Le SSPT est une atteinte chronique du sens corporel: Pourquoi avons-nous besoin d'approches incarnées pour traiter les traumatismes?

Le traumatisme est la condition d'être submergé par des événements menaçants et chaotiques sur lesquels vous n'avez aucun contrôle. Un traumatisme provenant de l'extérieur du corps (infection, agression, stress professionnel continu, exposition à une toxine environnementale, guerre, etc.) crée une réaction dans l'organisme (comportements comme la lutte, le vol ou le gel, les altérations de la fonction intestinale, le cortisol et autres hormones qui altèrent le métabolisme, la réponse du système immunitaire, etc.). Le corps continuera à réagir de cette façon – une réponse de survie primitive et essentielle – tant qu'il percevra la menace.

Voici le problème: Nous ne pouvons pas être conscients que les réponses de notre corps à la menace restent activées même après que la menace a disparu. C'est parce que la menace attire notre attention vers elle et loin du corps. Dans une situation de survie, vous ne remarquerez peut-être même pas la douleur et la fatigue causées par l'effort, les blessures, etc. jusqu'à ce que vous ayez atteint la sécurité relative.

L'amygdale et les réseaux neuronaux de perception de la peur associés créent un état de vigilance qui dure bien au-delà des événements traumatiques réels. Sur une longue période de temps, la menace, en plus de provenir de sources externes, peut également provenir de l'intérieur du corps, se manifestant par une douleur et une maladie chroniques. Les personnes souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques, de fibromyalgie, de migraine, d'asthme et de maladies cardiovasculaires, par exemple, sont plus susceptibles d'avoir des antécédents de traumatisme psychosocial ou tissulaire que les personnes sans ces troubles. Ils vivent, dans un sens réel, dans un corps qui les menace.

Si cette détérioration de l'état corporel sous-jacent n'est pas traitée, elle peut entraîner un trouble de stress post-traumatique (TSPT), une condition caractérisée par une excitation persistante élevée, des flashbacks de certaines parties de l'événement traumatique, une perte de mémoire pour d'autres certaines parties de cet événement, le manque de capacité de concentration et l'altération du fonctionnement social. Notez, cependant, que ces critères diagnostiques sont principalement psychologiques. Rien n'est mentionné sur le corps: la douleur chronique, la tension musculaire, les limitations de mouvement, les explosions d'énergie suivies d'apathie, sans parler des maladies des voies cellulaires dans les systèmes neuromusculaire, digestif, cardiovasculaire, hormonal et immunitaire.

Toutes les formes de psychothérapie pour traumatisme, sous une forme ou une autre, impliquent de revivre les souvenirs de traumatismes dans le contexte d'un environnement thérapeutique sûr et favorable. Alors que nous commençons à ressentir, dans notre sens du corps, la peur liée au traumatisme, nous pouvons mieux la gérer.

Les clients en psychothérapie apprennent à maîtriser l'excitation négative et les sentiments d'être submergés par ces souvenirs en utilisant diverses stratégies psychologiques, y compris le partage émotionnel, la restructuration cognitive et les leçons de gestion de la colère et du stress. Dans les expériences où les individus peuvent prendre conscience d'un stimulus craintif (les sujets ont le temps de réfléchir à la façon dont ils pourraient réagir), le cortex préfrontal ventromédian (VMPFC, sens du corps ) devient activé alors que l'activité amygdale (sens de la peur immédiate) est diminué. Cela suggère que la psychothérapie a des effets sur le cerveau et le corps.

Si la psychothérapie affecte le corps, il est probable qu'une incorporation explicite de l'entraînement au sens du corps dans le traitement serait également efficace. Beaucoup de psychothérapeutes ont commencé à faire exactement cela. Parmi les méthodes employées, citons les techniques de relaxation et de méditation de pleine conscience, qui accèdent toutes deux au système nerveux parasympathique comme antidote à l'éveil sympathique continuellement élevé qui laisse le corps épuisé de ses ressources métaboliques. La psychothérapie sensorimotrice, la psychothérapie somatique et l'expérience somatique poussent ces approches encore plus loin en incorporant directement la conscience des sensations corporelles – y compris la respiration, la tension musculaire, la posture et les mouvements habituels – afin de réentraîner le sens corporel .

Cependant, certains survivants d'un traumatisme peuvent ne pas répondre aux approches traditionnelles ou somatiques de la psychothérapie. Ils peuvent avoir besoin d'une approche plus centrée sur le traitement. Beaucoup de clients que j'ai vus dans ma pratique Rosen Method Bodywork (RMB) ont une longue histoire de tentatives infructueuses pour traiter leur traumatisme avec la psychothérapie ou la médecine. C'est probablement vrai parce que le RMB a un type de toucher très unique. Le toucher RMB est favorable, non-manipulateur, non-exigeant, et «écoutant», conçu pour aider les gens à sentir leur tension musculaire et la douleur physique et émotionnelle qui leur est associée.

Le discours du thérapeute en RMB est également non évaluatif et a la même fonction, améliorer la conscience du sens corporel , rester dans le moment présent avec des sentiments et des sensations liés au traumatisme et à sa mémoire, et distinguer la conscience conceptuelle de ses attentes et jugements distincts de la conscience directe de soi du sens corporel . Les pratiquants de RMB font un peu plus avec la pensée conceptuelle que de faire remarquer qu'une personne pense plutôt qu'elle ressent. Notre objectif est d'élever et d'éduquer le sens du corps. Les personnes qui veulent faire plus de traitement de leur conscience de soi conceptuelle sont référées aux psychothérapeutes.

Qu'est-ce que ça peut donner d'être touché par un pratiquant de RMB? Comme dans toute relation, cela dépend des deux personnes impliquées. Si le client se sent en sécurité avec le toucher du praticien, il peut ressentir ce qui suit. Imaginez que vous avez eu une journée ou une semaine difficile avec beaucoup de stress cumulatif venant du travail ou de la famille ou les deux. Vous faites de votre mieux pour vous tenir ensemble jusqu'au week-end, et l'effort pour contenir tout cela ajoute et amplifie le stress. Vous obtenez enfin du temps seul avec un être cher qui voit votre douleur, ne pose pas de questions, mais tend la main et vous tient dans leurs bras. Vos sentiments peuvent maintenant passer, vos larmes naissent à la fois du chagrin et de la douleur que vous avez supprimés et aussi du soulagement d'avoir quelqu'un pour être avec vous. Si vous êtes le genre de personne qui a besoin du soutien du contact physique pour vous sentir, vous pouvez mieux répondre à une approche de traitement comme le RMB.

J'ai déjà travaillé avec un homme qui avait des douleurs chroniques au cou et à l'épaule causées par un coup de fouet dans un accident d'automobile 20 ans plus tôt. Il avait essayé le massage, la méditation, les analgésiques, la physiothérapie, les balayages sans fin et les diagnostics médicaux négatifs. Il était assailli par la douleur et tourmenté par la question sans fin de savoir pourquoi sa douleur persisterait si longtemps après que son corps ait apparemment guéri. Dans les 15 minutes après avoir commencé à toucher ces zones touchées, ses muscles se sont relâchés et sa respiration est devenue plus facile, tous les indices d'une réponse parasympathique. C'était presque comme si son corps avait faim pour ce type de contact. Il a été étonné par cela puisqu'il n'avait éprouvé aucun soulagement depuis l'accident. Mais dès qu'il a commencé à en parler, ses muscles se sont contractés à nouveau. Je le guidai à nouveau pour sentir ma main sur son épaule et la détente revint, pour disparaître à nouveau.

À travers les séances, ce schéma de changement entre le sentiment et la pensée a été répété. Au fur et à mesure qu'il prenait conscience de ce changement, il pouvait rester dans son corps plus longtemps, et même ressentir son sens corporel pendant un court moment en dehors de nos séances. Alors que je ressentais la croissance de la confiance en moi ainsi que les îlots de relaxation de plus en plus longs qui lui semblaient plus réels, nous avons commencé à explorer les souvenirs traumatiques. Ceci, comme en psychothérapie, se fait lentement et en mettant l'accent sur la reviviscence des expériences sensorielles et émotionnelles (pas l'histoire conceptuelle sur le traumatisme). La différence ici est que le toucher du praticien peut aider à la fois le client et le praticien à être conscient du moment où le corps se crispe avec une menace mémorisée ou se détend avec une nouvelle conscience du sens du corps .

Nous avons finalement (après plusieurs mois de traitement) découvert un moment crucial où, en revivant l'expérience des voitures en mouvement erratique sur des routes lisses, il a estimé qu'il aurait pu faire quelque chose de différent; il aurait peut-être pu éviter de se faire frapper, et quand il a été frappé, il a brisé ses notions sur la régularité de l'univers et son sentiment d'être le maître de son propre destin. Tout le chagrin, toute l'impuissance, toute la terreur, toute la tension du corps et toute l'excitation, toutes les accélérations de la situation d'accident étaient maintenant disponibles pour lui. Il restait encore plusieurs mois de traitement nécessaires pour surmonter ces sentiments et reconstruire un sens corporel plus fonctionnel et autorégulateur qui lui permettrait de suivre ses sentiments et ses sensations quotidiennes dans le moment présent.

Dans un échantillon américain de 34 couples mariés âgés de 20 à 39 ans, la moitié des couples ont été formés pour se donner 15 minutes par jour de contact avec la Méthode Rosen. Comparé à un groupe témoin d'intervention comportementale, le groupe tactile Rosen a augmenté l'ocytocine et diminué les hormones de stress chez les mâles et les femelles, ainsi que la pression artérielle chez les mâles. Sur un échantillon de 53 clients suédois, 48 ​​ont décrit une meilleure santé physique, une plus grande conscience corporelle, une réduction des sentiments dépressifs, de l'anxiété et du stress, un soutien à la croissance personnelle et une capacité à s'initier à la vie. Des informations supplémentaires et des rapports d'études de cas peuvent être trouvés sur le site Web Rosen Method International Journal. Vous pouvez trouver des praticiens et des centres de formation en RMB dans un nombre croissant de sites aux États-Unis et dans d'autres pays. Contactez les centres de formation dans les pays en dehors des États-Unis pour une liste de praticiens.

Ce n'est pas facile, cette plongée dans les piscines sombres du sens du corps . Les gens pleurent, boivent, protestent ou bougent comme s'ils revivaient l'événement, ce que j'appelle des souvenirs participatifs. Je veux être clair: Ces comportements émotionnels ne sont pas une libération de ces sentiments. De tels sentiments peuvent ne jamais disparaître pour un survivant d'un traumatisme. Ils sont enfermés dans les structures cellulaires neuromotrices qui ont grandi en réponse à l'événement. Au contraire, ce processus thérapeutique implique une reconnaissance de la présence de ces sentiments dans le corps, une conscience du sens corporel qui est maintenant plus tolérable et donc capable d'être amené dans le domaine d'un soi réorganisateur qui peut retrouver un sens de but et contrôle.

Cela ne peut se produire, cependant, car à côté de la douleur est le soulagement de savoir que l'on n'est plus seul dans le cauchemar, à côté du désespoir est la nouvelle possibilité d'espoir, à côté de l'impuissance il ya une lueur d'un moi plus complet. Nous ne pouvons pas vraiment sentir et nommer l'enfer de 20 ans de souffrance jusqu'à ce que nous puissions ressentir la possibilité d'une manière d'être plus sûre, plus aimante, plus tolérante qui vient d'une conscience de sécurité et de soutien dans la rencontre thérapeutique. C'est le cas pour tout type de traitement de traumatologie réussi. Atteindre le point de pouvoir simplement sentir l'expérience directement dans le sens du corps , sans médiation de la pensée, est tout ce qui est nécessaire pour activer les fonctions naturelles de relaxation et de restauration du corps.

Nous ne pourrons probablement jamais abandonner ces moments de peur. Nous pouvons, cependant, abandonner les attentes et les jugements que nous avions sur nous-mêmes, les remplacer par un hommage à notre histoire unique et une acceptation de qui nous sommes et comment nous sommes devenus. Je soupçonne que pour ceux qui sont le plus blessés par la vie, retrouver leur sens corporel est le chemin le plus sûr vers le renouveau de soi.