher, même si leur attachement est destructeur, il est juste de les considérer comme accros.
En tant que fan de la série "In Treatment" de HBO dont Paul, interprété par Gabriel Byrne, ne semble pas apprécier le métier de thérapeute (ou quoi que ce soit d'autre), on pourrait difficilement imaginer pourquoi Paul choisirait s'asseoir sur une chaise en train d'analyser les méandres illusoires des autres quand il pourrait être allongé dans un bain chaud, se vautrer dans le sien. Mais Kassan, dont le livre, Shrink Rap, (1) a offert une enquête informelle sur le monde de la thérapie, m'assure que la plupart des praticiens de ce qu'on appelle maintenant "le traitement parlant" (à la différence du remède contre la drogue), trouvent leur travail est gratifiant.
Vraiment? Kassan insiste sur le fait. Il dit que la plupart des psychothérapeutes (quand ils ne somnolent pas) ressentent une réelle connexion avec leurs patients; ils se soucient d'eux; ils aiment se sentir utiles. Nina D. Fieldsteel, écrit dans GROUP, (2) ajoute que les patients donnent à leurs thérapeutes un accès par procuration à d'autres mondes et professions, un plaisir qui peut frôler le voyeurisme.
De plus, au-delà (ou au-dessous) de sentiments positifs au sujet de leur vocation, les thérapeutes, comme beaucoup de professionnels, finissent par dépendre émotionnellement de leur travail . Une certaine respectabilité qui vient avec le bardeau; il y a une maison loin de chez soi (avec une boîte Kleenex) dans son bureau; on devient attaché aux communautés collégiales qui ne persisteront pas à la retraite. Ajoutant encore plus d'incitation, il y a le charme d'un revenu stable et confortable – dont les thérapeutes dont les portefeuilles ont été castrés par la récession peuvent maintenant avoir un besoin urgent. Et bien sûr, il y a le frisson du temps structuré, d'avoir une raison pré-fabuleuse de se lever le matin, une façon habituelle de marquer – et remplir les heures de tic-tac du jour. Plus profondément dans l'âme d'un thérapeute, la pratique de la thérapie confère un manteau d'expertise que certains peuvent confondre – et confondre – avec leur âme, ou du moins dépendre de leur estime de soi.
Quant au festival des sentiments et des réalités obscures auquel un thérapeute vieillissant (ou vieillissant) pourrait ne pas vouloir se confronter, Robert L. Weber écrit dans le GROUPE (3) que le livre d'Irvin Yalom, Existential Psychotherapy, «les réduisait à quatre mots: mort, (perte de) liberté, isolement et insignifiance. "Ces quatre cavaliers de la terreur suffisent à conduire les gens forts et conscients à la distraction.
Fieldsteel s'inquiète que les thérapeutes qui sont souvent en deuil ou qui sont malades eux-mêmes peuvent écraser la vie des sessions de leurs patients. Elle énumère également parmi les défis physiques et mentaux du thérapeute âgé notre biais culturel contre l'ancien. Vivre sous la canopée de la distension et du dégoût de la société peut occulter la lumière d'un guérisseur et saper les énergies constructives qu'exige une thérapie de qualité. (4)
Donc, parce que les thérapeutes sont humains, (pour le moment, mais c'est une autre discussion http://www.zdnet.com/blog/emergingtech/mindmentor-the-first-robot-psychologist/860), la vieillesse leur fait peur. Et parfois les joies de leur travail combinées avec leur terreur de la mort peuvent les amener à se leurrer en pensant qu'ils tiennent mieux qu'ils ne le sont. Comme l'a interviewé Fieldsteel, un thérapeute lui a dit: «Notre métier est merveilleux; nous pouvons continuer pour toujours! "Et certains le font. Sigmund Freud, dans son déclin, pour se distraire de la douleur exténuante de son cancer, prenait toujours de nouveaux patients pendant que la maladie dévorait sa mâchoire. Brave, mauvais Freud.
Et "mauvais" pourquoi? Parce que, ce que les patients de thérapeutes post-fonctionnels pourraient obtenir pour leur dollar de récession durement gagné est trompé:
La question est, que faire à propos du problème de l'âge. Feldsteel rapporte qu '«il y a de nombreuses années, la Société psychanalytique de New York a suggéré qu'après 65 ans, les analystes ne devraient plus accepter de nouveaux patients pour la psychanalyse. "Mais les gens vieillissent différemment, et de nombreux thérapeutes ne sont pas seulement purs et aiguisés, mais ils deviennent de plus en plus sages avec une expérience bien avancée dans la vieillesse; donc une interdiction générale de tout pour les praticiens seniors semble à peine se rencontrer. D'après Laurie Tarkan dans le NY Times, des tests cognitifs réguliers du genre que certains experts recommandent pour les médecins et les chirurgiens plus âgés pourraient être souhaitables. mais les thérapeutes, comme les autres professionnels de la santé, ne se cognent pas pour avoir l'occasion de tester la netteté de leur esprit contre leurs propres jugulaires.
La meilleure solution disponible, selon Kassan, pourrait être des groupes de surveillance par les pairs. Il est un fan de ces groupes collégiaux et vient de publier un livre sur eux. L'avantage d'avoir un groupe de pairs où les problèmes professionnels peuvent être discutés et examinés, explique-t-il, est qu'ils sont moins hiérarchiques que les supervisions individuelles et peuvent bénéficier des perspectives ou d'autres sous-disciplines. Ils ne sont pas plus propices à la lâcheté que les accords personnels avec des amis sur le terrain pour «Faites-moi savoir quand je le perds». Naturellement, peu de gens ont le cœur à briser ces nouvelles en tête-à-tête le moment venu.
Kassan suggère que vous demandiez à votre thérapeute vieillissant, si vous en avez un, si oui ou non il fait partie d'un groupe de surveillance par les pairs, et s'il a la volonté professionnelle de faciliter la transition pour ses patients s'ils tombent malades ou ne peuvent pas pratiquer avec compétence. Si vous magasinez pour un thérapeute en pratique privée, il vous recommande d'inclure les deux dans votre liste de souhaits. En repensant à la thérapie, il m'est difficile d'imaginer avoir la présence d'esprit et le professionnalisme pour demander des choses rationnelles à quelqu'un en qui je m'efforce de faire confiance à ma nature plus sceptique, mais j'espère que de ces façons dans lesquelles je suis derrière les temps.
En plus d'être une manière plus gracieuse de faciliter les thérapeutes qui ne sont plus à la tâche dans des étapes plus amusantes de la vie, un groupe de surveillance par les pairs peut aussi aider les jeunes thérapeutes – comme In Therapy's Paul – à rester dans le jeu. Son gros problème dans sa propre thérapie, après tout, était qu'il continuait à essayer de transformer ses thérapeutes en superviseurs de pairs, cherchant des conseils et de la sympathie quand l'examen de soi était l'objectif du traitement. Ils continuaient à l'accuser de franchir les limites, mais son problème était peut-être que les limites qu'il avait choisies étaient trop isolantes. Même pour les thérapeutes à leur apogée, dit Kassan, la pratique privée, même si elle est addictive, lorsqu'elle est entreprise sans le bénéfice des expériences et des idées des autres, peut rapidement devenir très ancienne.
REMARQUES
(1) Rap Shrink: Soixante psychothérapeutes discutent de leur travail, de leurs vies et de l'état de leur champ http://amzn.to/g4baI5
(2) Vol 35, n ° 1, mars 2011, «The Aging Thérapeute», pp. 11-16
(3) ibid. "Vieillissement et facteurs existentiels", pp 7-9
(4) "Les neurones dans le cortex prémoteur et le cortex somatosensoriel – les neurones miroirs, comme ils sont connus – tirent en synchronie avec le comportement et les sentiments des autres, en accord avec le cerveau des gens. Quand une personne voit quelqu'un sourire, certains des neurones contrôlant le sourire de l'observateur sont également activés. Ou quand quelqu'un grimace dans la douleur, les neurones sensoriels correspondants dans l'observateur s'enflamment de sympathie. … "Pensez à ce que ressent la personne déprimée, dont le négativisme omniprésent colore ses pensées, ses sentiments et son comportement, avec une personne optimiste, mais pas pollyannaise, qui rayonne de confiance, de chaleur et d'humour tout en affirmant que les situations peuvent être interprétées différemment; comment rafraîchissant et engendrant l'espoir c'est d'être avec quelqu'un qui non seulement comprend sa misère, mais dit quelque chose qui fait la différence … "La recherche confirme que le fait d'aimer son thérapeute tôt et de sentir que le thérapeute s'accorde bien à ses problèmes est encore meilleur. »-Jeff Deitz, MD, http://well.blogs.nytimes.com/2010/07/01/talk-therapy-can-be-potent-medicine/
