Traitement de l'insomnie dans votre maison

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Il existe maintenant des dizaines d'applications à utiliser pour aider les gens à surmonter l'insomnie. Est-ce qu'ils travaillent?

Pour certains, oui.

Une série de différents traitements cognitivo-comportementaux ont été essayés chez des personnes qui se plaignent d'un mauvais sommeil. Récemment, 303 personnes ont été recrutées sur Internet et ont fourni Shut-I, l'une des applications les plus populaires. Après six mois, plus de la moitié ont dit qu'ils dormaient normalement, comparativement à la moitié d'entre eux recevant un «placebo» en ligne.

Est-ce que ce travail pour tout le monde?

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Les bénévoles sont un groupe particulier. Ils sont motivés, et font généralement beaucoup plus pour s'aider eux-mêmes que ce qui est vu dans la pratique générale. L'effet «volontaire» est un facteur de confusion important dans les études épidémiologiques (de population) normales. C'était la principale cause du faux résultat d'une étude nationale montrant une thérapie de substitution hormonale réduite de moitié la maladie cardiaque.

Les bénévoles sont contrairement à la plupart des gens. Ils font mieux.

Dans ce cas de TCC-I (traitement cognitivo-comportemental de l'insomnie), ils ont fait beaucoup mieux, bien que quelques uns soient restés sur leurs médicaments et autres thérapies.

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Il y a eu beaucoup d'autres études «volontaires» sur la TCC-I. Un en Australie a montré une amélioration de tous les paramètres subjectifs de sommeil, ainsi qu'une certaine amélioration de la dépression. Cependant, comme le sommeil fait partie de la plupart des listes de contrôle des symptômes de la dépression, cela a également faussé les résultats.

En résumé, certains insomniaques peuvent obtenir beaucoup mieux de faire CBT-I dans le sein de leurs maisons.

Est-ce que cela va remplacer les traitements standard de l'insomnie?

Pas si les millions de personnes accros aux somnifères sont un guide. Étant donné le choix d'un somnifère ou l'exécution de devoirs cognitifs spécifiques et la modification de leur comportement avant, pendant et après le sommeil, une grande partie de la population opte pour la simplicité du somnifère.

Ce qui est une erreur. Dans l'une des plus grandes études cliniques aux États-Unis, les utilisateurs de somnifères avaient cinq fois plus de mortalité que ceux qui n'avaient pas pris de pilules. L'augmentation des décès provient de sources cardiovasculaires, d'accidents et de chutes, ainsi que d'une augmentation des décès par cancer.

De nombreux utilisateurs de somnifères veulent descendre. Qu'ils puissent le faire avec des techniques à domicile reste à voir. Beaucoup sont sceptiques qui fonctionneront parce que:

1. L'insomnie a plusieurs causes. Ils comprennent des inquiétudes et des préoccupations concernant le sommeil conduisant à l'insomnie (insomnie psychophysiologique); dépression; les troubles anxieux; alcoolisme; les médicaments déréglant le sommeil, tels que les pilules d'hypertension artérielle couramment utilisées; les troubles de l'horloge biologique; et à peu près tout problème médical qui augmente l'excitation et provoque une gêne. CBT-I effectué uniquement en ligne aura du mal à faire face à tous ces malheurs.

2. CBT-I a besoin d'un renforcement constant et continu. Cela peut arriver avec certaines applications, mais aura besoin d'une grande amélioration.

3. Beaucoup de personnes souffrant d'insomnie souffrent également d'autres troubles du sommeil. Une majorité de personnes atteintes d'apnée du sommeil et traitées par CPAP se plaignent encore d'insomnie. Une grande partie des apnéiques du sommeil se plaignent également d'hypersomnie – souvent associée à l'insomnie. Traiter ce groupe avec des programmes en ligne standardisés a beaucoup de chemin à faire pour prouver l'efficacité.

4. La nécessité de changer de thérapie médicale. Souvent, pour ramener les gens souffrant d'insomnie à un sommeil normal, il faut changer leur traitement médical habituel. Un exemple – beaucoup de gens atteints de la maladie de Parkinson dorment terriblement, mais font mieux que leur traitement de Parkinson est raffiné – et surtout quand leur dépression comorbide fréquente est traitée.

Autres opportunités

Les techniques cognitivo-comportementales fonctionnent pour plus que l'insomnie. Ils sont parmi les traitements les plus efficaces de la dépression et de l'anxiété.

Et il y a beaucoup de choses là-bas.

De plus, les approches cognitivo-comportementales peuvent produire des effets sur la santé généralisés. Une fois que les gens ont l'habitude de voir le monde en termes de résolution de problèmes, cela peut les aider à améliorer les aspects de leur bien-être physique, social et spirituel.

Il est donc temps d'utiliser les approches CBT dans les écoles secondaires. Les enfants peuvent se familiariser avec ces techniques dans les écoles secondaires, dans le cadre des cours réguliers d'éducation à la santé. Ceux-ci peuvent être intégrés avec des applications qui se concentrent également sur la santé globale ainsi que l'insomnie.

Est-ce que ce sera difficile à faire? Sans financement, bien sûr. Avec l'intérêt général des éducateurs sanitaires, nous pourrions avoir une histoire différente.

Pour la dépression est de plus en plus fréquente chez les enfants américains, et la TCC est un traitement standard pour cela. Et la TCC devrait jouer un rôle dans quelque chose de plus intéressant – prévenir, pas seulement traiter la dépression (plus sur cette autre fois.)

Bottom Line:

Pour les personnes très motivées souffrant d'insomnie comme leur seul problème, en commençant par CBT-I en ligne peut être le chemin à parcourir. Pour ceux qui ont des problèmes médicaux, les cliniques qui font des interventions med / psych et se spécialisent dans l'insomnie resteront probablement le seul choix efficace – quand vous pouvez les trouver.

Pourtant, le plus grand avantage des approches cognitivo-comportementales peut venir de les utiliser pour la prévention plutôt que pour le traitement. En fin de compte, cela peut s'avérer l'intervention de santé la moins chère de tous.