Qui trompe qui ici? Les réseaux ont illuminé la semaine dernière avec une obsession presque obscène envers la dernière recherche en tant que communiqué de presse: Quatre études présentées lors de la récente conférence internationale de l'Association Alzheimer ont lié la capacité de marche à la mémoire et au déclin cognitif. L'observation et la mesure des changements de démarche semblent être un indicateur précieux de la nécessité d'une évaluation cognitive plus poussée.
Alors que la publicité est sympa, est-ce vraiment une nouvelle? Il ne faut pas beaucoup d'imagination pour comprendre qu'une marche lente observée ne doit pas être un signe avant-coureur du besoin de soins de jour pour adultes; peut-être que quelqu'un a mal aux orteils ce jour-là.
En fait, la vitesse de marche habituelle est un excellent prédicteur de l'hospitalisation future, de l'invalidité toutes causes confondues et de la mort. Les vitesses de marche plus lentes sont liées aux capacités fonctionnelles et à une variété de conditions chroniques. Peu d'études ont examiné la relation entre la vitesse de marche et les conditions invalidantes au fil du temps.
Cela étant dit, il est important d'apprécier la démarche comme un outil précieux dans la gestion de l'ensemble du patient, et pas seulement son statut neuropsychologique.
Une étude publiée dans le numéro de ce mois de Arthritis Care and Research a révélé que la marche lente est associée à une incidence plus élevée de l'arthrose du genou. Cette découverte n'est pas compatible avec une hypothèse selon laquelle les effets mécaniques d'une marche plus rapide peuvent contribuer au développement de l'arthrite du genou ou de la hanche. La découverte met également le kibosh sur la théorie selon laquelle une vitesse de marche plus lente et la "marche de pleine conscience" réduisent la force sur les articulations et donc la douleur articulaire.
Malheureusement, cette étude ne s'est pas focalisée sur les chevilles et les pieds – des facteurs évidemment importants pour la marche.
Pourtant, les résultats ont démontré que les personnes souffrant d'arthrose peuvent présenter une vitesse de marche plus lente bien avant que l'arthrite ne soit évidente cliniquement ou à l'examen aux rayons X. Ceci peut à son tour permettre une intervention précoce, peut-être même à court terme, l'utilisation de mesures plus invasives pour traiter l'arthrite chronique – comme le remplacement des articulations.
De nombreux patients refusent en fin de compte une arthroplastie du genou, et s'il existe d'autres traitements plus acceptables disponibles plus tôt pour les patients, alors beaucoup de bonnes choses auront été faites.
Des travaux antérieurs dans la littérature gériatrique nous indiquent que les différences entre les individus dans les incréments de vitesse de marche aussi petits que 0,10 mètre par seconde sont cliniquement significatives pour la survie et la mobilité fonctionnelle. Une étude a révélé que chaque différence positive de vitesse de marche à l'admission à l'hôpital de 0,10 mètre par seconde entre les individus était associée à une amélioration de la fonctionnalité physique.
Maintenant, passons à autre chose.
