Avez-vous un trouble obsessionnel-compulsif? Connaissez-vous quelqu'un avec OCD?
Malheureusement, trouver de l'aide n'est pas aussi facile que cela puisse paraître. Vous ne pouvez pas vous adresser à un professionnel de la santé mentale pour obtenir une bonne thérapie, car le TOC est un problème complexe et tous les médecins (psychologues, psychiatres, travailleurs sociaux, thérapeutes, etc.) ne sont pas bien formés pour comprendre et traiter il. Le meilleur traitement pour le TOC comprend les techniques d'exposition et de prévention de la réponse (ERP), qui font partie de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Les médicaments peuvent également être utiles, en particulier les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS tels que Paxil et Prozac). Mais ces médicaments n'ont pas l'efficacité à long terme que possède ERP. Ils peuvent également produire des effets secondaires. Quoi qu'il en soit, pour trouver un theapist formé qui sait vraiment comment vous aider avec ERP, vous devrez faire quelques démarches. Voici ce que je recommande …
Trouver un thérapeute qualifié en matière de TOC
Très probablement, vous devrez regarder autour un peu avant de trouver un thérapeute TOC qualifié. Bien que nous sachions que l'ERP fonctionne habituellement pour le TOC, tous les thérapeutes ne sont pas familiers avec ces techniques ou ne sont pas bien formés à leur utilisation. L'une des meilleures façons de trouver de bons thérapeutes dans votre région est de demander aux dirigeants ou aux membres des groupes de soutien locaux OCD. Le site Web de la Fondation Internationale OCD (IOCDF) (www.ocfoundation.org) fournit une liste de ces groupes, et même si le plus proche est à une certaine distance de vous, ils peuvent connaître de bons thérapeutes dans votre région. Trois organisations peuvent également vous fournir une liste de professionnels dans votre région qui ont indiqué qu'ils traitent OCD: l'IOCDF, l'Association pour les thérapies comportementales et cognitives (www.abct.org), et l'Association des troubles anxieux d'Amérique (www. adaa.org).
Vous pourriez également obtenir des listes de référence des associations de santé mentale, psychologiques et psychiatriques de votre état, province ou région. Et si vous habitez près d'une grande université qui a un programme de formation en psychologie, ou d'une école de médecine avec un département de psychiatrie, vous pouvez appeler et savoir s'ils ont une clinique qui offre un traitement à leurs thérapeutes en formation. Et ne vous inquiétez pas trop de travailler avec un étudiant thérapeute – en particulier un qui a de l'expérience en utilisant la TCC pour l'anxiété et le TOC: il sera surveillé de près (et travaillera dur pour impressionner le superviseur!). Non seulement la qualité de leur thérapie est souvent très bonne, mais ces cliniques offrent souvent des services à moindre coût.
Si vous ne pouvez toujours pas trouver quelqu'un avec une expertise connexe, consultez les organisations et les sites Web répertoriés dans les ressources à la fin de ce livre. Beaucoup d'entre eux fournissent des informations sur le TOC et / ou vous aident à trouver un thérapeute cognitivo-comportemental ou un psychiatre.
Vérification des qualifications
Que vous localisiez ou non un thérapeute à travers ces points de vente, avant d'accepter de commencer le traitement avec un clinicien particulier, assurez-vous qu'il ou elle est autorisée à pratiquer dans votre état ou votre province. Ensuite, demandez au praticien de vous décrire ses qualifications et son approche de traitement (envoyez un courriel ou appelez-le au téléphone plutôt que de payer pour une séance initiale pour obtenir cette information). Voici quelques questions à poser à un fournisseur de traitement potentiel et les réponses que vous devriez rechercher. N'ayez pas peur de poser ce genre de questions – il est important que vous vous défendiez pour vous assurer d'obtenir le traitement dont vous avez besoin.
1. Quel type de traitement utilisez-vous pour le TOC? (Réponse: Comportement comportemental ou cognitif.) S'ils disent quelque chose comme «gestalt», «psychodynamique», «éclectique», «psychanalytique», «humaniste», «rogérien» ou «jungien», ce n'est pas la personne que vous êtes. re cherche!)
2. Pouvez-vous me dire ce que la TCC implique? À quoi ressemblerait la thérapie? (Réponse: La description doit inclure faire face à vos situations et pensées redoutées [exposition] et s'abstenir de rituels [prévention de la réponse] .Si le thérapeute mentionne «biofeedback», «hypnose», «relaxation» ou «pensée arrêtée», vous êtes Le fait d'enclencher un élastique sur votre bras ne réduit pas le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), mais seulement une blessure au bras.)
3. Quelle formation officielle avez-vous eue pour traiter le TOC en utilisant la TCC? (Réponse: Vous voulez un fournisseur de traitement avec une formation formelle.Cela signifie être formé en CBT dans les études supérieures, par une formation individuelle et la supervision d'un expert, ou en assistant à plusieurs séminaires ou ateliers. lire) au sujet de la TCC, ou assister à quelques ateliers ou conférences, ne me suffit pas: vous ne pouvez pas apprendre à faire du bon TCC en quelques heures, cela prend des mois (sinon des années) de formation.)
4. Combien de personnes atteintes de TOC avez-vous travaillé avec la TCC? (Réponse: Au moins 5 à 10 avant vous.)
5. Quels types de résultats obtenez-vous avec la TCC? (Réponse: La recherche montre que la plupart des gens bénéficient d'au moins 50% de réduction de leurs symptômes.Le fournisseur de traitement devrait avoir l'assurance qu'il ou elle sait comment utiliser la TCC pour obtenir de bons résultats.)
6. Combien de temps me faudra-t-il pour commencer à me sentir mieux avec la TCC? Combien de temps dure le traitement (combien de séances, de semaines ou de mois faudra-t-il)? (Réponse: La plupart des programmes de TCC fonctionnent en environ 20 séances.Si la réponse du fournisseur est beaucoup plus longue que cela, cela peut signifier qu'il ou elle utilise d'autres stratégies en plus de la TCC.)
7. Est-ce que nous ferons la thérapie d'exposition ensemble pendant les sessions de traitement, ou est-ce que je le ferai pour les devoirs? (Réponse: Cherchez un thérapeute qui vous aidera à pratiquer l'exposition pendant la séance et qui vous assignera également plus de pratiques à mener entre les séances.)
8. Êtes-vous en mesure de quitter votre bureau pour m'aider à suivre une thérapie d'exposition? (Réponse: Oui.)
9. Utilisez-vous l'exposition imaginale avec l'exposition situationnelle? (Réponse: Oui.)
10. Est-ce acceptable si j'apporte du matériel d'auto-assistance que j'ai utilisé pour que vous puissiez voir où j'en suis dans mon travail sur ce problème? (Réponse: Oui.)
Il est possible que vous ne trouviez pas un thérapeute qui obtient un «score parfait» sur ces questions; mais répondre correctement à la plupart d'entre eux est souvent un bon signe. Vous devriez être sceptique si un clinicien potentiel vous offre un traitement dont vous n'avez jamais entendu parler auparavant, comme "Thought Field Therapy" ou "Rebirthing". Aussi, méfiez-vous de quelqu'un qui semble trop confiant, prétend être en mesure de vous guérir , ou garantit le traitement (tout ce qui semble trop beau pour être vrai est probablement). Enfin, si le clinicien ne peut pas vous dire combien de temps le traitement devrait durer, vous devriez chercher quelqu'un d'autre.
Certains thérapeutes connaissent la TCC en général, mais pas nécessairement l'expérience du TOC. Si tel est le cas, demandez si le praticien a utilisé la TCC lorsque vous travaillez avec des personnes qui ont des problèmes de phobies, d'anxiété sociale ou d'attaques de panique. Le traitement de ces problèmes est similaire à la TCC pour OCD. Vous pouvez donc être raisonnablement à l'aise que cette personne aura une connaissance de base de ce qui est nécessaire pour vous aider avec OCD. Vous pourriez peut-être suggérer d'utiliser un cahier d'entraide, tel que mon livre Getting Over OCD , pour adapter le traitement à vos types d'obsessions et de rituels spécifiques.
Si vous envisagez d'utiliser des médicaments pour soulager vos symptômes de trouble obsessionnel-compulsif, essayez de trouver un psychiatre (titulaire d'un doctorat en médecine) qui a l'expérience des traitements médicamenteux contre le trouble obsessionnel-compulsif. Si vous ne trouvez pas un expert en TOC, essayez de trouver quelqu'un qui est familier avec le traitement des troubles anxieux en général. Très souvent, les traitements médicamenteux pour le TOC sont les mêmes que pour les autres problèmes d'anxiété.
© 2010 Jonathan Abramowitz. Tous les droits sont réservés
