Oui, de petites études ont fait l’éloge du tai-chi comme traitement alternatif de la fibromyalgie. Cependant, pratiquement toutes ces études ont conclu que des études plus robustes étaient nécessaires.
Il se peut que la publication la plus récente du British Medical Journal nous ait enfin donné la robustesse que nous méritons tous lorsque nous considérons des thérapies dites alternatives pour la fibromyalgie.
Les résultats publiés d’un essai en simple aveugle de 52 semaines montrent que, en plus du soulagement des symptômes de la fibromyalgie, le tai-chi était associé à une amélioration de la dépression, de l’anxiété, de -36) mesure de la qualité de vie.
Pour les patients atteints de fibromyalgie qui tentent d’éviter la polypharmacie quasi inévitable associée à de nombreuses maladies chroniques, il s’agit peut-être d’une prescription non pharmaceutique qui sera utilisée avec une certaine cohérence. Malheureusement, alors que l’exercice aérobie est recommandé comme traitement standard de la fibromyalgie à pratiquement tous les patients atteints de fibromyalgie, de nombreux patients ont du mal à faire de l’exercice en raison des fluctuations des symptômes.
Vous essayez de faire de l’exercice quand ça fait mal. Soudain, cet exercice de recommandation devient un fardeau psychologique supplémentaire.
Cette étude comprenait 226 personnes atteintes de fibromyalgie qui ont été randomisées pour recevoir des exercices aérobiques supervisés pendant 24 semaines, deux fois par semaine (75 sujets) ou une des quatre interventions de tai-chi supervisées de style Yang pendant 12 ou 24 semaines une fois ou deux fois (151 sujets). Les participants à l’étude ont été suivis pendant 52 semaines. Les enquêteurs signalent que l’adhésion était «rigoureusement» encouragée en personne et par téléphone. À la suite de cette rigueur, 183 participants au total (81%) ont terminé l’évaluation de 24 semaines.
Le résultat principal de l’étude a été modifié dans les résultats révisés du questionnaire sur l’impact de la fibromyalgie à 24 semaines par rapport aux résultats de base. Les critères secondaires comprenaient les changements de scores dans l’évaluation globale des patients, l’anxiété, la dépression, l’efficacité personnelle, les stratégies d’adaptation, la performance fonctionnelle physique, les limitations fonctionnelles, le sommeil et la qualité de vie liée au SF-36.
Chaque séance supervisée a duré une heure et tous les participants ont été encouragés à inclure au moins 30 minutes de tai-chi ou d’exercices aérobiques dans leur routine quotidienne pendant la période d’intervention. Les chercheurs ont également demandé aux participants de poursuivre leurs routines d’exercices jusqu’à 52 semaines de suivi.
Le personnel de recherche qui a été aveugle à l’affectation de groupe a mesuré l’indice de masse corporelle, les attentes en matière de traitement, l’observance, la sécurité et la performance physique au test de marche de 6 minutes. (Bien sûr, les sujets ne pouvaient pas être aveuglés quant à savoir s’ils participaient ou non au tai-chi, mais comment cela pourrait-il être aveuglé?)
Ceux assignés aux groupes de tai-chi ont assisté à 62% des classes contre 40% des participants au groupe des exercices aérobiques, reflétant peut-être la nature plus douce (physique et mentale) et donc tolérable du tai-chi.
Les sujets des cinq groupes ont montré une réduction similaire de l’utilisation des analgésiques, des antidépresseurs et des relaxants musculaires au fil du temps. Et en parlant de temps, la durée du tai-chi comptait, les individus des groupes de 24 semaines indiquant une amélioration plus importante des scores FIQR par rapport à ceux des groupes de 12 semaines. Et pour le patient atteint de fibromyalgie, lorsque les chercheurs ont examiné la fréquence du tai-chi, ils n’ont trouvé aucune différence significative d’efficacité à 24 semaines entre ceux qui participaient au tai-chi une fois par semaine et ceux qui participaient deux fois par semaine. une fois par semaine peut être suffisant pour voir les améliorations rapportées.
La douleur chronique généralisée est une condition médicale biopsychosociale complexe associée à de nombreuses comorbidités liées à la santé mentale, telles que la dépression et l’anxiété. Le tai-chi a le potentiel de traiter les éléments physiques, psychosociaux et comportementaux qui contribuent à la douleur chronique et peut être particulièrement adapté pour traiter les symptômes psychologiques et somatiques associés à la douleur chronique.
Cet essai a montré que l’intervention psychocorporelle du tai-chi entraîne une amélioration similaire ou supérieure des symptômes par rapport à l’exercice aérobie, le traitement non médicamenteux le plus couramment prescrit chez les patients atteints de fibromyalgie.
Des preuves substantielles au cours des dernières décennies ont suggéré des exercices aérobiques (sur terre et dans l’eau) et ses combinaisons permettent de traiter efficacement la fibromyalgie et d’autres troubles chroniques de la musculo-squelettique. L’exercice continu a des effets positifs sur la douleur, l’humeur dépressive, la condition physique et la qualité de vie liée à la santé. Cependant, certains patients atteints de fibromyalgie ont des difficultés à suivre les programmes d’exercices, ce qui indique la nécessité d’autres options thérapeutiques efficaces.
Dans cette étude, les participants affectés à la thérapie corps-esprit ont maintenu une fréquentation plus élevée et plus constante que ceux affectés à des exercices aérobiques. En d’autres termes, l’observance du patient peut être plus grande avec les thérapies esprit-corps.
Lorsque, dans le secteur des soins de santé, nous sommes aux prises avec des problèmes de santé chroniques, l’observance devient souvent un autre aliment pour le patient qui nécessite notre attention. l’observance peut se traduire par moins de douleur chez les personnes souffrant de douleur chronique.
Pour les patients atteints de fibromyalgie, il existe maintenant un peu plus de validation pour un traitement qui entraîne un peu plus de compliance et se traduit par un peu moins de douleur.
Vous ne pouvez rien dire de mal à ce sujet.
Les références
Effet du tai-chi contre l’exercice aérobie pour la fibromyalgie: efficacité comparée essai contrôlé randomisé BMJ 2018; 360: k851 (Publié le 21 mars 2018)
