Sara Tai sur Inner City Mental Health

Source: Eric Maisel

L'entrevue suivante fait partie d'une série d'entrevues sur l'avenir de la santé mentale qui durera plus de 100 jours. Cette série présente différents points de vue sur ce qui aide une personne en détresse. J'ai cherché à être œcuménique et inclus de nombreux points de vue différents des miens. J'espère que ça vous plait. Comme pour tous les services et ressources dans le domaine de la santé mentale, veuillez faire preuve de diligence raisonnable. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces philosophies, services et organisations mentionnés, suivez les liens fournis.

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Entretien avec Sara Tai

EM: Vous travaillez beaucoup avec les populations des centres-villes. Quelles sont les préoccupations ou les défis particuliers en matière de santé émotionnelle et mentale des populations des centres-villes?

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ST: La santé mentale positive est déterminée par la mesure dans laquelle nous réussissons à faire en sorte que nos expériences actuelles ressemblent à ce que nous aimerions qu'elles soient – nous sentons que nous pouvons contrôler les choses qui sont importantes pour nous. Les environnements urbains intérieurs peuvent offrir des possibilités accrues d'obtenir ce que vous voulez, mais d'un autre côté, ils peuvent aussi perturber le processus de rendre votre vie comme vous le voulez.

Par exemple, nous avons tous un certain sentiment de sécurité que nous aimerions expérimenter et pourtant les centres-villes sont généralement des environnements plus menaçants. La plupart d'entre nous désirent un certain niveau de connectivité et d'appartenance à d'autres personnes et pourtant les villes peuvent être des lieux transitoires avec moins de sens de la communauté, en laissant une personne isolée et déconnectée. Donc, si les problèmes de santé émotionnelle et mentale sont compris en termes de détresse résultant d'être moins en mesure de contrôler ce qui est important pour vous, les populations des centres-villes sont plus à risque.

EM: Vous travaillez aussi avec des gens de cultures diverses et variées. Pouvez-vous partager vos réflexions sur la façon dont la «culture» se joue quand il s'agit de problèmes de santé émotionnelle et mentale?

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ST: La culture représente des préférences personnelles partagées collectivement (nous pourrions appeler ces valeurs, besoins, objectifs, etc.). Encore une fois, ce sont les choses que les gens s'efforcent d'exercer un certain contrôle. Par exemple, combien vous voulez dire à des étrangers sur vous-même, ou combien d'aide vous demandez aux autres. Si d'autres partagent vos préférences, il est plus facile de rendre la vie comme vous le souhaitez. Une bonne santé mentale dépend de notre capacité à accommoder une gamme de préférences.

Si vous voulez vivre selon vos propres préférences culturelles, mais que vous voulez aussi vous entendre avec des gens pour qui vos préférences sont inacceptables, il y a un problème potentiel. Prioriser une préférence plutôt qu'une autre ne résoudra pas nécessairement la détresse mentale; Les vraies solutions permettent de répondre aux deux besoins. Ainsi, décider de ne pas être dérangé par ce que pensent les autres pourrait seulement fournir une résolution à court terme. Des conflits de cette nature ont émergé comme le maintien de la détresse mentale dans presque tous ceux avec qui j'ai travaillé cliniquement. Les thèmes culturels en sont de bons exemples.

EM: Vous êtes spécialisé dans la thérapie cognitivo-comportementale (qui est la thérapie dominante au Royaume-Uni). Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur le fonctionnement de la TCC et pourquoi pensez-vous que cela fonctionne?

ST: Le principe de base de la TCC est que la façon dont nous pensons aux problèmes affecte la façon dont nous nous sentons et nous comportons. Si vous croyez que vous n'avez pas été promu parce que votre patron vous déteste, cela pourrait vous déprimer plus que conclure qu'ils ne pouvaient pas se permettre l'augmentation de salaire! CBT vise à aider les gens à développer des perspectives alternatives moins pénibles.

Il y a une bonne base de preuves que la TCC est efficace pour de nombreux problèmes de santé mentale, mais pourquoi est moins clair. J'essaie de plus en plus d'aborder cela dans mes propres recherches. Beaucoup de thérapies sont parfois efficaces et l'identification de l'ingrédient actif commun semble plus sensible que de générer plus de «méthodes». Je résumerais l'élément essentiel de toute psychothérapie efficace comme étant celui qui aide un client à maintenir sa conscience d'un problème, par le biais d'une forme d'expression externe, suffisamment longue pour que les émotions associées au problème soient vécues, traitées et évaluées. C'est ce qui facilite l'élargissement des perspectives et la génération de solutions provenant du client.

EM: Que pensez-vous du paradigme dominant actuel du «diagnostic et du traitement des troubles mentaux»?

ST: Je trouve beaucoup plus utile de demander ce qui dérange une personne à propos de ses symptômes plutôt que de se concentrer sur ses symptômes. Deux ou plusieurs personnes éprouvant les mêmes symptômes ont généralement des préoccupations sous-jacentes très différentes. Le problème de la catégorisation des expériences réside dans les hypothèses qui sont ensuite formulées, souvent avec peu de preuves, quant aux causes du problème et au traitement approprié.

Par exemple, la dépression d'une personne peut les déranger parce que cela les empêche d'avoir des relations étroites, alors qu'une autre personne pourrait être préoccupée par l'incapacité de réussir aussi bien au travail. Se concentrer sur la détresse plutôt que sur les symptômes aide les personnes à prendre conscience de ce qui est important pour elles et de leurs objectifs, afin qu'elles puissent trouver des moyens de rendre leur vie plus conforme à la façon dont elles veulent qu'elles soient.

EM: Si vous aviez un être cher en détresse émotionnelle ou mentale, que suggérez-vous qu'il ou elle fasse ou essaie?

ST: Je les encourage à parler à quelqu'un avec qui ils se sentent à l'aise de parler ouvertement et honnêtement. Quand vous parlez d'un problème à haute voix, cela devient quelque chose de différent de ce qui se passe silencieusement dans votre tête. Déplacer l'attention sur la raison pour laquelle quelque chose vous dérange, et ne pas simplement vous occuper de l'expérience d'être dérangé, implique de diriger votre conscience vers ce que vous voulez que le problème entrave.

Prendre conscience de la façon dont nous voulons que les choses soient, est la première étape dans la génération de solutions potentielles, et la réduction de la détresse mentale et émotionnelle. Une solution est quand vous pouvez réaliser ce qui est important pour vous sans vous éloigner des autres objectifs simultanément importants. Obtenir des conseils ou apprendre quoi faire peut souvent vous empêcher de trouver les bonnes solutions. C'est peut-être pourquoi voir un professionnel qualifié est plus conseillé que de simplement en parler avec vos amis ou votre famille.

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La Dre Sara Tai est psychologue clinicienne-conseil à l'Université de Manchester, au Royaume-Uni. Elle possède une vaste expérience clinique et de recherche dans le domaine des centres-villes multiculturels. Elle est une chercheuse expérimentée, praticienne, formatrice et superviseure des approches transdiagnostiques (y compris la thérapie cognitivo-comportementale (CBT) et la méthode des niveaux) et est impliquée dans la recherche internationale, le conseil et la formation des interventions psychologiques pour la psychose. y compris "Counseling basé sur des principes et psychothérapie"

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Eric Maisel, Ph.D., est l'auteur de plus de 40 livres, dont L'avenir de la santé mentale, Repenser la dépression, Maîtriser l'anxiété créatrice, Camp d'entraînement Life But et The Van Gogh Blues. Écrivez le Dr Maisel à [email protected], visitez-le à http://www.ericmaisel.com, et apprenez-en davantage sur l'avenir du mouvement de la santé mentale à http://www.thefutureofmentalhealth.com

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